363治療前的準備
詢問完了病史,仔細思考了一番,蘇楊對於方敏的治療已經有了一個基本清晰的思路了。
“方老,我想對你進行鍼灸治療!”
蘇楊拿出紙和筆,唰唰唰地寫了一行字,然後遞給方敏看。
“你還會鍼灸?”看到那幾個字後,方敏大吃一驚。
王春和林夏的眼珠也差點從眼眶裡迸出來了。
鍼灸?
兩個人用看外星人一般的眼神看着蘇楊。
這傢伙不是來搞參加介入學科年會的嗎,介入學科是現代醫學最先進的典範啊,可是鍼灸?
我艹!
怎麼這麼分裂?
兩個人都不敢相信。
方敏的小孫女也難以置信。
一直沒有開口的白小潔看不下去了,從桌子上拿起一張紙一支筆,唰唰唰地寫道:“我父親植物人半年,廣城所有醫院都看過來了,也從北金請了專家會診,但一直沒有效果,蘇楊接手治療兩個星期不到,我爸就恢復了意識,隨後很快就下地活動了。他的治療方案就是鍼灸和中藥!”
她寫這些字的時候,王春和林夏就都扭過頭看了,方敏的小孫女也看了看,是以當她把這段話寫完,大家就都明白是什麼意思了,當方敏看到了那段話後,也一下擡起頭,不敢相信地看着蘇楊。
“你對中藥和鍼灸的研究竟然深入到了這個程度?”他吃驚地詢問。
蘇楊猶豫了一下,但最後還是點了點頭。
他對於中醫和鍼灸瞭解其實不深,頂多皮毛,但他有兩個大殺器,第一是系統檢索,他可以查到任何他想要的資料,尤其是一些病例,以及前輩們的治療經驗,然後照單抓藥,第二,他有試驗性治療,他可以一個方案一個方案地嘗試,直到找到最爲有效的治療方法,有了這兩個東西,他跟一個老中醫差別也不大了,至於中醫的理論——
實話實說,他不認爲中醫的理論有多麼重要,中醫的理論最重要的一點就是系統論,要把人體當一個系統來看,身體出了問題,要從人體的整個系統來查找原因,用系統的方法來進行疾病的診斷,這是中醫最大的特點,關於這一點,他倒是非常認同的,所以他在治病救人的實踐中,基本都在遵循這一條原則,甚至可以這麼說,用系統的觀點來診斷和治病,此時已經深刻印刻進蘇楊的骨子裡了,但除了這一點外,別的東西,比如那些陰陽五行的東西,實話實說,他就不怎麼當一回事了,他甚至覺得那些東西其實可以淘汰了!
當然,他其實也希望系統哪一次能直接給他一個大師級老中醫的獎勵,這樣的話,他的每一次治療就不會那麼辛苦了。
看到了白小潔寫的那段話,方敏點了點頭,隨後他道:“小蘇,那我的治療就交給你了!”
在這之前,方敏多少還是有點擔心的,不過,他真的是病怕了,一個聽力正常的人突然就什麼都聽不到了,和人交流得靠紙和筆,這種生活,真他-媽-太痛苦了!
每每想到這些的時候,方老都忍不住想爆粗口,想罵人。
所以,只要能好起來,不管什麼方法他都願意試一試。
因此,蘇楊剛纔找上門要給他治療,一,他不忍心拒絕好意,第二,他真的也想早點好起來,有點病急亂投醫的感覺了。
但實話實說,他對蘇楊並沒有太多信心。
但現在,他看了那段話後,忽然有了信心,他相信白小潔不會亂說的,雖然白小潔他第一次見,但他覺得,這樣的人不至於用自己的父親開玩笑。
植物人這個病可不是一個感冒或者上火之類的東西!沒人敢拿這個用在自己的家人身上開玩笑的!
得到了肯定的答覆,蘇楊終於是可以開始着手治療了。
當然,他首先要進行的是試驗性治療。
現代醫學的非藥物療法種類豐富,如經顱磁刺激、激光治療、生物反饋治療、習服療法、掩蔽療法等療法,雖具有較廣闊前景,但大多處於探索階段,在臨牀運用上尚缺乏有效證據。近年來,多數學者主張採用綜合方法治療突發性耳聾,藥物治療已不再是首選方案。
近年來隨着鍼灸工具不斷改進與發展、鍼灸理論的不斷創新以及鍼灸臨牀醫師經驗的不斷積累,鍼灸治療突發性耳聾有了新的進展。比如有了單純毫針、電針、溫針、穴位注射、穴位埋線、腹針、鍼灸結合中藥、董氏奇穴、鍼灸結合高壓氧、體針結合頭針等方法,單是鍼灸這一種療法,方案就多種多樣,不過,到底哪一種纔是最有效的,這卻還需要試驗。
關於治療,蘇楊非常贊同中醫的一個觀點,因人而異,同樣的病症,同樣的疾病,但治療方案,每一個人卻應該都有不同,藥物的種類,藥物的數量,以及治療的時間長短,都應該因個體的不同而不同。
不過,這種做法在當今環境下注定了是要被淘汰的,現代醫學追求的是規範化和標準化,這樣才能在效率和質量之間找到一個平衡點,而很顯然,因人而異的治療並不符合這樣的要求,但一次又一次的事實證明,治療還真的應該因人而異,比如,同樣的方法,在這個患者身上有效,但換了一個患者,效果就可能沒那麼好了,必須在一些細節上做出改變。
蘇楊一直在暗暗地踐行這個理念,這一次依然不例外。
在開啓試驗性治療之前,蘇楊先在腦海裡回顧了一下突發性耳聾的鍼灸治療理念,同時也用系統檢索搜索了關於突發性耳聾治療的很多病例。
突發性耳聾中醫稱之爲“暴聾”,是指突然發生的感音神經性聽力損失,患者的聽力通常在數分鐘或數小時內下降到最低點,至少在相連的頻率聽力下降大於 30 dB。
主要臨牀症狀爲聽力下降,可伴有耳鳴或眩暈。
目前臨牀上治療多采用擴張血管、改善微循環和營養神經等方法治療。
鍼灸療法治療本病在臨牀上取得了較好的效果,且具有操作簡單、副作用少、經濟安全的優點。
但目前臨牀上尚缺乏規範統一的鍼灸腧穴處方。
經過大量的分析,蘇楊進行了總結。
突發性耳聾屬於祖國醫學“耳聾”“耳閉”範疇,古籍中有關耳聾病因病機及取穴的記載頗多,如《素問·厥論》載:“少陽之厥,則暴聾”;《靈樞·寒熱》雲:“暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖”;《席弘賦》雲:“耳聾氣痞聽會針,迎**瀉功如神”,“但患傷寒兩耳聾,耳門聽會疾如風”。
祖國醫學認爲本病多由外感風溫毒邪或肝膽火旺,上擾清竅;或脾胃溼熱,痰火搏結,上壅清竅;或氣滯血瘀,閉阻耳竅;或肝腎虧虛致耳絡失養。
西醫認爲本病發病原因尚不十分明確,可能與病毒感染、血管病變、迷路水腫等有關。
因此,鍼灸通過腧穴作用於經絡氣血起到平衡陰陽、協調臟腑的作用,且有研究表明針刺有利於改善內耳血液循環,促進損傷的內耳毛細胞修復和再生,從而改善患者的聽力狀況。
治療上應以疏肝瀉火、化痰活血、開竅益聰爲要則。
統計結果顯示,鍼灸治療突發性耳聾的取穴原則遵循循經取穴、辨證和局部取穴的規律。
通過總結分析,鍼灸治療突發性耳聾的取穴規律較爲清晰明朗,主要選取少陽經腧穴,以耳周腧穴爲主,但辨證依據及取穴較爲繁雜。