156.第156章 “授業大恩師”任務進度910

第156章 “授業大恩師”任務進度910

一週後,法拉老奶奶拿着血液結果,重新來到了鳶尾花診所。

周喬、墨菲和蕾切爾一起會診,最終確診爲抗合成酶綜合徵合併間質性肺病。

法拉老奶奶很好奇,這到底是個什麼疾病?之前聽都沒聽說過!

周喬就詳細跟她解釋,儘可能以對方聽得懂的表述。

這個病,其實是風溼免疫科疾病之一。

患者往往突出表現爲不明原因間質性肺病,臨牀表現還可以包括特殊部位皮疹、發熱、關節炎、技工手、雷諾現象、肌炎、手指遇冷變白變紫等。

由於這種疾病的外在表現並不是那麼典型,常常需要進行特殊的血液檢查,例如自身抗體、肌炎譜抗體等才能確定,所以臨牀上很容易漏診或誤診,被當做普通肺炎進行治療。

如果不進行及時診斷和規範治療,一部分患者肺部病竈將持續進展,最終可發展爲肺纖維化,甚至呼吸衰竭。

由於抗合成酶綜合徵患者常常出現一些特殊的抗體異常,而這些異常的抗體很容易造成肺的損傷,因此,間質性肺炎是抗合成酶綜合徵患者最主要的臨牀表現之一。

風溼病,在英語裡叫做“rheumatism”,源自於希臘語,原意就是像風、像水一樣流動的疼痛。

翻譯成風溼,是因爲翻譯的人不僅懂中文、懂中醫,還懂英語和拉丁語。

所以,風溼科(Rheumatology)在國外也是有的。

這是世界醫學融合的一種現象。

據周喬瞭解,在美國,對於風溼病專科,排名前三的醫院大約是約翰·霍普金斯醫院、克利夫蘭診所和紐約特種外科醫院。

這種病不管在哪個國家都屬於疑難雜症,蕾切爾對疑難雜症的經驗不足,在開始時便是當作普通肺炎治療,這個不能要求太過嚴苛。

因爲周喬對她安排的定位就不同。

在鳶尾花診所,蕾切爾的位置就是應付普通疾病,也是診所裡面工作最繁瑣的一塊。

搞不定的才轉給周喬。

在一個單位裡面,不同的角色,自然擁有不同的分工,這是很正常的。

蕾切爾聽到周喬解釋,不禁恍然大悟。對周喬和墨菲不由更加欽佩。

她也隱隱感覺到了自己的定位,所以,心態並未失衡。

“親愛的法拉女士,您這個病比較複雜,需要用到免疫抑制劑和抗肺纖維化的藥物。我給您開個處方,您去外面的藥店購買。”周喬說道。

鳶尾花診所雖然有一個小的藥房,但主要是應急用的。

比如一些小手術、緊急情況或外傷處理所需的麻醉劑、消毒劑、止痛劑、退燒藥等等。

常見的藥物是備有一些,但藥物的種類實在太多太雜了,全部備齊不大現實,也沒有那麼大的場地,有一些需求量還比較少,性價比不高。

舊金山作爲一線大城市,有許許多多連鎖藥房,而且也都能用醫保,患者自行購買很方便。

“這一次能保證見效嗎?”法拉老奶奶實在是有點怕了,想要儘快好起來。

周喬說道:“放心吧,現在弄清楚了具體的病因,對症治療,問題不大。但是這種病治療起來時間有點兒長。”

老奶奶問道:“大概需要多久?”

周喬就告訴她:“快則兩月,慢則三月,肺部病竈就會出現明顯吸收,咳嗽和氣喘也會得到很好的改善。”

“當然,在治療期間,您最好是每週過來複診一次,方便我們隨時掌握您的病況,及時調整用藥。”

“謝謝!”法拉老奶奶就拿了藥方,一邊咳嗽,一邊顫顫巍巍地離開了。

這麼大的年紀,看病也沒個人陪同。

診所裡有空氣淨化系統,還有許多綠植,每天晚上也都會進行消毒,所以雖然每天有病人進進出出,但實際上空氣還挺好的。

衛生基本上是樸秀珠一人在做,因爲診所沒有那麼多住院病人。

儘管周喬沒有說,但是她空的時候,就會這裡掃掃,那裡擦擦,不得不說,樸秀珠非常勤快,很有幾分賢妻良母的特質。

因此之故,自從樸秀珠來了後,診所變得更加乾淨整潔了。

周喬琢磨着,可以給她適當加一點工資。

樸允兒前些天一直跟着媽媽在診所裡待着,媽媽工作,她就在一樓休息區寫作業,看書,乖巧得很。

經過手術治療和心理疏導,她早已經恢復成了正常女孩兒,頭髮由於先前“吃”了不少,特難看,所以樸秀珠帶着她去做了一個跟墨菲差不多的短髮髮型,看起來也特別帥氣。

有時候凱茜會帶着小丹妮爾過來,樸允兒就會去逗弄一下這個小妹妹,抱着她唱唱歌,跳跳舞,到處轉轉,姐妹倆玩得挺好。

但是這幾天樸允兒開學了,小丹妮爾再過來的時候,就沒有小孩陪她玩。

小丹妮爾就有些失落和生氣,隨着發育,小傢伙已經開始有了明顯的生理需要之外的情緒波動了。

如果有人陪她玩,她就會表現得手舞足蹈,發出歡快的笑聲。

沒人逗她,就會悶悶不樂。

艾娃送了小丹妮爾一個撥浪鼓小玩具,是在唐人街買的,她看着挺好玩,周喬又說這是中國小孩的一個很傳統的玩具,同時又是一種傳統的樂器,艾娃就入手了。

不得不說,這個小撥浪鼓做得特別精緻,羊皮木質,上面繪着三壇海會大神,手拿乾坤圈,身周混天綾飛揚,腳踩龍王三太子,十分威猛。

小丹妮爾頓時就被這個中國小玩具所吸引,抓着轉來轉去,發出“咚咚咚咚”的聲音,不肯鬆手。

凱茜感慨地說,小傢伙給了她許多快樂的陪伴。

爲了防止自己生病,而小丹妮爾無人照顧的情況出現,凱茜這些日子都小心謹慎,連感冒都沒有出現過一次。

有了小孩之後,凱茜的精神狀態比以前好多了,臉上的笑容也多了,褶子似乎都少了,看起來更年輕。

“哈嘍,小艾娃早上好,周醫生在嗎?”阿麗爾帶着一個黑妹走進了鳶尾花診所,見到艾娃,就笑着打招呼。

她之所以能分辨是艾娃還是艾琳娜,純粹是因爲護士站這裡通常是艾娃在值班。

艾娃微微一笑,說道:“在診室呢,正好沒有患者。”

“好的,謝謝。”阿麗爾就帶着黑妹走向了周喬的全科診室。

“怎麼樣,阿麗爾,最近還好嗎?”周喬問道。

“挺好的,就是瑪莎有點兒小麻煩。”阿麗爾指了指身後的健碩黑妹,說道。

“哦?”周喬看向了瑪莎。

這個黑人女孩,周喬也是很面熟的,洗衣店裡的骨幹,行動敏捷,眼神像豹子一樣。

阿麗爾道:“她肚子上鼓了一個小包,不知道咋回事,也不痛。然後她一副無所謂的樣子,今天被我發現,才帶着她過來。”

本來,這個黑妹還不想過來,說又不痛,阿麗爾就嚇她,說你知道腫瘤嗎?

看着不痛不癢的那種纔可怕,一旦爆發,就是晚期。你還這麼年輕!

那名黑妹這才嚇了一大跳。然後就被阿麗爾拎着過來了。

不得不說,阿麗爾對待手下還是挺好的。可能是受洛婭的影響。

洛婭對待手下,向來恩威並施。單純地示好,這些黑人不會這麼服帖。

“來,瑪莎,撩起衣服來給周醫生看看!”阿麗爾說道。

瑪莎便撩起了上衣,不得不說,這黑妹經常鍛鍊,馬甲線很硬朗,一身的腱子肉。

但即便再健壯的人,也會生病或受傷。生老病死,是人類永遠都避不過去的。

這是基因進化的選擇,是對人類種羣的保護。優勝劣汰,即便是出現了邪惡的個體,也不過百年即消散。

周喬上前檢查,病變部位在瑪莎的右側腹股溝區,是一個鼓起來的,約成年人拳頭大小的包。

周喬看了看,嘗試着用手指,力道適中地去按壓,一般摁,一邊問:“痛嗎?”

瑪莎搖了搖頭,說道:“不痛!”

“一點感覺都沒有?”周喬問道。

“有點兒癢!”瑪莎忍住笑說道。

周喬:“……”

意思是自己摸她摸得癢了?

阿麗爾呵斥:“給你看病呢!嚴肅點兒!”

瑪莎這才仔細想了想,認真地回答道:“有些墜脹的感覺。其它無異常。”

周喬點了點頭,問道:“大概多久了?之前有沒有受傷或者突如其來的疼痛之類?”

瑪莎沉思片刻,說道:“可能是聖誕節的前幾天吧,我在社區健身房鍛鍊,用槓鈴做深蹲硬拉的時候,屏氣發力,突然,有那麼一瞬間,我感覺到右側大腿根部一陣劇痛,當時我以爲是拉傷了,就到更衣室裡休息了一下,順便自己察看一下傷勢,然後我就發現有這麼一個鼓包!”

“當時鼓包沒這麼大,也就小土豆大小,而且摸着不疼不癢,我就沒有放在心上!”

“是後來才慢慢變大的。”

“周醫生,這個包……該不會真的……像阿麗爾說的那樣,是一個腫瘤吧?”

瑪莎一想到腫瘤,不由打了一個寒顫。儘管在美國,惡性腫瘤的五年生存率很高,但依然是一個可怕的病魔。

周喬一笑,說道:“並不是。阿麗爾是故意嚇伱的。我們中國有個典故叫諱疾忌醫,意思是有什麼病痛,千萬不要怕,一定要來找醫生。嗯,你這個情況,大概率是腹股溝疝。”

他現在不借助系統,水平也很高了,不用檢查就知道個大概。

當然,後續還要做相關的檢查才能確診。

“啊?腹股溝疝?”瑪莎頓時鬆了一口氣,似乎,這也不是什麼特別大的病。

她忽然想了起來,就道:“好像我外婆以前就得過這個病,只是,她是年紀比較大的時候檢查出來的,怎麼我這麼年輕,也會得這個病?”

周喬笑道:“這個病跟年紀可沒有太大的關係。雖然,腹股溝疝在老年人羣中多發,但是年輕人患這種病的也不少見。”

“這個疾病,怎麼解釋呢?打個比方,如果說我們的腹壁是輪胎的外胎的話,當外胎有了破損殘缺,內胎就會有鼓包出來了。”

“我們人體的腹部並不是完整無缺的,在腹壁上存在很多和腹腔外相通的缺損或通道。”

“比如你這個靠近大腿根部的腹股溝位置,就有腹股溝管連接着腹腔內和外音,通常,這個通道的開口處有筋膜覆蓋,就好像一扇大門將這個通道關閉起來了!”

“但是,如果年紀大了,筋膜就會疏鬆薄弱,也就是門板變薄了。”

“或者像你那樣,突然用力,用力過猛,在外力作用下,門被撕裂了,這個時候,這個通道就會敞開並且慢慢變大,然後腹腔中的東西就會漏出來。”

“這就是腹股溝疝!”

周喬這樣深入淺出地一講,阿麗爾和瑪莎就都明白了,連連點頭,心說周醫生水平就是高!

瑪莎又問:“周醫生,那現在鼓這麼大個包,會怎麼醫治啊?是手術切掉嗎?”

她早就聽說周喬這邊做手術挺厲害!沒想到自己也能有機會來體驗一番!雖然,這絕不是什麼好的體驗!

周喬就道:“怎麼能切除呢?合着我剛纔說了那麼多,你並沒有真正地理解。”

瑪莎:“……”

阿麗爾:“……”

兩人都點了點頭,好像是的。

就是那種好像聽懂了,又好像沒聽懂的感覺。

周喬講的時候她們很明白,很理解,但周喬一停,她們又犯迷糊了。

周喬只好繼續解釋道:“你想啊,平時輪胎破了,鼓包了,你們怎麼辦?”

瑪莎忍不住接口道:“這個簡單,搞個補片修補一下就行了!”

修車補胎這事兒她熟,受過培訓的!

洛婭對於心腹,都是按照特種兵來要求的。瑪莎也是其中的一份子。

周喬一拍大腿,叫道:“就是這個理!我給你搞個補片,修補一下!不,還是讓我們的天才醫生墨菲給你修補一下,墨菲水平很高的!”

“啊?”

阿麗爾和瑪莎差點暈倒!這也行?

周喬擺擺手說道:“外科手術就是這麼簡單粗暴,要麼修補,要麼更換!”

他立馬去叫墨菲了,如果不出意料,這應該是墨菲妹子的第九臺手術!

再差一臺,就達成“授業大恩師”成就了!

周喬想想,還是蠻期待的!

(本章完)

第411章 格蕾絲當前好感度100第399章 以前我過的是什麼清苦日子啊!344.第343章 各科室爭先恐後第93章 墨菲的第二臺實戰!(求首訂!)220.第220章 出征波士頓第377章 當參賽選手?第76章 多有不便322.第321章 又見癌中之王,還是晚期(求月第365章 腦子漏水第132章 我們也想試試143.第143章 劫匪第21章 自帶魅力2300.第299章 不上樁,也能娶我的啊第69章 心中有冰山第141章 聖誕節及新年第391章 特立獨行的醫學天才260.第260章 一個比一個難(二)第398章 多生孩子的好處第70章 醫學界張無忌298.第297章 北獅上天梯,南獅梅花樁第134章 阿德里亞娜的彪悍作風第386章 洛有容242.第242章 再拍公益廣告320.第319章 天吶,在這裡爭男人還要拼學術231.第231章 貢露310.第309章 國泰民安第422章 “紅月組織”變故第40章 癌中之王(三)167.第166章 噩夢235.第235章 如何做一個有素質的鄰居162.終於要出院了,晚上回去更新334.第333章 收禮收得幾個大倉庫都裝不下210.第210章 少女與家庭教師第413章 手把手地教第6章 乖巧女孩第107章 鎮長和鎮長夫人331.第330章 快請鳶尾花天團!第413章 手把手地教第422章 “紅月組織”變故341.第340章 人間煙火處,年味漸濃時第363章 再一次創造奇蹟以及暴富第94章 口碑相傳之第二彈:庫欣綜合徵(一)303.第302章 好吃莫過餃子312.第311章 憶昔當年淚不幹306.第305章 可以更渣一些323.第322章 千葉奈奈子幹勁十足第392章 注意看,眼前的女孩叫小美187.第187章 從來不缺乏冒險激進之輩342.第341章 過年逸事第120章 “最美腫瘤”之“鮫人泣珠”(二)第396章 給小楊大夫加點第383章 訂單若雪花飛舞第398章 多生孩子的好處214.第214章 多活二十年!第96章 墨菲的第三刀:垂體微腺瘤(求首訂!264.第264章 剛出生,就病危第401章 歐美才是真的苛刻第428章 六十大壽第429章 哥哥的婚禮163.第162章 絲黛芬妮的困擾第385章 “希望醫院”充滿“希望”201.第201章 來得太晚了些275.第275章 蹊蹺的視物模糊309.第308章 不是王室的人,卻患了王室的病152.第152章 恐龍扛狼扛狼扛第100章 洛婭震撼迴歸!(求訂閱)260.第260章 一個比一個難(二)第72章 筷子夾米粒第112章 小鎮出售第411章 格蕾絲當前好感度100166.第165章 小心機與震驚287.第286章 全程無尿意第113章 返回鳶尾花診所第91章 同意手術第128章 可千萬別叫我大喬!第354章 四胞胎出生第93章 墨菲的第二臺實戰!(求首訂!)216.第216章 加州前二十強277.第277章 “活人無算”小成就(求訂閱,144.第144章 西蒙妮的選擇246.第246章 蓋了帽了!(月底求月票啦)241.第241章 鳶尾花診所第一臺器官移植215.第215章 做到想吐第400章 對賭協議281.第281章 一不小心就完成了新型產品設計第369章 老同學求職265.第265章 飆車就是刺激第420章 成長很快第406章 小兒肌性斜頸226.第226章 加州不大,創造神話第10章 獨居老人第14章 中華廚藝刀功哪裡是那麼容易學會的?第30章 再現完美級縫合技(求追讀,求推薦票174.第174章 他真是自殺的!175.第175章 未知疾病236.第236章 出發前的忙碌第74章 墨菲的外公來了!275.第275章 蹊蹺的視物模糊219.第219章 贅生物(求月票)
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