260.第260章 一個比一個難(二)

術後第一天,米拉住在ICU,但是第二天就轉入了普通病房。

而在此前,布倫丹醫生他們治療那麼久,也一直未能轉入普通病房。可以說周喬他們出手,效果就是不一樣。

第三天,米拉就能下牀活動,第四天就吃嘛嘛香。

周喬來查過房之後,非常樂觀地告訴小姑娘:“不出十天,你就可以出院回家,繼續上學了。”

米拉簡直要開心得要跳起來。

“當然,以後還需要定期隨訪。到時候直接來鳶尾花診所,找墨菲醫生或者絲黛芬妮醫生都可以。當然,找我也行。”周喬微微一笑,說道。

只是,他現在不坐診了,也有可能隨時會外出,對方未必找得到他。

米拉的老師帶着同學們過來探視,見到米拉康復得很棒,都非常開心,他們都期待着米拉早日迴歸校園。

“周醫生,墨菲醫生,絲黛芬妮醫生,作爲米拉的媽媽,我心中的感激之情真的無法表達,實在是太感謝了!”米拉媽媽看見自己的女兒一天比一天狀態好,不由流着淚水和周喬他們緊緊擁抱。

……

布倫丹醫生的效率很高,向醫院申請了一萬美金的經費,不過,社區醫院的院長奧格蒙杜·豪斯顯然另有想法,他親自邀請周喬,在醫院的餐廳吃了個工作餐。

雖然說是工作餐,但很顯然特意交代過廚師,精心準備過,相當之豐盛,有牛排、帝王蟹、三文魚、蔬菜沙拉、蛤蜊菌菇濃湯、鮮榨果汁、草莓奶酪、榛果芝士蛋糕、牛油果吐司等等,因爲周喬是醫生,工作日不方便喝酒,所以沒有安排酒類飲品。

豪斯院長和周喬“敘舊”,準確地說,是講一些當年周喬大姑創建診所,並將診所掛靠在社區醫院,雙方開展友好合作的事情,相當於拉“淵源”。

“你姑姑當年已經很厲害了,我覺得她是一個女中豪傑。沒想到,你年紀輕輕,比你姑姑還要厲害。”

“豪斯院長您太過獎了。”

雙方寒暄幾句,整個閒聊過程在香噴噴的午餐中進行,十分愉悅。

隨後,豪斯院長就提出了一個合作邀請,說是想讓周喬在社區醫院,在接下來一個月內,進行不少於六臺,不超過十臺的手術教學。

酬勞是十萬美金。

這家社區醫院,在每個財年進行預算的時候,就列出了相關的支出項目。每年也確實會邀請一些名家過來。

但今年,豪斯院長就將目光聚焦在了周喬這位隔壁鄰居身上。

雙方隔得這麼近,周喬又是加州,不,現在應該說是全美的名家了。背後又有諾獎得主多米特里院士這座靠山,將來可以說是前程似錦。

這樣好的合作交流對象,怎麼能不發出邀請呢?

提前搞好關係,對將來醫院的發展也有好處。

本來,豪斯院長覺得周喬剛剛回美國,可能有點兒忙,想過一陣再說,沒想到,心臟外科的布倫丹醫生提出了申請,索性,就一併提上日程。

這六至十名患者,由社區醫院提供,會轉診給鳶尾花診所,也就是說,從患者那兒掙的錢都歸鳶尾花診所,周喬只是跟先前一樣,在社區醫院的手術室開展手術,同時允許社區醫院的醫護人員旁觀,或者監控室觀摩。

事後,還需要進行手術覆盤,講解,經驗分享。因爲手術的時候,可能工作需要,不方便給醫護人員們進行答疑解惑。

手術多緊張啊,大家來觀摩學習的,也不敢問啊。萬一攪擾了手術,這個責任誰承擔?

所以,放在術後的分享會上,大家可以盡情提問,交流。

差不多一萬多美金一臺了。

這跟之前加州大學醫學院給的講座價格差不多。周喬覺得也能接受。畢竟,白得十個重症患者,光是從患者那兒掙的錢,利潤就非常可觀了!

搞個PPT講一場,也就一兩個小時,一萬多美金到手,這錢掙得還是挺容易的。

到時候覆盤分享會,周喬不僅會自己去,也會將團隊的人帶去,包括艾琳娜和艾娃,因爲也許有一些護士想要提問。

艾琳娜和艾娃都是大師級的護理水準,指導一下社區醫院的護士,綽綽有餘。

另外,回答提問、交流的同時,周喬的團隊,自身也能有個良好的總結,也許會有不一樣的收穫。

光做手術,不總結,不思考,是得不到顯著提高的。

而社區醫院醫護人員的提問,因爲人多,每個人看問題的角度都不一樣,會有不一樣的收穫。

這實際上是一個雙方都獲益的過程。

所以,周喬作爲診所之主,就答應了。

很快,第二臺手術就來了。

患者的情況很複雜,是一名腎臟腫瘤合併肥厚型梗阻性心肌病的患者。

不復雜的話,社區醫院也不會請周喬出手。

由於病情涉及到心臟和腎臟,所以這一次不僅心臟外科的布倫丹醫生等會來,還有泌尿外科的一些醫護人員也會參與進來。

患者是一名五十多歲的白人大叔,因爲身體不適,來社區醫院泌尿外科就診,結果,就發現左腎長了一枚腫瘤。

腎臟增強CT和腎圖檢查顯示,惡性腫瘤的可能性非常之大,需要儘快手術治療。

腎癌早期並沒有明顯臨牀症狀,但由於是泌尿系統常見的惡性腫瘤,所以手術是首選的治療方式,也是唯一能達到根治目的的方法。

而這位白人大叔是在發現了血尿,還有腹痛的情況下,纔來就診的。這就是說,其實腎癌已發展得比較嚴重了,治療起來更加複雜。

然而,禍不單行。

白人大叔住院後,又被查出有嚴重的肥厚型梗阻性心肌病。

另外,白人大叔還有手術病史,在大約八年前,曾做過頭顱海綿狀血管瘤切除術,因爲這個手術,他現在的頭顱中,多發腔梗和缺血竈。

手術風險極高!

豪斯院長說了,如果周喬做不了,可以不做,轉診到加州大學醫療中心也就是了。

但是周喬擺了擺手,十分有信心。

他不僅要做,而且要一次性解決患者兩處疾患!

他要做的是,同時進行心臟心室疏通+腎腫瘤根治術。

這種二連環手術,鳶尾花診所之前做過一例,但是那一次,是做的心臟和肺部,這一次,是心臟和腎臟。

疾病雖然不同,但是,手術理念是一樣的。

必須得同時做。

可常規不是這樣,常規就是分開,分期。比如先做一個,隔個半年或者一年,再做另外一個。這樣對醫生的要求低一點,患者也能在中間緩緩。

但是有個矛盾之處,如果患者心臟有問題,通常要先解決心臟的疾病再做其他手術。否則,到時候心臟耐受不了,會有生命危險,甚至猝死。直接死在手術檯上。

先做心臟手術?

心臟手術後半年到一年內不適合再次接受其它手術,而患者的腎臟腫瘤是惡性的啊,這種癌症,能等半年或一年嗎?

萬一出現轉移或局部進展,窗口期錯過,想要再進行手術都沒機會。

這是一個兩難的選擇。

小學生才做選擇題,大人不做?不不不,同時做兩種手術,一般專家沒有那麼高的水平。

二連環手術,說起來容易,真正去做的話,風險是很大的!搞不好的話,術中、術後,各種意外和併發症,讓你頭髮揪光都抵擋不了死神的腳步。

周喬的團隊可以。

他們之前就做過,有成功的先例。

當然,這次的難度比上一次心臟+肺部要更難上一些。

至少,上一次絲黛芬妮做完,墨菲用的是絲黛芬妮的切口。因爲心臟和肺靠得比較近。

這次,心臟和腎臟,相距就有點遠了。共用一個切口不可能,相應的,手術時間也要長一些。

周喬帶着墨菲、絲黛芬妮,與社區醫院心臟外科的醫生、泌尿外科的醫生、神經外科醫生以及麻醉團隊,一起對患者的病情進行了分析,抽絲剝繭全方位討論,最終,擬定了這套二連環的手術方案。

與會的醫生們都驚呆了!

這操作要是能成,那絕對是社區醫院建院以來首例。……

在完善了所有的術前準備後,手術正式開始了!

麻醉團隊是資深的南希和其手底下的麻醉護士,也是周喬他們的老夥伴了。

南希愈加容光煥發,很顯然,最近生活不錯。手術前閒聊,她那個前夫又死乞白賴地過來糾纏她,求複合,但是被她無情拒絕!

她現在好好的,日子過得不知道有多滋潤,腦子進水了纔去復婚。

麻醉的風險非常之大,南希帶領團隊操作時,很小心。

因爲,這次麻醉,根據會診時周喬再三強調的要求,有一點相當重要,那就是:“一定要控制心率不能過快,減少二尖瓣返流,維持體循環阻力,避免加重左室流出道梗阻所導致的循環不穩,確保手術安全。”

南希不負衆望,小心翼翼,很順利地完成了麻醉誘導。

麻醉完畢。

多方覈對完畢。

艾娃照例放歌。無歌不手術。當然,這是玩笑話,真要是在其他地方,條件不允許的話,照樣救人。

畢竟,歌曲可有可無,治病救人才是重中之重。但是現在不是有條件麼。

之前在竹海縣人民醫院,那個心臟上跳舞的粘液瘤,通常來說,它確實是會動,會“跳舞”的,這是疾病本身的特性決定的。

但是,配合音樂而卡點,就純屬巧合了。或者說,除非主動拿曲子去配。

優美的曲調響起,是鼓點版的《卜卦》。

“風吹沙,蝶戀花,千古佳話,似水中月情迷着鏡中花;竹籬笆,木琵琶,拱橋月下,誰在彈唱思念遠方牽掛……”

這是一首很有漢唐意境,又添加了一點點佛學因素,而又不失現代感的一首歌曲。

明淨的旋律中,墨菲出手,絲黛芬妮協助,成功爲患者實施了心臟流出道疏通術。

肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),以心室間隔非對稱性肥厚造成動態性左心室流出道梗阻爲主要特徵,常反覆發作勞力性呼吸困難、心前區悶痛、暈厥等。生活質量差,尤其是青壯年患者,心臟猝死率極高。

緊接着,在患者依然處於麻醉的狀態下,重新擺放成腎臟手術的體位,由周喬親自出手,爲患者實施了腹腔鏡下左腎根治性切除術。

社區醫院沒有配備手術機器人,不過,無論是周喬,還是墨菲和絲黛芬妮,並不是非要依靠手術機器人不可的。

他們三人的雙手都十分靈巧,不用機器人,也能做出許多高難度的動作。

手術可以說非常順利,術後第2天,那位白人大叔就順利拔除了氣管插管。康復出院指日可待。

周喬他們的術後經驗分享會,安排在患者病情穩定後的第三天。

社區醫院一個大型報告廳,許多醫護人員抽空過來傾聽,足足三四十人。

周喬和他的美女團隊們,坐在講臺上,很有當老師的感覺。

臺下,不乏一些年紀比較大,甚至頭髮鬍子都白了的醫護人員,都很虛心,聽得津津有味,還不時舉手提問。

社區醫院安排得很周到,就這麼一個簡短的,預計不超過兩個小時的分享會,還安排了茶歇。

準備了許多切好的果盤、香噴噴的小蛋糕、咖啡、果汁、餅乾等等,氣氛非常足。

基本上,周喬講一個小時後,就中場休息,大家一起吃吃喝喝,閒聊,然後下一個小時,全程是經驗交流。

在交流時,豪斯院長也抽空來看了一下,對周喬他們的表現相當滿意,在報告廳後面,微微一笑,衝臺上侃侃而談的周喬豎起大拇指。

周喬衝其揮手示意,算是打過招呼。

也有人專門負責拍照,然後,這次經驗分享會的情況,就被髮表在了社區醫院內部論壇,以及豪斯院長自己的個人推特上。

這種交流會的費用,是專項經費裡撥出來的,也是要寫一些報告的。

比如,在年度總結的時候,豪斯院長就會專門就這塊的工作,講一講。這也是政績嘛。

美國的財年與中國不同,通常是每年的10月1日至次年的9月30日。而英國那邊,則是從每年的4月1日至次年的3月31日。

當然,美國是聯邦制合衆國,每個州的財年自行決定,也有一些其他的日期。很多企業又和政府不一致,比較混亂。

……

不得不說,《卜卦》真的很好聽。

艾琳娜、艾娃、墨菲、絲黛芬妮,現在跳膩了科目三,又練起了新舞,就是這支在網上爆火的中華漢唐古典舞《卜卦》。

卜卦的曲調配上大鼓相和,氣勢磅礴,而又不失韻律優雅。

四女國色天香,身段柔美,跳這支舞,簡直賞心悅目,美輪美奐,令人延年益壽。

周喬見她們跳得好,就特意去唐人街買了一隻紅色的大鼓,讓人送過來,擺在一樓大廳一角,也算是華人診所的特色。

平時不敲,光擺放着,就是一件非常不錯的藝術品。很多酒樓、酒店,也很喜歡擺這種東西。

上班時間自然不能敲。萬一患者有心臟病,鼓聲一響,把人家嚇到了怎麼辦?

中午的話,蕾切爾、薇薇卡她們年紀比較大,需要午休,也不方便敲。

但是下班後,沒有患者的時候可以。

這一天下班後,艾琳娜、艾娃、墨菲、絲黛芬妮,就在診所一樓大廳開始排練這支舞蹈。

周喬興致勃勃,雙手各執一支鼓槌,在邊上給她們奏樂。

卜卦一響,漢唐登場。

不得不說,四大異域仙姬,跳得真是好。

阿麗爾聽見鼓聲,帶着幾個黑妹都過來圍觀。

樸秀珠聽說後,也帶着金姬真和允兒,驅車趕了過來。這種盛事怎麼能少得了她們呢?

凱茜帶着小丹妮爾也過來湊熱鬧。

還有許多的其他街坊鄰居,很多人都拿着手機過來拍攝視頻。

鳶尾花診所,下班之後,歌舞昇平,很有點兒中國春節的味道。

到後來,樸秀珠、金姬真和允兒也加入了進去,跟在後面翩翩起舞。小允兒很有舞蹈天賦,跳得有模有樣。

樸秀珠說這首曲子,她以前在韓國聽過,但是沒想到傳入中國後,填詞如此優美不說,還添加了恰到好處的鼓點,比起原曲,更上一層樓。

畢竟,原曲只是一首愛情哀傷小調,但是加入了鼓點,就多了一份氣勢磅礴與漢唐意境。

至於阿麗爾和黑妹們,也看得眼熱,只是,阿麗爾往下打量了一下自己的身材,苦笑着搖了搖頭,還是算了。打打殺殺她可以,跳這種優雅的舞蹈,能把她憋死。

後來,中場休息的時候,小丹妮爾爬上大鼓,和允兒一起在那張鼓上跳舞,玩鬧。

凱茜說她要是再年輕個三十年,也要跟着去跳舞,現在卻是跳不動了,只能在下面拍手叫好。跟着節拍鼓鼓掌。

其實,排練這個舞也不是心血來潮,更不是閒得沒事幹,而是,唐人街那邊元宵節有個遊街活動,也邀請了鳶尾花診所。

因爲,在唐人街的大佬們看來,鳶尾花診所的周醫生,也是華人圈子中舉足輕重的一位大佬,這種盛事不邀請周喬,那怎麼說得過去?

周喬琢磨着,自己診所裡四大美女,跳這種傳統漢唐舞,別有一番韻味,因此就報名了。

當然,還缺四套服飾,到時候週末了,讓艾琳娜她們去唐人街漢服店精心挑選,或者定做,都不成問題。

到時候用一輛大的彩車,拖着一張直徑數米的大鼓,緩緩而行,四大美女們在鼓上起舞,絕對的吸睛炸街!文化輸出的同時,也是替診所做個宣傳。

至於開車的司機,阿麗爾正好。

阿麗爾聽說讓她開車,興奮得直搓手。沒有人不喜歡湊熱鬧,畢竟,生活已經是如此枯燥了。

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