第157章 157.黃體破裂
白露一聽這話,更加生氣,這還叫沒什麼大不了,那什麼才叫大不了?我一正經的肚子疼,怎麼就搞到懷孕上去了呢?你好歹是我媽,我連男朋友都沒有你不知道嗎?竟然還讓醫生給我查這個?你這是誠心讓我在同事面前說不清楚啊!
“媽,伱能不能別瞎摻和.”白露氣的氣都快喘不上來了。
楊曉慧見女兒真的生氣了,擔心情況惡化,眼下最重要的是先把女兒的病給治好了再說。
於是她趕緊說道,“好了,露露,咱們先不說這個問題了,聽媽的話,咱們先去做個婦科B超.”
說完,趕緊對着宋琦說,“我們趕緊去做吧。”
宋琦也不敢怠慢,這次他親自跟着他們一起去了B超室。
白楊見情況不太妙,又給李達打了個電話。
這次李達倒是說,馬上就到。
白楊這才長出一口氣。
B超室,醫生快速的給白露做了個婦科B超。很快出了診斷結果:右側附件區有團塊,宮外孕破裂?黃體破裂?
看到這個診斷,宋琦終於鬆了一口氣。
白露尿妊娠實驗陰性,而且血HCG沒有指數級的增高,那就不可能是宮外孕,那麼就只剩下黃體破裂這一種可能性了。
黃體是指女性排卵後,卵泡排出形成黃體。如同房、便秘或運動幅度過大,都會導致使黃體破裂。如黃體破裂後出現局部血管出血、輕微腹痛症狀,一般不需要治療;如果破裂口血管粗大或凝血機制出現問題,出現大量出血、盆腔積液、劇烈腹痛、甚至出現休克症狀,需到醫院就診進行手術治療。
聯想到白露是在比賽的時候突發的腹痛,那麼大概率就是由於當時運動幅度過大導致的。
這個時候,李達也到了。
李達,人民醫院急診科主任醫師,擅長突發性急症重症疾病的診斷和治療,而且,清創縫合做的也相當不錯。當初宋琦在急診實習的時候,就跟着他。
“喲,這不是小宋嗎?原來來區中西醫結合醫院了啊!”
看到宋琦,李達驚訝了一下。
當初他在急診帶宋琦的時候,就覺得他是個外科的好苗子,心裡想着要是他能考進人民醫院,一定把他要到急診去,誰知這小子竟然沒考上,他也就死了這份兒心。
沒成想,今天竟然在這裡遇到了。
“李老師,好久不見.”宋琦也趕緊打了個招呼。
“等會我們再聊,現在是個什麼情況?”李達也是個敬業的,趕緊迴歸正題。
“病人一小時出現劇烈腹痛,來院後發現病人面色蒼白溼冷,血壓下降,心率很快,懷疑內出血,已經輸了一千毫升的液體,現在血壓比較穩定,但是腹部壓痛反跳痛比較明顯,高度懷疑內出血,已排除闌尾炎和宮外孕,剛纔B超顯示右下附件區出現高密度團塊,綜合考慮,診斷爲黃體破裂,建議儘快手術,已經做過交叉配血實驗,讓血站那邊準備好了4個單位的紅細胞和600ml的血漿.”
宋琦說着,把白露的病歷遞了過去。
李達翻看了一下病歷,又看了看監護儀上的各項數據,還不放心,又給白露做了個腹部觸診。
一番操作下來,心裡也就有了底了。
急腹症,排除了闌尾炎和宮外孕,B超顯示附件區團塊,這個黃體破裂的診斷基本就算成立了。
“老李,我女兒這情況怎麼樣?嚴重不?”白楊有些焦灼的問着。
“白局,您先別擔心,診斷這一塊應該是明確了,大概率就算黃體破裂.”李達也鬆了一口氣。
“真的明確了?我看開了一堆的化驗單,我還以爲是亂搞呢”白楊倒也說的直白。
“這些化驗可都是必須要開的,人的肚子又不是機器,能拆開看看,只能根據症狀一一排除,我剛纔在路上的時候也有些擔心,畢竟他們區級醫院遇到急腹症的時候大部分也都是轉到我們醫院,但是,現在看來,你我的擔心都是多餘的,小宋的處理已經很到位,該補的液體補上去了,該配血的也配了,而且這麼短的時間之內就能把腹痛的原因找出來,並明確了診斷,這是相當不容易的.”
在李達看來,在區中西醫結合醫院這種醫院,面對這種不明原因的急腹症,而且是女性的情況下,一小時內能把病因找出來就已經相當不簡單了。
畢竟,詢問病史,體格檢查,各項輔助檢查都需要耗費時間。
而且,白露的這個急腹症是個非常具有迷惑性的病例。
她的症狀是右下腹部疼痛,伴腹部壓痛反跳痛,這可是闌尾炎的典型症狀,加上白露有胃腸炎的病史,所以第一反應肯定是闌尾炎。
一般醫生,能夠想到宮外孕,但是很少能夠想到黃體破裂。因爲黃體破裂比較罕見。
“那接下來該怎麼辦?”白楊一聽李達這麼說,懸着的心總算是放下來了。
當然,目前只是明確了診斷,後期治療什麼的,宋琦不知道能不能搞得定,索性也就一起問一下李達。
“這個情況怕是免不了要手術了,不過,這是婦科的手術,我就不摻和了,區中西醫的王純主任這個手術做的還不錯,你大可放心”李達的這番話一說,就算是給白楊吃了個定心丸。
“那我通知婦產科過來接人吧”宋琦也趕緊說着,就去辦公室打電話了。
而這個時候,宋琦眼前也出現了系統提示的頁面。
【系統提示:完成一例腹痛病人的診斷,任務完成度1/10】
【系統提示:得到上級醫生的褒獎,獲得獎勵。】
宋琦剛給婦產科打完電話,系統的提示就來了。
宋琦看到這個提示,這才長舒一口氣,看來,這個診斷是對了。
而且,還有上級醫生獎勵?這肯定的李達給的了。
本來宋琦對自己的診斷過程不是很滿意的,沒想到竟然還能得到上級醫生的褒獎。
宋琦趕緊領取獎勵。
這次,宋琦發現大禮包跟以往似乎有些不同,是個以前沒見過的樣式。
宋琦心道,難道系統出了新禮品了?
趕緊點了領取鍵!
(本章完)