第七十章 安然無恙

聽完江楓詳細的解釋,柳忠一家人也是明白了患者現在的處境,趕忙答應下來,同意了江楓的處理方案。

那就治療吧!

把柳忠拉回處置室,江楓也是趕忙登錄趙睿澤的賬號,在醫院系統上給柳忠下醫囑,好去拿藥。

在醫院裡,除了一些必備的急救藥物,其他藥物在使用前都是需要去科室內部庫房或者去藥房那兒領的。

藥品,在某方面也可以被成爲‘毒/品’的。

就像是大衆所熟知的杜愣丁,它不僅有止痛的作用,用多了是會讓人上癮的。

如果不進行管制,那些承受能力差的,比如那些一有疼痛就哭天嗆地、淚流不止的小鮮肉們,在手指頭擦紅了皮,也會來上一針,就形成了濫用,以後的日子就再也離不開了。

等同於‘吸/毒’。

當然了,大部分的藥物沒有那麼大的成癮性,而它們之所以被管控的原因是防止患者亂吃,從而使得身體產生抗性,免疫力降低。

所以,藥物必須嚴格管控。

江楓剛剛獲得了大師級的藥物溶栓技能,聯繫柳忠現在的身體狀態後,也是立馬規劃出了個性化的用藥策略,在理論上降低出血的風險。

藥物溶栓的不良反應很多,除了會有黃疸及谷丙轉氨酶升高、過敏反應這些外,最嚴重的當屬會導致出血。

一般的常見表淺部位出血,如皮膚、黏膜和血管穿刺部位出血、瘀斑這些也就罷了,在藥栓結束後,是可以自愈的。

但若是其他地方出血,諸如內臟出血、消化道出血、尿血、腹膜後出血、腦出血等時,那患者就會有失去生命的危險。

要知道,所謂的溶栓藥是促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥。

也就是說,溶栓藥是可以融化纖維蛋白的!

但是,人體內可不止栓塞是纖維蛋白啊!

因此,溶栓藥物不是隻對準血栓溶的,它也對其他血管作用的。

在藥物溶栓過程中,有可能把其他血管都給溶破了的。

如果說是把大腦動脈給溶破的話,那就是腦出血!

這可是致命的併發症。

如果江楓採用與其他醫生採用藥物溶栓時的標準化劑量和配置相同時,那這種併發症的危險性也是一如既往的大。

可現在,江楓採用的是自己設計的用藥方案,可以減輕這種併發症的可能性。

但,終究還是有可能的。

所以,讓患者與家屬充分了解藥物溶栓的危險,並簽署同意書,江楓纔可能給他溶栓。

“你是說,這個藥物溶栓會有大出血的風險?”

柳忠的兒子在聽完江楓的解釋後,

“手術的話,大出血的風險更高!”江楓也是再次解釋道:“任何的治療方案都是需要冒一定風險的,我們能做的就是結合現實情況,權衡利弊的選擇最正確的方案。”

聽到江楓推心置腹般的言論,柳忠一家人也不糾結了。

正如江楓說的,既然都有風險,那爲何不選擇一個概率更小,進可攻、退可守‘的方案呢?!

柳忠的兒子在同意書上籤了名,江楓也是在第一時間把從藥房領回來的溶栓藥給配比了起來。

溶栓治療看似簡單,在實際執行過程中仍具有一定的難度。

所以說,選用溶通率高、出血風險低、方便使用的溶栓藥物對於溶栓的成功至關重要。

江楓選的就是第三代的特異性纖溶酶原激活劑。

將五十毫克的阿替普酶溶於五十毫升的專用溶劑後,江楓伸出手將裝有這一藥物的玻璃瓶來回搖晃,使其充分融合。

接着,江楓向唐媛媛要了一五十毫升的小針管將這配置好的溶栓藥全都抽了出去,接着直接往建立好的靜脈通路內推了八毫升後,就抽了出來。

看到這近乎還有一大半沒有注入自己體內就被放置一邊,柳忠開口就問:“醫生,你多給我來點啊,配置了那麼多,就給我注射的一點點,很浪費啊!”

“彆着急,這個不會浪費的!”江楓用手指了指懸掛着的生理鹽水,道:“這剩下的都是會混合到這裡面的,然後靜脈滴注吸收,不是直接從靜脈打進去的。”

“噢,這樣啊!我還以爲你……”

聽到江楓的解釋,柳忠懸着的心這才放下來。

“爸,你別說話,行不?”一旁的兒子聽不下去,趕忙打斷柳忠的話,說道:“你操心這東西幹啥啊!藥都拆封了,都用掉了,還能賣得出去嗎?”

說完,柳忠的兒子朝着江楓歉意的笑了笑,解釋道:“江醫生,我爸不懂這些,您見諒。”

雖然柳忠的話沒有說出來,但是從神態、語氣以及動作來分析,只要不是傻子,那都是能夠看出來柳忠要說的是什麼。

所以,他必須要道歉,表態,給個解釋才行!

“不不不,我該解釋一下的,而不是自己隨手往旁邊一放。”

江楓也趕忙解釋,互相都給足了面子。

接着,江楓繼續配置新的溶栓藥,將十六毫克的替奈普酶以三毫升無菌注射用水溶解後,直接在十秒內靜脈注射完畢。

此時,唐元元也已經把四十二毫克的阿替普酶注射到生理鹽水中,並看好速度,使得其在九十分鐘內靜脈滴注完畢。

“江醫生,我爸這身上出現這些紅點,礙不礙事兒啊?”

“江醫生,這裡都有瘀斑了!”

“江醫生,這可怎麼辦啊?”

……

隨着時間的推移,溶栓藥已然是發揮了作用。

肉眼可見的,柳忠臉上原本慘白的顏色也已經變得紅潤起來。

這次,幸運之神站在柳忠這邊。

經過溶栓後,柳忠雖然皮膚出現了瘀斑。

這是併發症,皮膚出血。

但好在的是,沒有大腦出血,也沒有患者一直神志多是清醒的。

後來複查CT,柳忠的頭顱還是好的,而肺部CT提示肺動脈血栓已經溶解掉一大半了,情勢不錯。

這個病例的特殊性在於,雖然是肺栓塞,但是柳忠的有典型的胸痛、呼吸困難、咳血這些症狀,而是一來就被直接暈倒了。

這無疑是給了江楓的診斷增加了難度。

但幸虧,結局是完美的:

柳忠安然無恙。

第二十九章 克羅恩病第一百二十九章 去首都第七十八章 江・凡爾賽・楓第五十一章 又一個腹痛第六十五章 大一號的熱情第一百一十五章 一個接一個第三十一章 PPD強陽性第九十八章 好low啊第八十八章 守護神第六十六章 又是個心梗?第一百八十章 現在安心養着,可以嗎第一百七十一章 六天就會死亡第四十六章 第三例高難度闌尾切除手術第一百四十一章 任務完成第一百九十一章 莫非是……第一百一十六章 被吃掉了第一百八十九章 偶遇第一百二十一章 肝、脾破裂第一百零八章 這是胃藥第三十章 終於主刀了第一百二十五章 賁門黏膜撕裂第三十七章 局麻第七十二章 互相矛盾的症狀第十九章 網絡爆火第一百九十五章 忒不要臉了吧第一百九十五章 忒不要臉了吧第二十七章 或許是感覺神經太發達了吧第一百八十九章 偶遇第三章 這就進手術室了第三十九章 手術竟如此順利第一百三十九章 年輕十歲第一百一十一章 倍感輕鬆第一百七十八章 這該如何抉擇第十二章 臉黑的趙睿澤第一百三十八章 這明明是在卸骨吧第一百零五章 什麼原因引起的第二十三章 血流不出來第一百七十三章 下面流血第九十章 有驚無險第一百四十八章 最不需要擔心的事情第一百五十八章 甲狀腺炎第八十章 我可以的第六十五章 大一號的熱情第十八章 孩子得救了第一百五十八章 甲狀腺炎第一百六十九章 一臉驚恐第一百一十三章 不可思議第一百七十七章 看不到出血點第十章 忘了疼第一百八十章 現在安心養着,可以嗎第一百五十章 尤杏的電話第一百一十四章 收穫寶箱第一百二十九章 去首都第四十一章 那就打電話吧第六十二章 心梗檢查第四十二章 終於找到第十四章 老樣子第十二章 臉黑的趙睿澤第九十二章 你爲什麼手抖了第一百四十一章 任務完成第一百零一章 高級游泳技能第一百二十五章 賁門黏膜撕裂第一百五十三章 又來一個疑難雜症第一百零五章 什麼原因引起的第九十二章 你爲什麼手抖了第二十一章 強勢救人第十二章 臉黑的趙睿澤第三十三章 保護患者利益最好的方式第一百三十六章 上山下鄉第五十三章 疝氣第一百一十二章 也幫我按按頸椎唄第十七章 這裡是有醫生的啊第十八章 孩子得救了第五十八章 成功送上火車第一百七十章 狂犬病第一百四十五章 你怎麼來了第一百七十四章 消化道出血第十五章 認同第四十四章 無視醫囑的後果第八十三章 萬一不是那病第一百八十七章 不願碰上第一百五十三章 又來一個疑難雜症第二十七章 或許是感覺神經太發達了吧第六十七章 水腫的左腳第一百章 馮牪的不解第一百五十章 尤杏的電話第六十一章 心梗的秦富貴第一百零七章 不道德的想法第一百五十八章 甲狀腺炎第八十四章 這該怎麼辦第一百四十二章 打檯球第一百零一章 高級游泳技能第一百七十五章 去繳費吧第十八章 孩子得救了第一百零三章 沒錢第五十五章 偶遇嶽芳第一百四十章 背頭大叔
第二十九章 克羅恩病第一百二十九章 去首都第七十八章 江・凡爾賽・楓第五十一章 又一個腹痛第六十五章 大一號的熱情第一百一十五章 一個接一個第三十一章 PPD強陽性第九十八章 好low啊第八十八章 守護神第六十六章 又是個心梗?第一百八十章 現在安心養着,可以嗎第一百七十一章 六天就會死亡第四十六章 第三例高難度闌尾切除手術第一百四十一章 任務完成第一百九十一章 莫非是……第一百一十六章 被吃掉了第一百八十九章 偶遇第一百二十一章 肝、脾破裂第一百零八章 這是胃藥第三十章 終於主刀了第一百二十五章 賁門黏膜撕裂第三十七章 局麻第七十二章 互相矛盾的症狀第十九章 網絡爆火第一百九十五章 忒不要臉了吧第一百九十五章 忒不要臉了吧第二十七章 或許是感覺神經太發達了吧第一百八十九章 偶遇第三章 這就進手術室了第三十九章 手術竟如此順利第一百三十九章 年輕十歲第一百一十一章 倍感輕鬆第一百七十八章 這該如何抉擇第十二章 臉黑的趙睿澤第一百三十八章 這明明是在卸骨吧第一百零五章 什麼原因引起的第二十三章 血流不出來第一百七十三章 下面流血第九十章 有驚無險第一百四十八章 最不需要擔心的事情第一百五十八章 甲狀腺炎第八十章 我可以的第六十五章 大一號的熱情第十八章 孩子得救了第一百五十八章 甲狀腺炎第一百六十九章 一臉驚恐第一百一十三章 不可思議第一百七十七章 看不到出血點第十章 忘了疼第一百八十章 現在安心養着,可以嗎第一百五十章 尤杏的電話第一百一十四章 收穫寶箱第一百二十九章 去首都第四十一章 那就打電話吧第六十二章 心梗檢查第四十二章 終於找到第十四章 老樣子第十二章 臉黑的趙睿澤第九十二章 你爲什麼手抖了第一百四十一章 任務完成第一百零一章 高級游泳技能第一百二十五章 賁門黏膜撕裂第一百五十三章 又來一個疑難雜症第一百零五章 什麼原因引起的第九十二章 你爲什麼手抖了第二十一章 強勢救人第十二章 臉黑的趙睿澤第三十三章 保護患者利益最好的方式第一百三十六章 上山下鄉第五十三章 疝氣第一百一十二章 也幫我按按頸椎唄第十七章 這裡是有醫生的啊第十八章 孩子得救了第五十八章 成功送上火車第一百七十章 狂犬病第一百四十五章 你怎麼來了第一百七十四章 消化道出血第十五章 認同第四十四章 無視醫囑的後果第八十三章 萬一不是那病第一百八十七章 不願碰上第一百五十三章 又來一個疑難雜症第二十七章 或許是感覺神經太發達了吧第六十七章 水腫的左腳第一百章 馮牪的不解第一百五十章 尤杏的電話第六十一章 心梗的秦富貴第一百零七章 不道德的想法第一百五十八章 甲狀腺炎第八十四章 這該怎麼辦第一百四十二章 打檯球第一百零一章 高級游泳技能第一百七十五章 去繳費吧第十八章 孩子得救了第一百零三章 沒錢第五十五章 偶遇嶽芳第一百四十章 背頭大叔