氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱爲氣胸。通常分爲三大類:自發性氣胸、創傷性氣胸和人工氣胸。自發性氣胸是由於肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或由於靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致(其他兩類不一一表述了,有興趣的朋友度娘下),而李天成的氣胸就屬於自發性氣胸,或者也可以說爲突發性氣胸。
陳致遠甩開奧利茨。李的手,飛快地蹲在李天成跟前,伸手扯開他的衣服,好在李天成十分瘦,肋骨的間隙一目瞭然,如果他再胖一些,陳致遠就必須用手在胸壁上尋找第二、三肋的間隙,不然一旦忙中出錯,位置靠下了就刺到了心臟,位置靠上則無法快速的讓胸腔中的空氣涌出,兩種結果都會造成李天成的死亡。
那黑人大漢給陳致遠的匕首有點大,一刀刺下去會在胸壁上開一個寬約4公分的口子,這樣的寬度有點大,一會在放胸腔閉式引流瓶的時候,還得縫幾針,因爲引流瓶的導管只有0.8公分,但現在也不是考慮這些的時候,救命要緊,陳致遠想也不想一刀就刺了進去。
由於現在形勢比較急,陳致遠也沒功夫跟在醫院時一樣先切開皮層,然後再切開脂肪、肌肉、胸膜,直接就是一刀捅了進去。他那樣子跟混混打架打急眼了直接動刀子捅人一個德性,嚇得奧利茨。李發出一聲尖叫。周圍的人有些膽子小的也不由自主的發出了“我的上帝”之類的驚呼。
別看陳致遠動作跟混混捅人似的,但他入刀很有分寸。手上的牴觸感一經消失,陳大官人就撤去了手上的力道,飛快的把刀拔了出來。
李天成胸部上此時出現了一個寬約4公分的血口子,刀一拔出立刻發出“哧哧”的聲音,那聲音就跟漏氣的車胎一樣。
看到這一幕就算再不懂行的人也知道陳致遠的作法沒錯,詹姆斯看到這一幕臉上出現一抹喜色隨即喊道:“快幫我把李擡到我的帳篷裡去,我要給他進一步治療!”
陳致遠聽到這話沒有直接讓開道路,而是先給李天成號了下脈。一摸到他的手,陳致遠眉頭就皺了起來。看到跑來幾個人要擡地上的李天成,陳致遠這次沒有阻攔,而是站起來讓開路,左右看了看,找到那個黑人大漢把匕首還給了他。
詹姆斯剛纔看到陳致遠乾淨利落的用一把匕首就進行了胸腔閉式引流術的第一個步驟,再加上陳致遠只看了看李天成的樣子就推斷出他得的是氣胸。心裡不但佩服起這個東方人,而且更是產生了極大的好奇,趁着李天成被擡往帳篷的空隙不由張嘴問道:“陳,你到底是怎麼確診李得的是氣胸的?”這個問題詹姆斯已經憋在心裡好久了,陳致遠可只是就用眼睛看就確認了李天成的病症,雖說李天成的嘴脣青紫是發紺的表現。還有呼吸減弱,這些都是氣胸的體徵之一,但其他的病也會有這樣的症狀的,例如急性心肌梗死、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘,這些病也會有李天成那樣的症狀。要鑑別這些病不難,只要做個查體外加問診。就可以鑑別,但是陳致遠並沒有對李天成查體也沒有進行問診,僅僅就是用眼睛看了幾眼就確認了他的病,這在詹姆斯看來實在是有點神奇。
陳致遠伸手指了下自己的眼睛道:“我們華夏的中醫講究望、聞、問、切,這四樣跟西醫的檢查手段相差不多,我之所以能一眼看出他得的是氣胸,是用了中醫的“望”,也就是西醫中的視診。詹姆斯我知道你也是個醫生,想必當你看到他的樣子時,也能猜到他有可能得的是氣胸。我之所以敢肯定他得的是氣胸,視診是其中一方面,還有就是這名患者是車隊的成員,如果他有心臟、肺部的疾病,想必他是不可能出現在車隊中吧,最後這一條纔是我確認他得的是氣胸的主要原因!”
詹姆斯聽到這兒,不由得苦笑了一下,其他人聽到這兒也是一副恍然大悟的表情,確實如陳致遠所說,車隊中的成員是不能有心臟、肺部疾病的,尤其是這種沙漠拉力賽的車隊,更不允許車隊成員有這些病,因爲一旦發病,在沙漠這樣的環境中根本得不到有效的治療,所以車隊不但不允許隊內成員有這些病,而且半年就要體檢一次,一旦發現有人出現這些病的徵兆,就會立刻讓他離開車隊。這不是無情,這是對每一個人的生命負責,眼前這個黃皮膚很帥氣的小夥子,在每個人都緊張得無暇他想的情況下,竟然冷靜的想到了這些,並且根據這些情況迅速的確診了李天成的病,不得不說,他是個好醫生。
詹姆斯苦笑的原因就是自己太迂腐了,總是把思維侷限在醫學那些條條框框中,而且面對突發事件發散思維太弱了,身爲一個醫生不是說把書本上的知識倒背如流就行,要想成爲一個好醫生,必須要像陳致遠這樣,把思維跳出那些條條框框,根據眼前形式迅速判斷出患者的症狀,並進行救治,一個好醫生不但要有紮實的基礎知識,而且更應該有強大的發散思維,能夠根據現有的環境對患者的病情做全盤考慮。這一點無疑陳致遠做得非常好,這也給詹姆斯上了很重要的一課。
一旁的奧利茨。李聽到這些,先是意味深長的看了陳致遠一眼,隨即邁開兩條長腿向父親追去,此時陳致遠在她的心裡就是一個神秘的象徵,當然人渣、色狼這些負面詞彙並不會消除,剛纔那死人不光扮豬吃老虎先隱藏了高明的身手,更嚴重的是他竟然打自己的屁股。這個地方可是從來沒有人碰過的,更何況男人了。女人都是記仇的。奧利茨。李雖然十分彪悍,但她也是個女人,陳致遠是救了他父親的命,但不代表她不恨陳致遠。
詹姆斯突然想到了什麼,張嘴道:“陳,李的身體一向很好,剛愛德華也說了,他的胸部在車禍中並沒有與硬物相撞。怎麼會突然出現氣胸!”
陳致遠嘆了一口氣道:“他的身體確實很好,但是他曾經有肺結核的病史,雖然早已經痊癒了,但他的肺部還是在那場病中受到了損傷。如今他年齡大了,肺結核帶給他肺部的損傷開始顯現出來了,我認爲他不適合在車隊中待着了!”剛纔陳致遠給李天成號了下脈,迅速的根據脈象找到了李天成出現氣胸的原因。他剛纔皺眉的原因就如他上面所說,李天成不適合在車隊中待着了。以他肺部的情況,如果還待在車隊中,在沙漠這樣惡劣的環境下工作,不但氣胸會經常出現,而且會惡化成慢性支氣管炎。這種病是十分痛苦的。目前並沒有治癒的可能,一旦得上這樣的病,那後半生都會在痛苦中度過,直到生命的終結。
身爲醫生的詹姆斯聽到陳致遠說完這些,神色一下暗淡下來。張嘴道:“陳,你能否過來幫我下。想必你也應該是個很出色的醫生,我需要你!”說完詹姆斯邁步就走,他心裡很爲李天成感到可惜,認識李天成已經有幾年的時間了,詹姆斯知道李天成酷愛賽車,年輕的時候是一名出色的賽車手,到他老了,不能再擔任車手後,他也沒有離開車隊,而是選擇了車隊中的其他工作,爲的就是能每日看到心愛的賽車,如今讓他離開車隊,這無異於剝奪了他的生命,賽車的生命,真不知道把這個結果告送他的時候,他能否接受。
周圍的人聽到陳致遠的話,臉上的神色也都不太好看,雖然他們隸屬於各個車隊,但這個圈子就這麼小,大家不僅僅是賽事上的競爭對手,而且還是非常要好的朋友,如今李天成要離開車隊,失去了這個朋友,讓每個人心裡都很不是滋味。
陳致遠跟着詹姆斯往帳篷裡走去,突然詹姆斯停了下來,飛快的轉身一把拉住陳致遠興奮道:“我知道你是誰了,陳,你是華夏那個發明鍼灸麻醉與g病毒的陳,我說的對不對?”
陳大官人本以爲這些老外沒一個人會認出自己來,但怎麼也沒想到,詹姆斯這個傻大憨粗的貨這麼快就把自己認出來了,趕緊一把捂住他的嘴道:“別亂叫,你知道就得了!”
看到詹姆斯點了點頭,陳致遠鬆開手,激動的詹姆斯壓低聲音繼續用那種興奮的聲音道:“我的天啊,陳你怎麼會在這裡?看你穿着秋德的隊服,按難你是他們的車隊的醫生嗎?”
陳大官人心中想了一個理由低聲道:“我不是車隊的成員,來到沙漠純屬一次個人的單獨冒險,來到這裡只不過是想蹭點吃的,你知道的那些冷冰冰的速食食品實在是太難吃了,詹姆斯你能爲我保密嗎?”
陳大官人這個理由到是說得過去,米國人一向是崇尚自由,喜歡冒險的民族,如今陳致遠一個人跑到沙漠中來探險,到是很合詹姆斯的胃口,聽到陳致遠這麼說,詹姆斯飛快點了點大腦袋低聲道:“放心,哥們我會爲你保守秘密的,對了,我聽說島國有個叫尾田一郎的人也在用鍼灸麻醉與g病毒申請諾貝爾醫學獎,怎麼會這樣?”
一聽到尾田一郎陳大官人臉上就露出一抹抹濃濃的壞笑,當初他可是給尾田一郎挖了一個大大的坑,現在尾田那孫子已經跳了進來,到了今年6月份,諾貝爾醫學獎開始評審答辯的時候,自己在幫尾田一郎一下,在他那大屁股上踹一腳,讓那孫子徹底摔到坑底,到時候讓他哭去吧。
“放心,沒什麼大不了的!”陳大官人壞笑完畢,拍了拍詹姆斯的肩膀奔着帳篷中走去。
詹姆斯看到陳致遠不想說,也就沒在多問,跟着陳致遠進了帳篷。奧利茨。李正正守在父親身邊,看到詹姆斯跟陳致遠進來了,先是瞪了一眼陳大官人,隨即跑到詹姆斯跟前急道:“詹姆斯快,我父親需要你!”
詹姆斯點了點頭,從桌子上拿起醫藥箱打開,開始爲李天成放胸腔閉式引流管,同時張嘴道:“陳,麻煩你幫我看一下迪克的情況,我先爲李處置一下!”
陳致遠點了點頭走到那個被稱之爲迪克的白人青年前開始爲他做起了檢查。
奧利茨。李看到詹姆斯手腳麻利的爲父親治療,張嘴道:“詹姆斯我父親的病怎麼樣?”
詹姆斯嘆了一口氣道:“李的生命不會有任何問題,但是他得離開賽車界了,剛纔神奇的陳說了,李是由於年輕的時候得過肺結核,肺部收到了損傷,現在年紀大了,肺部的功能大不如前,以前受到的損傷也就越發的明顯了,如果他還在車隊中工作,恐怕還會得氣胸,你知道的,這種病如果不及時救治會要了他的命的,而且反覆的出現氣胸,到後來很可能出現慢支、肺氣腫這些十分痛苦的疾病,所以我也建議李離開車隊,換一份工作!”
“這不行,賽車就是我父親的生命,如果讓他離開車隊,這等於是殺了他,他會崩潰的,詹姆斯你不能想想辦法嗎?”奧利茨。李一聽到詹姆斯的話就急了。
詹姆斯手腳馬力下了胸腔閉式引流管,把切口縫上,又看了看李天成的情況,這才道:“以目前的醫療技術水平,是無法恢復你父親肺部的那些損傷的!”說到這詹姆斯想了一下道:“不過你可以去找神奇的陳試試,要知道他可是發明了鍼灸麻醉又發現了g病毒的人,今年的諾貝爾醫學獎不出意外的話,肯定是他的囊中之物,他有那麼神奇的華夏醫術,沒準有辦法幫到李!”
不等奧利茨。李說話,陳大官人喊了起來:“詹姆斯過來,立刻手術,他要不行了!”
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