翟雨涵聽到這話後微微一怔,手有點麻。
但她不知道爲什麼,總覺得這是早早晚晚要來的,並沒太過詫異,反而一直懸着的心落了下來。
這是一種很古怪的感覺,而且她眼前閃爍着吉翔的身影,揮之不去。
翟雨涵沒着急問出了什麼事兒,而是瞥了一眼身邊的吉翔。
吉翔正在給趙萌萌講臨牀問診,邏輯清晰,條理分明,講的比自己好,並沒注意到自己看他。
“小翟?”
“崔姐,我在,怎麼回事。”
翟雨涵問道。
“昨天晚上送來的那個術後患者,你還記得吧。”
“記得。”翟雨涵看吉翔的目光更深,更用力。
“今天上午做了一個鏡子,看見十二指腸穿孔,有異物。”
“異物?!”翟雨涵一怔。
“好像是鈦夾。做鏡子的時候我夾了一下,發現夾不動,也沒敢硬拽,趕緊下來跟你說一聲。”
鈦夾?
鈦夾!
昨晚的記憶在翟雨涵的腦海裡開始閃回,她的手又麻又涼,好像不是自己的。
“我去看一眼,崔姐你和患者交代了麼?”
“沒有,先跟伱說一聲,你和楊主任說下。”
電話對面的聲音嚴肅認真,生怕翟雨涵經驗不足,或是想要把這件事糊弄過去。
有問題,而且還不是人家的問題,絕對不會隱瞞。
能打個時間差,有事兒先跟自己打招呼,已經屬於很仗義了,這一點翟雨涵清楚。
她深深的看了一眼吉翔,見吉翔似乎並不知道這事兒,滿腹狐疑的去找楊主任。
“老闆。”翟雨涵走進楊主任的辦公室,把昨晚發生的事情講了一遍。
楊主任越聽眉頭皺的越緊。
“老闆,您看怎麼辦。”翟雨涵終於擺脫了之前的那種微妙心境,開始有些慌亂。
這是妥妥的事故,雖然不是責任事故,但總歸有問題。如果趕上一個不依不饒的患者和患者家屬,後果不堪設想。
接下來的事兒翟雨涵不敢繼續想下去。
“有一種情況是膽囊切除術後夾閉膽囊管或膽囊動脈的鈦夾脫落,隨着腸道的蠕動。
當鈦夾的一端頂住十二指腸球部腸壁時,局部組織受壓,經過一定的時間,組織逐漸壞死,導致腸穿孔,鈦夾進入消化道,鈦夾刺激周圍腸黏膜,使其周圍產生潰瘍。
但由於這個過程很慢,穿孔周圍已經形成粘連,所以不會表現出腹膜炎的症狀和體徵。”
“另外一種是由於膽囊管匯入肝總管的位置較低,或膽囊動脈解剖變異,夾閉膽囊管或膽囊動脈的鈦夾直接頂住十二指腸球部,導致穿孔的發生。”
“膽囊動脈……術中看患者的膽囊動脈的確偏低……”翟雨涵順着自家老闆的話回憶當時的手術過程,她找到了問題所在。
“那就是夾膽囊動脈的夾子頂到十二指腸球部導致的穿孔。”
楊主任捋清楚之後霍的一下子站起來,表情嚴肅的問道,“消化內科沒和患者說吧。”
“沒有。”
“我去說。”
翟雨涵感激涕零。
這種事兒自家老闆還是照顧自己,要是讓自己去講的話,大概率要出問題。
可老闆一點都不含糊把這個難題接下來。
遇到這種能幫手下小醫生、學生扛事兒的老闆,是一種幸運。
翟雨涵戰戰兢兢的跟在楊主任身邊,一路來到消化內科。
進入病房,消化內科的住院總也跟着進來。
楊主任見患者半臥在牀上,臉色看着還行,沒有蒼白、也沒有虛弱無力,略放下一點心。
“怎麼樣,大便還是黑色的麼?”楊主任努力讓自己的言語更溫和一點。
“楊主任,您怎麼來了。”
患者努力要從牀上坐起來,楊主任連忙攔住。
“來看看你。”
“不用不用,主任。”患者家屬說道,說完後他覺得自己的話好像有點不對勁兒,撓了撓頭,“謝謝啊主任。”
“我聽說便血了?”楊主任旁敲側擊問道。
“哦,可能是鈦夾的事兒吧。剛做了鏡子看了一眼,還沒來得及問崔醫生。”
楊主任和翟雨涵的心猛然往下一沉。
患者竟然連鈦夾的事兒都知道了……
消化內科的住院總也怔了一下,這麼有文化的患者她很少見到。
其實和文化沒關係,而是專業。
要是放前些年,崔總會認爲他們是醫鬧,提前瞭解了相關的可能性。又或者是有業內的醫生裡挑外撅,提前和患者說了一切。
可這些年醫鬧少了很多,再加上患者對楊主任的態度很和藹、謙恭……她有些迷糊。
“膽囊切除手術需要用鈦夾夾閉血管,的確有小概率可能會出現問題。”楊主任開始和患者家屬交流。
他對這件事有自己的判斷,希望能大事化小。
可哪怕是自己出馬,楊主任也不是很有信心。
“沒事沒事,術前翟醫生都跟我們說了,有可能會出現類似的併發症。”患者家屬連連說道,“但不能放着不做,我們有心理準備。來醫院就放心了,楊主任都親自來了,沒事沒事。”
患者家屬有些緊張,說話顛三倒四的,但內容幾名醫生都能聽懂。
他們面面相覷,沒人想到會發生類似的情況。
無論是楊主任還是翟雨涵,亦或是消化內科住院總,都認爲這是一件大事,天大的事兒。一旦處理稍有閃失,必然釀成無法彌補的後果。
可是!
患者和患者家屬什麼都知道,而且似乎很理解。
楊主任憋了一肚子的話想要說,但遇到這麼“通情達理”的患者,他一句話都不用說。
不用解釋,雖然省心,可楊主任一路醞釀的情緒像是一記重拳打在空氣上,把他晃了一下,心裡空落落的難受。
“我愛人這種情況很少出現,是因爲解剖結構和正常人不一樣,我都知道。”患者家屬說道,“楊主任,您放心,我這面肯定配合治療。”
楊主任看了一眼消化內科的住院總,崔總聳了聳肩,示意自己什麼都不知道,絕對不是自己提早和患者說的。