第98章 一波未平一波又起

一個身體肥胖的中年女尼上前道:“我們出家之人,六根清淨,塵緣已絕,與親屬再無瓜葛,貧尼是主持的首座弟子空惠,就由貧尼來籤吧。”

簽了字,雪)兒幫着杜文浩進行手術準備。

上次給劉捕快手術之後,杜文浩他們便估計到這樣的手術以後少不了,所以,相關的設備、器械和藥劑都準備充分,隨時可以手術。因此,這次準備的時間並不長。

不一會,杜文浩和龐雨琴、雪霏兒便穿着手術大褂,戴着口罩手套,站在手術檯前了,幸好是中午時分,光線充足,不用擔心照明問題。

先由龐雨琴幫給靜慈師太插了胃管和尿管,然後灌下麻藥,靜慈師太很快昏睡過去了。

杜文浩手持柳葉手術刀,穩心神,在師太右中腹直肌作切口,深切至腹膜外,發現腹膜有充血、水腫改變,這印證了先前的瀰漫性腹膜炎的推測。腹膜切開,有濃濃的草藥味逸出,腹腔內滿是樣胃腸液血水和黑紅色的湯藥。

腹腔裡麼會有湯藥?

杜文浩腦筋一轉,立即明白了,很可食道有穿孔,服下的湯藥自然都從孔洞漏進了腹腔裡,加重了腹腔感染怪龔銘他們三派大夫下方的湯藥都不管用,而且越服急腹症病情越重。

杜文浩立即用:簡易虹吸裝置抽吸腹內湯藥、胃腸血液後先探查食道情況,當探查到十二指腸時,發現了膿苔和滲出液,杜文浩心頭一喜果然不出所料,很可能是十二指腸潰穿孔引發腹膜炎,而且,~苔所在就是病竈所在!

他又對十二指腸整個進行查只發現了這一處穿孔。真是老天爺給面子。沒有太爲難自己。儘管穿孔有點大。但十二指腸潰穿孔修補術還是難不倒他地。

他繼續對剩下腹腔臟器逐一探查。有發現明顯病變。這纔開始着手修補穿孔十二指腸。

這穿孔比較大。周邊組織硬種情況下縫合後不易癒合。杜文浩決定全層縫合。不結紮。將集束地大網膜填塞在穿孔內。然後結紮縫線。縫合完畢於感染已經遍及全腹。杜文浩又有自制虹吸裝置。使用自己配置地消毒藥水混合液進行腹腔清潔沖洗細將沖洗液吸盡。然後另外戳口放置引流條。

考慮到靜慈師太年紀比較大且腹內又感染。杜文浩作了腹膜外切口減張縫合免術後傷口裂口。

手術進行很順利。手術完畢之時已經是傍晚時分。

杜文浩用鹽水讓靜慈師太甦醒過來。同時診察了師太地脈搏呼吸之後。發現體徵平穩。一顆心這才放了下來。

他心中很是感嘆,十二指腸潰穿孔修補術,在現代醫學裡只是普外科的一個普通的手術,一般的外科醫生都能做,可是,在一千年前的古代,便只能毫無辦法地等死。

杜文浩開了抗菌消炎和維持體液平衡的湯藥,讓雪霏兒和龐雨琴給靜慈師太少量多次喂服,在腸道還沒有通氣前,是絕對禁止進食的,以免造成腸梗阻。由於缺乏靜脈滴注手段和注射手段,只能通過腸胃給藥,好在湯藥腸胃可以吸收,少量多次給藥,一般不會發生腸梗阻。待通氣之後,再加大用藥量。

杜文浩教龐雨琴用金針刺靜慈師太足三裡、上~、中~、天樞、合谷等穴,這有助於防治腹脹、腸麻痹。

處理完畢之後,杜文浩脫了大褂推門出來。整個手術中,女尼和衆信徒一直在後院裡跌坐,默默誦經祈禱,見杜文浩推門出來,都忙起身迎了上來。

望着首座空惠師太和龔銘等人急切的目光,杜文浩微笑着點點頭:“師太已經轉危爲安了!”

衆人又驚又喜,都連聲稱謝。

“阿彌陀佛!善哉……”靜慈主持的首座大弟子空惠師太驚喜之餘,雙掌合十,宣了一聲法號,正要感謝,忽然,她肥胖的身子晃了晃,慢慢軟到在地。

大家驚喜交加之際,想不到空惠會突然昏倒,好在她身後的女尼反應快,急忙一把扶住她,只是她太胖了點,好幾個女尼才攙扶得住,衆人連聲呼叫。衆人圍攏過來,只見空惠雙眼緊閉,已經人事不知。忙抓住她肩膀連聲呼喚,又掐人中,但始終不醒。

銘急聲道:“快!快扶她躺下!這些天她衣不解帶日夜服侍靜慈主持,是勞累虛脫了。趕緊拿碗糖水來!”

有力氣大的女尼,托住空惠,將她橫抱起來,小心放在先前擡靜慈主持來的那張牀上。糖水拿來之後,正要給她灌下,錢不收道:“等等!杜大夫,你看她口眼歪斜,四肢不隨,只怕不

所致虛脫,恐怕是中風了!”

心頭一凜,剛來沒仔細查看,現在才注意到空惠師太面部表情和手腳情況,的確是中風的症狀,急忙拿過她手腕,凝神診脈,又看了看她的舌苔,取來三棱金針,刺十宣穴,另用金針刺內關、三陰交、風池、足三裡。

不一會,空惠師太悠悠醒轉,嘟噥了一句,沒人能聽懂。

衆人連聲問她感覺如何,空惠師太兩眼望天,並不搭理衆人的問話,整張臉都歪曲變形了,面色異常痛苦,嘴裡只是嘟噥着,因口舌歪斜而含混不清。無人聽得懂她說的什麼。

女尼們急了,靜慈主持重病生死未卜,現在首座大弟子空惠又很中風病倒,頓時都沒了主意,一起跪倒求龔銘大夫救治。

儘管杜文浩剛展了剖腹療傷術救活了靜慈師太,但龔銘在府城名氣很響,類似於錢不收在縣城裡的名氣。遇到病患,衆位女尼和信衆們還是不由自主紛紛央請龔銘救治。

銘忙將衆人攙扶起來,捋白鬍須凝神診脈,片刻,說道:“空惠師太口眼斜,言語不清,頭痛抽掣,面目紅赤,煩躁,脈弦滑。乃外邪入體,傷中經絡所致,百關、痰涎痞滯。

當用犀、仙靈脾、真珠末、滑石、胡黃連、惡實、人蔘地丁草,白,蠶砂,甜硝,板藍根、鬱金、大黃、牛黃、血竭,以胡索、、琥上爲藥引,共計二十六味,並搗研爲末,用新水調下一錢匕。若能咳嗽。夜半當省人事。若是灌藥四服後不咳嗽者……唉,只怕症屬不治!”

空惠師太的弟子們頓時放聲大哭來。

跟隨龔銘來的子根據他的口述,抄方後要遞給林青黛揀藥。龔銘說了聲“慢!杜大夫和錢大夫,你二位也一同會診看看。”

錢不收點點頭,診脈望舌之,道:“龔大夫,老朽所見與你略有不同。”

“哦?請教!”

“師太忽然昏僕,神識昏昧,營衛痹滯,目昏暈,言語澀,心神不寧。論證當屬中急風,該當用透關丸方,**、麝香等九味,同爲末,以酒一升,慢火熬爲膏,更量入煉熟蜜,同和爲丸,每服三十丸。溫荊芥湯下,不計時候。”

搖搖頭,望向杜文浩:“杜大夫,依你之見,師太之證是否屬於中急風?”

杜文浩搖搖頭:“師太中風,可能不是源於風邪!”

和錢不收都是一愣,相互看了一眼,龔銘問道:“中風還可源於其他?”

“是的,中風不僅可源於風邪,而且,還可源於火、痰、瘀、虛,病患平素氣血虧虛,心肝腎陰陽失調,或者憂思惱怒五志過極等等,都可導致陰虧餘下,陽亢於上,內風旋動,夾痰夾火,橫竄經絡,矇蔽心竅,腦脈痹阻,血溢腦脈導致中風,以致氣血逆亂,腦髓神機受損……”

皺了皺眉,打斷了杜文浩的話:“杜大夫所言,老朽聽不太明白。《靈樞》雲:‘虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去,虛邪偏客於半身,其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨客,發爲偏枯。’何曾說中風源於火、痰、瘀、虛?錢大夫,你說呢?”

錢不收點點頭,也道:“仲景醫聖《金匱要略》亦云:‘夫風爲病,當半身不遂,或但臂不遂者,此爲痹,脈微而數,中風使然。並不涉火、痰、瘀、虛。只不過,我師父辨證,多另闢蹊徑,龔大夫不必驚訝。”

“是嗎?杜大夫用藥常常劍走偏鋒,這老朽也有所聞。只是,這個論述,恐怕……太過匪夷所思了吧?”

中風病又名卒中、偏枯,包括現代醫學的腦出血、腦梗塞、腦血管痙攣、蛛網膜下腔出血等多種腦血管病的範疇。關於中風病因和病機的論述,宋朝前後是不一樣的。唐宋以前,以“內虛邪中”立論,認爲中風是外風,是人體氣血虧虛,脈絡空虛,外衛不固時,招致風邪入中脈絡,而導致中風。唐宋之後,則偏重於內在因素,金元四大家提出了風火痰溼瘀阻絡治病的理論,發展到現代,則分的更細了。

杜文浩對治療中風,也沒多大把握,而這種理論上的爭議現在也沒太多的意義,再說在治療中風這種病症上,是中醫的傳統強項,這兩位醫道高明,肯定比自己強,也就不必獻醜了,所以笑了笑,也沒辯駁。

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