206急救失敗
蘇楊一聽就知道患者是中毒了!
但中毒的急救非常複雜,而且也非常難,要求非常高,死亡率很難降下來。
哪怕是在國內的三甲醫院,只要是急性中毒,急診醫生也是不敢大意的,必須全力以赴,爭分奪秒。
關鍵的關鍵就是中毒的急救時間非常短,而且中毒的成因非常複雜。
大多數中毒患者如果不能在一兩個小時內完成急救,很快就會死亡。
但患者很難中毒後就被送到醫院,一般都是出現嚴重問題了這才送醫,中間就耽誤了不少時間,到了醫院後,醫生又很難第一時間就判斷出患者的中毒原因,如果無法知道中毒原因,就很難徹底和正確的治療,大多隻能對症治療,但這樣的急救實話實說,一般效果都不是特別好。
比如很多被毒蛇咬傷的患者,如果不能及時注入特效藥,那一般都救不回來,問題是特效藥的特效是建立在兩個基礎上的,第一,一定要知道是什麼毒蛇咬傷,或者說一定要知道是什麼中毒導致,第二,身邊一定要有特效藥,如果身邊沒有必須調配,而且等待的時間還會很長,那就算知道是什麼中毒也無可奈何,等特效藥來到,病人早就死掉了。
所以當前第一要務就是確定中毒的原因。
蘇楊和其他人一起快步走進了急診室。
蘇楊首先找到送兩個患者就醫的幾個人,問道:“你們知道他們是吃了什麼東西才變成這樣的嗎?”
“不知道。”其中一個搖頭:“他們是廚師,今天一直在廚房裡忙活,我是偶然進入廚房才發現他們兩個倒在地上的,趕緊就送這裡來了。”
“他們的同事呢?有沒有跟着過來的!”
“沒有,今天要舉辦一個大型慶祝活動,其他人還在忙呢。我們總共就五個廚師,他們兩個是最重要的,現在他們倒下了,其他人就更是不能離開了。”另外一個人道。
蘇楊聽了一愣,很快,他想起來了,今天小巴郎要搞一個餐會,目的就是爲了慶祝他們獵人突擊隊的到來,據說到時候他會把部落裡重要的人都請來,大家一起聚餐。
蘇楊是因爲來這個醫院給大家講課,這才忘了還有這一茬事情的,不然此刻他肯定也在會餐現場了。
想到這裡,蘇楊不由眉頭一凝,他立即對其中一個人道:“你現在立即用最快的速度衝回去告訴你們領導,聚餐暫停,另外,把幾個廚師帶到這裡來,還有,叫他們把兩個患者吃過的東西全部帶過來,我們要化驗,快!快一點!”
那個人是知道蘇楊的,之前還被蘇楊救治過,所以聽了蘇楊的話後連忙點頭:“好的,醫生,我這就回去!”說完後他一轉身就跑了出去。
“你怎麼回去?”蘇楊追上去問。
“我跑着回去!”那個人回答。
跑着回去肯定不行。
蘇楊於是叫他等一下,然後到另外一個房間找院長,叫他派一個車送他回去,這樣速度就能更快一點。
無法從送醫者口中問出中毒的原因,蘇楊有些失望,他只得快步走進了急救室。
蘇楊看了一下患者的情況。
患者呼吸表淺,牙關緊閉,無抽搐,瞳孔散大,光反射消失,生理反射消失,病理反射未引出,醫院的醫生已經給予氣管插管暢通呼吸道,患者意識不清,呼之不應,深昏迷狀態,情況非常危急。
這是典型的中毒症狀了!
但不清楚具體的中毒原因。
蘇楊立即進入系統空間,開啓了訓練室。
他先給患者做了一個檢查。
自獲得了數據診斷的能力,系統訓練室就自動開啓了化驗檢查和影像學檢查的功能。
很快,患者的相關檢查數據就出現在了蘇楊面前。
感染4項檢測:乙肝E抗體:陽性;乙肝表面抗體:陽性;乙肝核心抗體:陽性;丙型肝炎病毒抗體:陰性;梅毒螺旋體抗體:陰性;免疫缺陷病毒抗體:陰性;
血常規:嗜鹼性粒細胞:0.12*10^9/L ;白細胞:20.77*10^9/L ;中性細胞比率:66.70%; 淋巴細胞比率:27.00%; 紅細胞:5.68*10^12/L ;血紅蛋白:173.00g/L ;紅細胞壓積:58.80%; 中性細胞數:13.84*10^9/L ;
血氣分析(吸氧):氧分壓:265.2mmHg ;氧飽和度:99.2%; 酸鹼度:6.802 ;剩餘鹼:-30.5mmol/L ;細胞外剩餘鹼:-30.6mmol/L ......
尿常規+沉渣檢測:白細胞,陰性;潛血:+-; 蛋白:1+; 糖:陰性;酮體:陰性;尿膽元:陰性;比重:1.011 ;酸鹼度:6.0 ;亞硝酸鹽:陰性;膽紅素:陰性;
除了上面那些,系統還給出了患者的肝、腎功+血糖+血脂全項檢測、心肌酶譜、心梗三項檢測、凝血6項檢測、降鈣素原檢測、血氨檢測、血漿乳酸檢測、頭顱CT等數據。
蘇楊此刻已經有了入門級的數據診斷能力了,一般而言,一些不算複雜的數據他還是能看得懂的,但很遺憾,這個檢查他看了一遍又一遍,但就是看不出問題所在。
想了想,他決定先做一個模擬對症治療。
所以他的急救措施是補液、血漿置換、CRRT,挺過MODS後慢慢恢復CNS功能。
但沒一會兒,系統就叮的一聲通報道:“患者狀態,死亡。”
蘇楊皺眉。
看來常規的急救措施是不行的,那麼,試試甲醇中毒急救。
這一帶的男人都嗜酒如命,而鑑於附近一帶經濟條件有限,假酒橫行的情況,蘇楊覺得這個可能性應該是很大的。
患者的血ph值和殼核出血都指向甲醇中毒。
而且患者身上還有淡淡的酒精味道。
他立即操作。
但很快,叮的一聲,系統的聲音再次響起:“患者死亡!”
不是甲醇中毒?
蘇楊吃了一驚。
難道是急性酒精中毒?
蘇楊連忙急救,但最終的結果是患者入院三天後停止機械通氣,後呼吸表淺急促,血壓下降,全身逐漸出現花斑,刺激能睜眼,血壓逐漸下降,最終死亡!
這三種方法,無論哪一種都沒能擺脫最終的結局——死亡!
怎麼會這樣?
蘇楊皺眉。
怎麼想也想不通!
看來要救這個人,只有一種方法了,找到中毒原因,拿到特效藥!