花了整整三天時間，翻遍了最近兩年的歐洲醫學期刊之後，約翰很無奈的發現，腰穿還真的還沒有在這個世界上出現過。這也就是說，在他進行椎管內麻醉之前他必須要先提出腰穿這個概念，並且完成初步的實驗！
簡單的列了一下在四月前自己必須完成的工作，縱是約翰也不由得苦笑了起來。
要做的準備工作實在是太多，以至於約翰都有些懷疑自己到底能不能在四月初的時候找伯格曼教授攤牌了。
但是約翰卻只能咬咬牙幹下去。
作爲他在臨牀外科上的起步研究，而且是建立他外科領域聲望的研究，約翰絕對不會允許失敗，而且要求必須盡善盡美……
說白了，他要讓自己一鳴驚人！
在他剛剛發表的三篇文章裡面，高壓蒸汽消毒技術的影響力無疑是最大的，很快就會在全歐洲普及開來，但是這其中有一大半的功勞要歸於柏林大學的外科學教授身上。如果不是伯格曼的威望，約翰的文章有多少人信服還要兩說。不過因爲最初約翰就是打算把它還給真正的主人伯格曼教授，所以既然作爲第二作者得到的好處並不算大，他也並不覺得如何的遺憾。而且從本質上講，高壓蒸汽消毒的重要影響力在於今後將會持續應用一百多年，就目前來說，它暫時只是一種沒有刺鼻氣味的新消毒方法，成功的取代了石碳酸而已。
至於說另外一個腹部衝擊法雖然實用，但是因爲只能應對突發事件，不屬於醫師們的常規技術。所以影響力也需要漫長的時間積澱才能看出來。
唯有a波血型系統，纔是約翰真正抱有期待的新理論。
但是可惜的是，這個時代落後的醫學水平和通信技術制約了新理論的推廣和接受，在得到一些人支持的同時，甚至還爲約翰招來不少專業人士的抨擊和謾罵。因此在臨牀輸血等技術真正的成熟起來之前，約翰的血型理論註定只會在很小一部分生理學家和醫師中傳播，影響力至少需要十年才能體現出來。
這樣的結果，可以說稍稍有些出乎約翰的意料之外。
所以經過了一番認真的反思之後約翰大致明白了一些事情。在這個特殊的時代，暫時來說他需要的不是血型系統這樣太過超前的理論成果，因爲如果沒有成熟的輸血體系的話它的影響力將會降低到最小的程度。他需要的是能夠馬上使用、立竿見影的成就！
能治病，纔是真本事！
羅伯特?科赫的名氣那麼大，根本原因就在於他發現了結核桿菌的存在，讓人們看到了治療結核病的希望。因爲在這個時代，結核病是真正籠罩在人們頭頂上龐大陰雲。死亡率之高遠不是後世之人可以想象的。
因此約翰對計劃中四月份開始的闌尾炎手術極爲重視，不管是使用自己完善版的消毒技術，還是採用新型的麻醉技術，乃至於手術前的理論準備，約翰都要做到最好！只有這樣，約翰才能讓周圍的合作伙伴們，讓伯格曼，讓所有能夠看到他成果的外科醫師們明白一件事情：那就是他的成功靠的不是運氣。而是真正的實力！
當然，約翰也有這個底氣，前世除了在大學和研究生階段學習的那些系統知識之外。他還曾經接受過嚴格的住院醫師培訓，跟着國內也算一號人物的科主任混了那麼多年，如果說沒有信心的話就是笑話了。
事實上，他還有着更大的野心！
如果僅僅是把關於急性闌尾炎和相關手術的理論推出來的話，約翰根本就不需要花費如此多的時間，也沒必要用什麼心思。只要做上幾臺成功的手術，把壓痛和麥氏點什麼的一提出來就足夠了。這種非常容易在臨牀上驗證的東西可以很快給他帶來豐厚的回報。但是這遠遠不是約翰想要的結果，或者可以說。他要的比這些東西多得多！
首先一點，他要爲外科醫師們建立起真正的外科消毒規範！
高壓蒸汽消毒雖然已經投入使用，但是在約翰看來是遠遠不夠的。哪怕在後世的醫院裡面，闌尾炎術後感染髮生的機率依然在百分之二以上，放在一百多年前絕對會遠超這個比例！約翰不可能避免感染的發生，所以在沒有抗生素存在的情況下他必須要做足充分的準備，哪怕伯格曼教授並不接受他的那些提議，但是在自己可以做主的情況下，約翰必須要把整個體系建立起來。
說起來好像很簡單，但是約翰知道自己如果真正去做的話其實並不容易。後世醫院裡的消毒技術和感染控制常規都是經過上百年的摸索而制定出來的，涉及到病房、手術室、後勤等方方面面，而且很多工作其實都是由護士等人員來完成的，哪怕身爲一名合格的外科醫師約翰也不可能全部瞭解，他只能儘自己的可能去完善它。
其次的話，約翰要藉此機會開創麻醉的新時代。
這個時代的麻醉方式幾乎全都是吸入式的全身麻醉，笑氣和乙迷纔是外科手術中的主力軍。局部麻醉的潛在藥物kky剛剛開始有人研究，局部麻醉的概念將在未來的幾年中出現。約翰的計劃之一就是快速的推進這個過程，而且打算讓不久之後的麻醉不再是外科醫師們的任務，而是專職麻醉師們的工作。
當然，更重要的還有外科手術本身。
對於外科醫師的工作而言，手術的過程當然是最重要的，但是除此之外還有很多的其他工作要做，比如說調節病人的體液和酸鹼平衡失調，圍手術期的處理，營養支持，術後的護理等等，是一個完整的體系，約翰不指望能夠一下子就把這個體系給建立起來，但是一點點的去改進它，完善它，卻是他可以做到的。
所以對待自己的第一項臨牀研究，約翰給予了最高的重視！
只要成功的攻克了普通人和醫師們眼中棘手的急性闌尾炎，約翰就可以憑此獲得巨大的聲望，給自己帶來無盡的好處：他的其他成果將會得到更多人的關注和認可，他的研究和工作將會得到更多的支持和幫助，甚至在夏洛特醫院外科裡面，他的地位也將會飛速的追趕外科學教授伯格曼先生，不用像現在做什麼都必須經過他的同意，真正擁有決定一切的力量……
這都是約翰迫切希望得到的東西。
而且從另外一方面來講，如今在約翰的身邊已經聚集了托馬斯、保羅和羅伯特三個人，三個畢業於或者即將畢業於柏林大學醫學院的高材生，這個時代的佼佼者，如果考慮到好友皮克和路德等人的話還有更多人。對於他們約翰可是抱有着很高的期待，他期待着這些人以後能夠加入自己創辦的醫院和醫學院，至少在將來可以和自己保持着合作的關係。
對於這些人而言，吸引他們的最好方法就是展現出強大的實力。
這是一個科技大爆發的時代，但是同樣的，這也是一個人才相對匱乏的時代，科學家畢竟是社會大衆中的極少數，而且在資源相對匱乏的情況下，纔會出現一個優秀的科學家周邊聚攏更多優秀人才的現象。就好比羅伯特?科赫一樣，在他的身邊聚集着貝林、艾利希和北里柴三朗等諸多頂尖的細菌學家。
這是時代的悲哀，也是時代的大幸。
因此對於約翰來說，擁有巨大的聲望後去吸引更多優秀的人才是重要的目標。無論如何他也只有一個人，在醫學這個講究證據的學科中不可能完成所有的工作，必須要有足夠多、足夠優秀的幫手。有了足夠雄厚的資金和足夠多的人才，再加上約翰超越時代的眼光和知識，約翰甚至有可能把未來上百年的許多研究成果在後面二三十年中推出來！
所以……
“幹吧！”
臉上陰晴不定的閃爍了許久之後，約翰狠狠的一咬牙，下定了決心：“最多也就是幾個月的功夫，辛苦就辛苦吧，等名聲響了、聲望有了，到時候自己就可以把活兒交給其他人去幹，自己坐等着落好處就是了……”()