“當前名國在中醫的研究上,用鍼灸治療或者輔助疑難病症也漸顯苗頭,比如小劑量藥物穴位注射治療萎縮性胃炎、火針治療慢性骨髓炎、舌針治療腦性癱瘓,帕金森氏症等病症;由此可見,鍼灸這一偉大的醫學學科還有更大的潛力值得我們掘;中醫的醫療手段除了中藥、鍼灸之外,其實還有拔火罐和四診這兩種方法;拔罐法又名‘火罐氣’、‘吸筒療法’,古代稱之爲‘角法’,這是一種以杯罐作爲工具,借熱力排去其中的空氣所產生的負壓,使吸着於皮膚,造成淤血現象的一種療法;古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,後來又擴大應用於肺癆、風溼等內科疾病;新中國成立以後,由於不斷改進方法,使拔罐療法有了新的展,進一步擴大了治療範圍,成爲鍼灸治療當中的一種療法。火罐療法,是中國醫學遺產之一,在中國民間使用很久,晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》當中,就有角法的記載,所謂的角法,是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治中醫療法。”
“唐代王燾著的《外臺秘要》這本書當中,也曾記錄着使用竹筒火罐來治病,書中曾經說過:‘取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,無節頭削令薄似劍,煮此筒子數沸,及熱出筒,籠墨點處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數數如此角之,令惡物出盡,乃即除,當目明身輕也。’,從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來,中國的晉、唐時期早已經流行罐了;東晉名醫葛洪,在其所撰的《肘後備急方》當中,就提到用角法治療脫腫;所用的角爲牛角;鑑於當時此法盛行,應用不當易造成事故,所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應症候,還在書中強調:‘癰疽、瘤、石癰、結筋、瘰癧、皆不可就針角,針角者,少有不及禍者也。’。顯然是着這一定的道理,哪怕以現在的目光來看,所列出的多數病症,也確實不是拔罐的適應症。”
“隋唐時期,拔罐的工具已經有了突破性的改進,開始用經地削制加工的竹罐用以代替獸角;竹罐取材廣泛,價廉容易獲得,大大有助於這一療法的變及和推廣;同時竹罐質地輕巧,吸拔力強,也在一定程度上,提高了治療的效果;在隋唐的醫籍當中,記載這方面內容較多的是王燾的《外臺秘要》,比如《外臺秘要?卷四十》當中就有有關於用竹罐吸拔的詳細描述:‘遂依角法,以意用竹做作小角。留一節長三、四寸,孔經四、五分。若指上,可取細竹作之。才冷搭得螯處。指用大角角之,氣漏不嗍,故角不厭大,大即朔急差。作五、四枚,鐺內熟煮,取之角螫處,冷即換。’,就指出
應據不同的部位,取用不同大小的竹罐,而是當時所用的吸拔方法,即爲當今還在沿用的煮罐法,也可以稱爲煮拔筒法。”
“當然值得我們深思的則是,《外臺秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹,在第十三卷當中提到,先在拔罐的部位上,‘以墨點上記之。取三指大青竹筒。長寸半。一頭留節,無節頭削令薄似劍。煮此筒數沸,及熱出筒,籠墨點處按之’;吸拔工具和吸拔方法的改進,對後世產生了極爲重要的影響;明代拔罐法已經成爲中醫外科當中重要的外治法之一,當時一些主要外科著作幾乎都會把這種療法例入其中的;主要用於吸拔膿血、治療癰腫,在吸拔方法上,較之前代來說,又有所改進;用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬後的汁液中,煮沸直接吸拔,這種方式,竹罐又被稱之爲藥筒;明代外科大家陳實功,對這種療法曾作過詳盡的記載——煮拔筒方:‘羌活、獨活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢,連須蔥二兩,預用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段,長七寸,一頭留節,用力劃去外青,留內白一半,約厚一分許,靠節鑽一小孔,以柵木條塞緊。將前藥放入筒內,筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內以物壓,勿得浮起。用清水十大碗筒煮數滾,約內藥濃熟爲度候用。再用披針於瘡頂上一寸內品字放開三孔,深入淺寸,約筒圈內,將藥筒連湯用大磁鉢盛貯患者榻前,將筒藥倒出,急用筒口乘熱對瘡合上,以手捺緊其筒,自然吸住。約待片時,藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫。’”
“這種煮拔藥筒的中醫療法,在明清的一些重要外科著作,比如《外科大成》等以及《醫宗金鑑》,都有詳細簡單不等的記載,表明這種療法十分的流行。除了煮拔筒法,也應用一些更爲簡便的拔罐法,比如明代的申鬥垣在《外科啓玄》一書當中就記載着竹筒拔膿法:‘瘡膿已潰已破,因膿塞阻之不通……如此當用竹筒吸法,自吸其膿,乃泄其毒也’;一直到清代,拔罐法獲得了更大的發展,先是拔罐工具的再一次得到革新,竹罐雖說價廉容易獲得,但吸力較差,而且久置乾燥後,容易產生燥裂漏氣;爲補此不足,清代出現了陶土燒製成的陶罐,且正式提出了沿用至今的‘火罐’一詞;對此,清代趙學敏的《本草綱目拾遺》一書敘述的最爲詳細:‘火罐:江右及閩中皆有之,系窯戶燒售,小如人大指,腹大兩頭微狹,使促口以受火氣,凡患一切風寒,皆用此罐。’;表明陶罐已作爲商品買賣,廣爲流行了;其次拔罐方法,有較大進步,‘以小紙燒見焰,投入罐中,即將罐合於患處,如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂,腹痛合在臍上。罐得火氣
舍於內,即卒不可脫,須得其自落,肉上起紅暈,罐中有氣水出。’”
“此類拔罐法,就是當前仍頗爲常的投火法,同時,也改以前以病竈區作爲拔罐部位,採用吸拔穴位用以提高治療效果;還有,清代《醫宗金鑑?刺灸心法要訣》當中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法,就是在咬傷之處,‘急用大嘴砂酒壺一個,內盛於熱酒,燙極熱,去酒以酒壺嘴向咬處,如拔火罐樣,吸盡惡血爲度,擊破自落’等等;總得來說,拔罐療法在中國已經有着兩千多年的歷史,而且已經形成一種獨特的特殊的治病方法,但是,應該指出的是,其發展過程非常的緩慢,由於長期以來,主要是用以治療癰種瘡毒,清代雖說有所有發展,但從總體情況來看,仍宥於瘡瘍外科的外治法當中;所以,本來屬於刺灸法之一的拔罐法,在中國古代大量的鍼灸著作當中卻十分鮮見,尤其是清末之後,隨着鍼灸醫學本身的衰落,拔罐孫露也流落於民間,其發展更趨於停止不前,也正是因此,拔火罐療法被慢慢的成爲中醫的治療手段了。”
“爲什麼拔罐治療能夠在中醫當中佔據如此重要的地位呢?其實這都是因爲拔罐治療的療效確實是不錯,拔罐治療在醫療上面有着很多的積極治療的作用;拔罐治療具有機械刺激作用:拔罐療法是通過排氣造成罐內負壓,罐緣得以緊緊附着於皮膚表面,牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體,可以引起一系列神經內分泌反應,調節血管舒、縮功能和血管的通透性,進而改善局部血液循環;拔罐治療具有負壓效應:拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血,小毛細血管甚至破裂,紅細胞破壞,發生溶血現象;紅細胞當中的血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激,它可以通過神經系統對組織器官的功能進行雙向調節,同時促進白細胞的吞噬作用,提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力,進而增強機體的免疫能力;其次,負壓的強大吸拔力可以使汗毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強,皮膚表層衰老細胞脫落,從而使體內的毒素、廢物加速排出體外。”
“拔罐治療具有溫熱作用:拔罐局部的溫熱作用,不單單可以使血管擴張、血流量增加,而且還可以增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力;拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變、淋巴循環加速,吞噬作用加強,對於感染性病症,無疑形成了一個抗生物性病因的良好環境;再有,溶血現象的慢性刺激對人體起到了保健功能。不過,不要認爲拔罐治療的療效非常好,所以拔罐治療所需的治療設備就很是精貴或者很是難得,如果真的有這樣的想法,那就完全錯了。”
(本章完)