第815章 重口味
“這個患者,應該去血液科看,不是循環科。”鄭仁對比了幾十個個案報道,心裡猜測或許是某種罕見病,便和褚主任說到。
“鄭老闆,你懷疑是什麼病?”褚主任沒有詫異, 而是看着片子,淡淡的問道。
他腦海裡也在琢磨各種疾病的可能性,並沒有對鄭仁的話太過於上心。
“資料不全,暫時還不能診斷。”鄭仁說道。
褚主任有些不滿意了,他瞥了鄭仁一眼,道:“鄭老闆, 你這就太謹慎了。內部閱片,暢所欲言, 不會因爲你的一句話, 大家都盲目相信,導致患者誤診的。”
鄭仁道:“患者的心電,能找到麼?”
“我問一下。”褚主任拿出手機,打了一個電話。不到1分鐘後,微信的提示音響起來。
那面的醫生把心電圖拍照發了過來。
隨着即時通訊的快速發展,院內、院外會診的模式也出現了根本性的改變。
從前,這類的資料需要發郵件,進行遠程會診。甚至海城市一院當時還爲此建立了一個遠程會診中心,準備和帝都、魔都的大型三甲醫院攜手提高醫療水平。
可惜,這個遠程會診中心建設速度很慢。隨着移動通信的快速進步,微信、QQ傳輸圖片的質量提升,會診中心在建好的同時,也失去了原本的作用,直接報廢了。(注1)
發片子, 微信QQ的清晰度就足夠了,根本不用更高級的專業設備。
“鄭老闆, 你看一眼。”褚主任拿着手機說到。
“褚主任,咱倆加個微信吧。”鄭仁靈機一動, 加了褚主任的微信。
別人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信,而鄭仁卻是着急要各種老主任們的微信。
人吶,的確不一樣。
要是蘇雲在,肯定會給鄭仁一個口味真重的評價。
加了微信後,褚主任把心電的照片傳給鄭仁。
下載,放大,鄭仁一點點仔細看着。
患者的心電圖顯示,T波有改變,ST段壓低,的確是標準心梗的心電變化。
而鄭仁卻注意到在這些改變的同時,患者肢導低電壓和胸前導聯的R波遞增不良,並伴有心律失常。
這個……愈發和原發性輕鏈型澱粉樣變的心電改變相似了。當然,鄭仁只是猜測,這種疾病可是很少見的。而且按照幾十篇個案分析、報道所說,還要其他的檢查佐證。
而眼前的心電圖,
心梗的典型心電改變,只是一種“副反應”。而看上去並不重要的R波改變,纔是重點!
鄭仁問道:“褚主任,不好意思啊,患者相關檢查結果,麻煩都要一下。”
正在琢磨患者病情,鄭仁說話就沒有那麼客氣了。但褚主任也不在意,詢問那面後,把所有的檢查結果都要了回來。
來912看病的絕大部分都是患者在當地做的檢查,患者家屬帶着所有檢查報告和片子來,如果有需要,912的醫生會在這面開單子檢查。但大多數情況,原籍的各種檢查也就夠了。
過了足足有五六分鐘,那面的資料才全部傳輸完畢。
鄭仁逐一審視,尿裡面蛋白+++,有腎病綜合徵的初期改變了。超聲心動就像是自己重建的那樣,左室射血分數輕微降低,全心心肌增厚,心肌內有標準的“雪花狀”回聲。
“肝臟的檢查沒有?”鄭仁問道。
“嗯,沒有。”褚主任見鄭仁一臉嚴肅,雖然心裡詫異,卻強忍住,直接回答道。
“我想看一眼患者。”鄭仁道。
褚主任點頭,樑博士收拾起片子,交給出報告的醫生。褚主任一邊拿出手機,撥打出去。
鈴聲響了很久,那面才接起來。看樣子出診的醫生這時候很忙,連接電話的時間都沒有。
“患者在你那麼?”電話接通,褚主任也沒客氣,直接問道。
“好,那我們馬上過去。”
“片子有些問題,我想看一眼患者。”
褚主任說完,掛斷電話就走。鄭仁立刻跟着褚主任走出閱片室,一路去門診。
“對了,鄭老闆,你找我什麼事兒?”褚主任這時候才問道。
“是這樣,褚主任。”鄭仁連忙快走幾步,來到褚主任身邊,略偏後的位置,說到:“消化內科的羅主任給我介紹了一個門脈高壓,肝硬化晚期的患者。我想着明天做手術,但患者沒有核磁彌散的檢查,沒辦法判斷穿刺點。”
鄭仁說到這裡,所有想法已經表達的很明確了。
“哦,這事兒啊。下班之後做,來得及麼?”褚主任問道。
“來得及,來得及。”鄭仁連忙笑着回答。
“小樑子,你給鄭老闆做吧。”褚主任馬上安排道。
鄭仁看起來很難的事情,在褚主任這裡,只是隨口一句話的事兒。
“好。”樑博士馬上應道。
鄭仁有些慚愧,之前來帝都的時候,樑博士就幫了很大的忙。但是自己連人家的微信、電話都沒要,看樣子以後人際交往這類的事情,要上點心了。
人麼,是社會動物,總是要和其他人有交流的。
要是自己不想弄諾獎項目,倒也無所謂了。可是現在的情況,必須要有人,有很多人幫自己,才能完成。
鄭仁跟在褚主任身邊,默默的想到。不過褚主任答應了,這就是好事兒。鄭仁馬上和消化內科的劉總聯繫,讓患者禁食水,適當補液,晚上七點左右做核磁彌散。
雖然現在禁食水時間有點早,但總比做不上強。
外地患者來帝都看病,絕少有一個人來的(注2)。一家子,人吃馬嚼,每天花費都不低。
能早一天出院,都會節省很多費用。
來到門診走廊,烏泱泱的患者在外面排着隊,有保安維持秩序。
看着無數紅色、淡紅色的背景板,鄭仁長出了一口氣。
系統這個大豬蹄子再怎麼強大,自己只有一個人,也解決不了太多的問題。
進入診室,來到循環科專家3診室,鄭仁見一個30歲左右的患者一臉惶恐的站在門口。
而他的系統面板上呈現出淡淡的紅色,診斷很明確——原發性輕鏈型澱粉樣變。
……
……
注1:我們醫院的遠程會診中心,就是這麼報廢的。
注2:去年我管過一個女患者,據說在北京做的卵巢癌切除手術,是自己一個人去的。很剛強,很樂觀的一個人。
(本章完)