第108章 關節痛的婦人

銘捋了捋白鬍須,道:“該病患出血日久而成血虛那是自然的,但因傷之太甚,其血枯證已有陰陽脫離之象,非救逆不可。除了補血補氣,老朽還真想不到別的什麼法子來治這病了。”

錢不收點頭道:“有道理,救逆同時補氣補血。師父,你看呢?”

呵呵笑道:“不用問,他的看法肯定與我們這兩個老傢伙不一樣。”

杜文浩笑了笑,道:“不好意思,我的看法和兩位的確有些不一樣,我認爲,血虛只是該證的表象,是虛勞的後果而不是原因。如果只補血氣,便是治標不治本。”

錢不收和龔銘互看一眼,龔銘笑道:“怎麼樣?我說的沒錯吧?杜老弟,你接着說,如何才能標本兼治?”

再生障礙性貧的治療一直是中西醫共同面臨的一個老大難問題,中醫對這種病的治也經歷了一個漫長的發展過程。從古代到現代,在很長的歷史時期,直到新中國成立前,治療方法差不多都是補養氣血爲主。後來隨着中醫研究的發展,出現了補脾腎或者補肝腎的用方。

在中西醫結合開展以後,究發現再生障礙性貧血的發病機制主要與腎有關,大多數屬於腎陰虧損、氣血俱虛,於是,出現了以滋陰補腎爲主,兼補氣養血的辦法。這是目前中醫治療再障的主要思路。所以杜文浩也決定從這個角度着手。

杜文浩道:“該患心悸氣短,周身乏力面色蒼白無華脣淡,甲牀蒼白。手腳心熱,盜汗,口渴思飲(牙出血、鼻(鼻腔出血和肌(皮下出血。脈細數,舌質淡。血屬陰,陰虛包括血虛,心血不足,心陽偏亢,故有心悸;血爲氣之母,血虛者氣亦虛,故有氣短、乏力;血不榮膚,故見蒼白無華、脣淡、甲牀蒼白,舌質淡;陰虛血虛生內熱故見手腳心熱;虛熱傷津,故有口渴思飲;熱傷血絡或迫血妄行,故有多部位出血;脈細數亦爲陰虛內熱之象。綜觀以上諸症,辨證當屬腎陰虛。”

和錢不收禁不住連點頭。龔銘問:“杜老弟只說辨證,還沒說如何標本兼治呢?”

“滋;補腎!”

“滋陰補腎?”龔和錢不收兩人都是一愣。

“沒錯!用滋;補腎方合當歸補血湯加減。所謂孤陰不生陽不長。陽生則陰長。故在補陰爲主地方藥中。還需要加少許補陽藥。意在陽生陰長。”

銘兩手一攤。笑道:“好一個滋陰補腎!用這法子治虛勞血枯老哥我還是第一次聽說。杜老弟真是敢爲天下先啊!錢大夫那法子和你地用方那是換湯不換藥。你地不行地肯定也不行。既然補氣血這條路行不通。要不們就按杜老弟這法子試試看如何?”

錢不收點頭微笑:“嗯。師父這方子雖然聞所未聞。但言之成理。大可一試!”

三人商定先退熱止血。再滋陰補腎治虛勞血枯。擬定用方之後。自有錢不收去準備了。

大雪下了一夜。第二天一早終於停了。只是天還陰沉沉地。

吳聰和傻胖一大早就起來把門口的積雪都掃到了一邊,門口青石板積雪踩實了會成冰,很危險,得掃開免得病人滑倒。一大早便來排隊等拿號的病人和家屬,也幫着一起掃,很快便掃出一條路來了。

英子在大堂生了三爐火,一爐給杜文浩瞧病,一爐給傻胖、吳聰站櫃,還有一爐大的,給排隊等着瞧病的病人們。

杜文浩起牀之後,先探視複診了住院的病人。閻妙手的兒子疙瘩已經能在牀上活動了,只是他的傷屬於傳染病,再沒有完全康復之前,不能離開隔離病房。周捕快的爛最嚴重,所以恢復也最慢,但神智已經完全清醒,也能做起來說話吃飯了。靜慈主持已經能正常飲食,不用攙扶也能慢慢行走了。

只是空惠的中風有些麻煩,儘管人已經清醒,但偏癱和話語含糊沒有明顯好轉。這種病不是三天兩天就能治好的。杜文浩根據複診辨證,進一步調整了藥方。

林青黛一直在負責後院住院部的修建,目前一切進展順利。蒲山的媳婦一大早就來濟世堂拿走了昨日杜文浩他們三人開的藥。

兩天後,杜文浩和錢不收、龔銘他們帶着杜文浩開的滋陰補腎的藥,再次來到三棵柳村,給蒲山複診。

吃了上次開的藥之後,蒲山的燒已經退了,而且,出血也明顯減少。蒲老漢用上次杜文浩他們捐贈的銀錢買了一些米回來熬粥給蒲山喝,葛根已經不吃了。

三人複診之後,都認爲方子開對了,便讓蒲山開始服用滋陰補腎的藥。

蒲老漢陪着笑臉道:“錢神醫,能不能多開幾付藥?”

“爲什麼?”

問。

“是這樣的,老漢我有個弟弟,在劉家灣住,昨天託人捎信來說他病了,病得挺重,想見見我,但這邊又走不開。一商量,決定一家人過去住些天,也好照顧他,等過完年再回來。所以,我想多開些藥帶上,就免得來回跑城裡頭了。”

錢不收道:“多開幾付也成,但不能太多了,因爲要根據病人服藥情況隨時調整配伍用藥,不能指望一副藥就徹底治好你兒子的病。等一會你讓人隨我們回城裡,老朽再開幾付給帶回來,等病情好些了,能動了,還是來一趟城裡,我們再給複診調整一下用藥。”

蒲老漢連聲感謝。

三天後。

這天早上,杜文起牀之後,先給留院觀察的複診,發現閻妙手的兒子疙瘩,還有周捕快的傷口癒合良好,已經沒有傳染性了,下醫囑叮囑注意事項之後,便讓他們出院回家調養了。

堂裡只剩下靜慈主持和惠師太留院觀察治療。

杜文浩來到堂開始問診。今天天氣寒冷,病人不多,杜文浩便一邊看病一邊給二女解說醫理。

第一個病人是個三十歲的中年婦人,佝僂着身子,在家人攙扶下一大早就來排隊等候看病了。第一個拿號的。在家人攙扶下,呻吟着坐在了桌邊。

杜浩問:“哪不舒服啊?”

這中年婦人巴張不大,說話含含糊糊的:“關節痛!痛死了……,哎喲……”

“哪個地方節痛?”

“全身都痛!下巴,手,還有膝蓋!”

杜文浩伸手摸了摸他的下巴,輕輕動了動,中年婦人呻吟立即加大了:“哎喲……!”

“嘴張不大嗎?”

“嗯……”

杜文浩拿過中年婦人的手,只見他右手中指和食指關節粗大得跟小棒槌似的,右腕關節紅腫變形,摸了摸,感到灼熱,碰了一下,中年婦人痛得嗷嗷叫。撩起褲腿,膝蓋也是一樣紅腫變形了。

“你這關節僵腫變形有多久了?”

“三四個月了。”

“怎麼現在纔來瞧病?”

“開始還不太厲害啊,以爲只是傷風受涼了,吃了藥也不見好,痛得厲害了,就去了仁義堂找許大夫瞧,開了些藥,疼痛稍微有些好轉。可藥吃完了,又去看,這才知道許大夫也病了,短時間無法坐堂問診了。他們堂別的大夫我信不過。就照原來的方子撿了藥回去吃,結果沒效果了,越來越痛,昨晚上下雪,痛得最厲害了,我聽人說,五味堂杜大夫您擅長神醫華佗剖腹療傷神技,而且擅長治療難雜症,所以一大早就來了。”

“嗯,還有哪不舒服?”

“發熱,喉嚨痛……,還有嘴巴幹。”

杜文浩給他診脈望舌之後,對旁邊的龐雨琴解說道:“舌質紅、苔薄黃膩,脈弦細數,這是風寒溼邪襲入經絡,流注關節,鬱而化熱所致熱痹。”

一旁的雪)兒道:“不對啊,那麼冷的天,就風寒溼邪侵入,應該寒纔對,怎麼會熱?”

杜文浩撲哧笑了:“你當是澆水啊?澆進去時涼的就是涼的?不過,痹證除了熱勝型之外,的確還有寒勝型和寒熱混合型。類型不同治法也相同。這三種類型的區別就在於是否有發熱症狀,熱型就要清熱解毒涼血,寒型則溫經散寒,通經活絡。”

龐雨琴道:“那趕緊先給她治吧,看她痛得這樣。”

痹證也就是類風溼性關節炎,是一種自身免疫性疾病,西醫角度看,該病的病因一直不明,在治療方面,無論中醫西醫都屬於難病症,至今沒有特效治療方法,治療也只限於緩解關節疼痛和晨僵等症狀,控制緩解病情發展,保持和恢復關節功能。由於西藥會引起嚴重胃腸道症狀和肝、腎、神經等方面損傷,在這方面中醫比西醫療效要顯著得多,副作用也小得多。

杜文浩對那中年婦人道:“我先給你鍼灸止痛,然後用藥慢慢調理,這個病急不得,痛得厲害了,你就來鍼灸止痛,堅持服藥,一段時間後應該可以緩解的。”

“好的!謝謝杜大夫。”

杜文浩讓他在小牀上躺下,取穴頜關節下關穴,腕關節陽池、陽谷、陽溪穴,指關節八邪穴,膝關節膝眼、曲泉、膝陽關、陽陵泉穴鍼灸,採用捻轉提補瀉法,鍼灸了一炷香功夫收針。

中年婦人活動了一下手腕:“咦,不怎麼痛了。哈哈,杜大夫你還真是神耶!咦,我說話也利索多了。”

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