164連長醒了
小會議室裡的會議一共持續了三十分鐘。
在院長的安排下,會議討論出了具體的治療章程。
整個治療完全採用蘇楊的方案,不過蘇楊只負責鍼灸方面的工作,其他事情全部由軍區醫院其他專家負責。
準備工作很快就結束了,治療很快開始。
因爲喚醒療法的其他方法其實都已經做過了,所以接下來的治療直接從鍼灸和高壓氧艙聯合開始。
首先做鍼灸治療。
現代醫學實驗和臨牀研究證實,顱腦 CT 發現儘早行鍼灸治療的患者血腫消退快,鍼灸可促進腦血管側支循環的建立,改善神經系統的功能,從而調節人體的生理機能針刺能擴張血管,增強血漿纖溶系統活性,改善血液黏度,降低紅細胞聚集性,抑制血小板聚集,促進血栓及出血塊的溶解吸收,改善腦及肢體的微循環,增強病損組織的血氧供應,提高新陳代謝,並能激活神經細胞,從而促進昏迷患者的甦醒。
鍼灸治療植物人,專門有一組穴道,叫醒腦開竅穴。
“醒腦開竅”針刺治療腦外傷後昏迷的研究基於祖國醫學“經脈所過,主治所及”的循經取穴主要原則。
醒腦:使萎縮變性的腦細胞恢復正常的形態結構,保證組織存活;並增強日漸衰弱的腦生物電活動,使其能發出正確的神經信號。陰經穴爲主,督脈穴爲主,以“醒腦開竅、滋補肝腎”爲主,因此着重取內關、三陰交、人中;“疏通經絡”爲輔,故輔穴取以疏通肢體經絡的委中、尺澤、極泉、十宣等。
開竅:“竅”指人的七竅,包括眼、耳、口、鼻等,中風後會出現竅閉現象,比如偏盲、口眼歪斜、流口水、失語、耳鳴等,開竅就是使這些竅恢復正常的功能,故對症取配穴金津、玉液、廉泉等。
有研究認爲,醒腦開竅針法能提高神經細胞的應激能力和對腦缺血損傷產生適應性變化。增強腦細胞修復能力,改善腦循環。
其作用環節爲,①促進血及腦組織一氧化氮( nitric oxide,NO)合成,提高 NO 含量,改善微血管自律運動,改善微循環。②提高超氧化物歧化酶( superoxide -dismutase,SOD)活性,降低過氧化脂質( lipidperoxides,LPO)含量,從而減輕腦組織氧化損傷。③減少鈣離子細胞內流,改善腦組織鈣離子的超負荷。④良性調節中樞神經遞質的異常代謝,減輕腦細胞的壞死或凋亡。因此醒腦開竅針法是顱腦損傷、腦出血後持續意識障礙促醒的重要手段之一。
不過蘇楊的鍼灸並沒有機械採用相關文獻上的方法,而是略有創新,當然,他的這個創新已經被訓練室證實是有效果的,而且效果還很好。
蘇楊主要採用石學敏院士的醒腦開竅方,並在此基礎上略有改動:
即主穴選內關、人中、三陰交,在此基礎上加用翳風穴。
輔穴:極泉(手少陰心經,疏通肢體經絡,以上肢爲主)、委中(足太陽膀胱經,疏通肢體經絡,以下肢爲主)、尺澤(手太陰肺經,疏通上肢前臂經絡)、十宣(有開竅啓閉之效)。
配穴:吞嚥障礙加廉泉、風府;手指握固加合谷;語言不利加上廉泉,金津、玉液;足內翻加丘墟透照海。
一切準備就緒,蘇楊開始鍼灸。
他先刺雙側內關,斜刺 1 寸,採用捻轉提插瀉法,施手法 2 min;繼刺人中,向鼻中隔方向斜刺 0. 4 寸,強刺激;再刺三陰-交,沿脛骨內側緣與皮膚呈45°角斜刺,進針 1 ~ 1. 5 寸,用提插補法,使患側下肢抽-動爲度。
極泉,原穴沿經絡下移 2 寸,避開腋毛。直刺 1 ~ 1. 5 寸,用提插瀉法,使患側上肢抽動爲度。
委中,仰臥直腿屈髖取穴,直刺 1 寸,用提插瀉法,使患側下肢抽動爲度。翳風向鼻尖方向進針 1 ~ 1. 5 寸,廉泉刺向喉結,進針 1. 5 ~ 2 寸,採用小幅度高頻率捻轉補法,每穴施手法 1 min。合谷針刺 1 ~ 1. 5寸,採用提插瀉法,強刺激。
金津、玉液用三棱針點刺放血,出血 1. 5 ml。
風府,向下頜方向刺入 1. 5 寸,採用小幅度高頻率的捻轉手法 1 min,不留針;輪流點刺十宣,每次點刺 1&2 部位出血 3 ~ 5 滴。
鍼灸之後,患者立即被送入高壓氧艙。
高壓氧(HBO)治療的基本原理:①提高血氧張力、增加血氧含量;②增加組織的氧含量和儲氧量;③提高血氧擴散和增加組織內氧有效擴散距離。因此其治療不僅改善腦組織的缺血缺氧狀態,減輕腦水腫和降低顱內壓,而且改善腦微循環和血流變性的同時,增強超氧化物歧化酶- 1( SOD - 1)的活性,清除自由基。同時線粒體和細胞質中酶的活性也相應增強。
另外,腦外傷昏迷患者能否甦醒取決於患者的年齡,腦損傷的時間程度,是否有腦幹損傷,高熱、低氧血癥等,一般來說年齡小,治療早,不伴有腦積水、腦幹損傷患者預後更理想。
時間一天一天的過去,但患者並沒有甦醒,當然,相關數據的確是得到了大幅改善,但就是沒有甦醒。
一天!
一天!
又是一天!
但患者還是昏迷。
醫院的其他專家都漸漸煩躁了起來,但蘇楊安穩如山,因爲他知道,再過一段時間高峰一定會醒。
時間過得很快,一眨眼就過去二十天了!
即是高峰入院已經三十八天。
這一天,蘇楊早早來到了病房。
他特意帶來了老連長所在連隊的所有官兵們的聲音。
他打開手機,按了一下播放按鍵!
“嘟——嘟——嘟——”
軍號聲音響起。
很快,士兵們從宿舍裡小跑而出的聲音傳出。
“快快快!”班長催促班裡戰士起牀的聲音響了起來。
“連長已經在操場上了,都給我快一點!”
“艹!怎麼不早說!高黑臉今天怎麼來這麼快!”
“高黑臉肯定是昨晚被嫂子罰跪了,不然不可能起這麼早!”
嘈雜的聲音傳出,都是高峰連長所在連隊的官兵們的聲音。
“連長——連長——”有人大聲地喊。
“喊什麼喊?”一直躺在牀上的高峰忽然一聲大喝,嗓門大得房間裡都嗡嗡嗡的!
“醒了?”軍區醫院的專家們一怔。
剎那,大家都激動了起來:“高連長醒了!高連長醒了!”
“爸爸!爸爸!”
“老高!你可醒了,嗚嗚嗚嗚......”
“快給院長打電話!”
“快給小楊記者打電話,就說高峰連長醒過來了!!”
病房裡瞬時亂作一團。