第265章 血容量

古劍秋這才知道,原來昨天晚上江主任有意無意把更換治療方案的事情告訴了病人和家屬,用意恐怕是治療出現問題好推卸責任,想不到卻讓病人和家屬知道了事情的原委,也就知道了是中醫在其中起到了關鍵作用。===同時,他也知道了江主任從中作梗,沒有讓病人家屬來跟自己反饋病情。

古劍秋沒有說話,給牛局長做了複查,確認牛局長的病情果然有了初步好轉,特別是水腫,消退比較明顯,看來中藥治療腎病綜合症,只要辯證用藥正確,是完全可以達到理想療效的。當然,如果是一般的中醫醫生來治療,絕對不可能那麼出現好轉,當然得益於古劍秋的真氣提升藥效。

古劍秋很高興,既然有了效果,效不更方,繼續用藥,後面根據情況再決定是否調整。

古劍秋複診完,告辭準備回中醫科。

剛到拐角,就聽到身後有人叫:“古老師!”

古劍秋回頭一看,是實習護士馮薇,便微笑瞧着她:“我聽說了你奮不顧身鬥歹徒英勇救護病人的事蹟,你真勇敢!”

馮薇俏臉有些紅潤,低着頭,輕輕搖了搖,又擡頭看着他,眼中亮閃閃的,說:“我應該謝謝老師您,如果不是你提醒我這病人有問題的話,我可能就沒有心理準備,而她老公進來打她的時候,我可能也會嚇得跑出去,跟其他人一樣,就是因爲你提醒了我,我有了思想準備,能冷靜處理。看見他要殺他老婆的時候,我纔有勇氣撲上去,所以說,說來說去,還得謝謝你。”

“謝我做什麼?這是你的英勇。面對暴徒敢於挺身,我相信,你這個行爲會寫入你的實習報告,會給你們學校反饋,將來,對於你畢業之後找工作會有很大的幫助的,任何一個醫院都會願意招錄你的,當然,包括我們健特曼醫院,我相信院領導也會歡迎的。”

馮薇驚喜交加。聲音都有些發顫:“我要是畢業的時候,申請到這裡來工作,你們醫院,真的會錄取我嗎?”

“我相信會的,至少我非常歡迎你來,我也可以向院領導推薦你。”

馮薇的眼睛更亮了,臉上的紅暈,讓她顯得更是嬌小可愛,說:“謝謝古老師!你這麼說我就有信心了。對了。那女病人現在已經跟我成了好朋友了,沒事就讓我到病房說話,跟我說了她跟她老公的事情。她老公吃喝嫖賭什麼都來,最可惡的經常打她。打得她幾次昏死住院。她實在過不下去了,想跟老公離婚,她和老公就威脅她離婚的話就殺她全家,並且。她老公是動真格的。她氣不過,所以準備來把刀子,如果她老公敢動手。她就跟老公拼命。”

古劍秋點點頭:“溫柔是女人的天性,但是逼到絕地,一樣會死拼的。兔子急了還咬人呢,何況人。”

“是啊,她老公已經被公安局抓走了,公安局的說他是公安的常客,經常打架尋釁滋事進公安局,這一次他的行爲已經構成故意殺人罪,抓到公安局一審訊,還查出他販.毒等更大的罪行,公安的說了,他這回就算不掉腦袋,這一輩子也別指望從監獄出來了。這樣他們離婚就方便了,法院會直接判決的。她已經向法院提交了離婚訴狀,法院已經受理,她現在心情很高興。她開了一家服裝廠,效益不錯,說如果我願意轉行,可以去她廠裡幫她,要讓我當副總啥的,我沒有答應,我學了這麼多年的醫,我還是想幹本行,現在又有古老師您願意幫我,我就更有底了。”

古劍秋心情大慰,跟林紫煙聊了幾句,便告辭要走,林紫煙又鼓足勇氣說:“老師,我有個事情想諮詢你,行嗎?”

古劍秋點點頭說:“有什麼事就說吧,我上次已經說了,雖然我對護理不是很熟,有問題咱們可以一起研究。”

“老師客氣了,是這樣的,我們重症監護室有一位病人,我覺得他有點不大對勁,可是又不敢跟醫生說,我怕我判斷錯了給老師印象不好,你幫我判斷一下行嗎?”

“你說說看。”

“這個病人是昨天送去手術的,手術比較正常,可是手術快完的時候,血壓下降的很厲害,心跳也上升的很厲害,後來是使用升壓藥靜脈滴注纔夠維持了血壓。醫生查了半天也沒查出原因。而病人的血壓只要不使用升壓藥,就很快下降,可是整個手術失血量也不多,醫生找不到原因,只好送重症監護室護理觀察。我在監護這個病人的時候,發現病人嘴脣發乾,皮膚也很差,看樣子有點像脫水。我想跟醫生建議給病人補充體液,可是,我又怕我判斷錯了。要不,你跟我一起去看看行嗎?”

古劍秋笑了笑說:“我是中醫科的醫生,太多幹涉腎內科的治療的話,人家會說我的。嗯,如果是你說的這樣,我教你個辦法,你去查一下就知道該怎麼辦了。”

“好啊,老師你說。”

“你說病人血壓一直下降要靠升壓藥維持才行,但是又查不出原因,而你又覺得他好像脫水,懷疑他的血容量不夠,是不是在動手術之前輸液的液體沒有輸夠呢?你去問一下病房的護士,查看一下他的手術前醫囑執行情況,看他輸液量夠了沒有?因爲手術前輸液量不夠的話,也會造成病人血容量下降,從而導致血壓下降。”

馮薇的眼睛亮了,趕緊點頭,說:“對呀,我怎麼沒想到呢?謝謝老師指點,我馬上去查問一下,多謝,再見。”說着,馮薇鞠躬之後,急匆匆的轉身走了。

看見馮薇俏麗的背影,古劍秋暗自讚歎,這個女孩子不簡單,心思縝密,觀察仔細,非常適合當護士,將來絕對是個非常優秀的護理人才。這樣的人如果能夠到健特曼醫院來工作,對醫院對她都是雙贏的結果。

回到中醫科,便看見呂志成主任站在門口,看見他,臉上頓時露出詢問的神情。

古劍秋知道,呂志成或許一直在期盼自己先去了解一下情況,而他心中到底牽掛,所以站在門口等着,看見自己滿面春風的回來,臉上露出了笑容,趕緊上來問:“怎麼樣?有沒好轉?”

“水腫有了明顯消除,神智也恢復了清醒,能說話能看清東西了,看來我們調整用藥是對的。”

呂志成不由大喜,不停的搓着手轉圈,說:“這下好了,太好了,怎麼樣,江主任他沒說什麼吧?”

古劍秋當然不會把江主任的小動作說出來,他不想挑起兩個主任醫師之間的對立。只是淡淡的點點頭說:“他也挺高興的。”

中午快下班的時候,古劍秋又聽到了熟悉的腳步聲傳來,他現甚至都不需要轉頭便知道肯定是那個俏麗的小護士馮薇來了。果然,門口傳來了馮薇欣喜的聲音:“古老師、夏老師,你們好。”

古劍秋回頭一看,馮薇站在門口朝兩個人鞠躬,夏雪婷點點頭,微微一笑說:“你好,你來找古老師嗎?”

“是啊,我來謝謝古老師的。”

夏雪婷有些驚訝:“古老師又幫你解決什麼大問題了?你這可是連着跑了兩趟要謝謝他了。”

“這次不僅是我,也是我們主任讓我替他來謝謝古老師的,江主任說,他有機會還要當面謝謝古老師呢。”

夏雪婷更是驚訝,說:“哦,到底是什麼事情?連你們主任都驚動了。”

“上午的時候,古老師到腎內科來複診,我跟古老師說了,我在重症監護室發現一個病人好像脫水,血壓很低,要靠升壓藥才能保持血壓。但是手術中又沒有出現大失血。我就問古老師怎麼辦,古老師讓我去查醫囑執行情況,看手術前的輸液量夠不夠。我去查,果然,當時,病人說輸液手痛得很,於是病人家屬自作主張只輸了一半,把剩下的液體都放掉了,卻跟護士說已經輸完了,護士還真以爲輸完了,就送手術室了,造成病人的血壓下降是因爲血容量不夠。”

“查清楚這個事情之後,趕緊採取了多路通道快速補充血容量,病人的血壓很快就回升了,現在一切正常,已經轉入普通病房了。江主任他們誇我說我心細,及時發現了問題,要不然,還不知道會出什麼事呢?我就老老實實說了是古醫生告訴我的,江主任說讓我過來先表示感謝,他找機會再當面謝謝你。”

古劍秋微笑說:“能幫上忙我很高興,談不上謝謝。”

馮薇用充滿崇敬的目光望着古劍秋,鞠了個躬,說:“那古老師你忙,我還要回去吃飯呢,再見。”說罷,小鳥一般輕快地走了。

看見古劍秋望着她背影有些出神,夏雪婷笑嘻嘻說:“喂,當心眼珠子掉下來了!”

“瞧你說的。”古劍秋有些不好意思。

夏雪婷還想說笑幾句,手機響了,拿起來一看,是她的閨密何美芝打來的,忙接通。

何美芝在電話裡聲音有些沙啞:“我在你們醫院門診輸液呢,我還沒吃午飯,能不能給我送點吃的來?”(未完待續。。)

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