190.第187章 簽約和工作規劃(求訂閱)

“謝謝靳主任信任和認可。”方閒聽完靳朝華所說,覺得也差不多,便點了點頭。

“那具體的合同和待遇,你到時候就去人事科籤合同,到時候肯定會有人和你詳談。”

“我們都是搞專業的,也是做醫生的,我們就聊一聊,關於工作規劃的事情。”靳朝華見方閒並未獅子大開口,也是鬆懈了一口氣。

畢竟方閒現在的能力,若是真要跑去京都和魔都或者是粵省的話,醫院還真給不到與那邊平行對等的待遇。

不同省份的財政補貼就完全不同,甚至差得不止一丟丟。

方閒若是向錢看齊,那靳朝華也不好強留。人往高處走,水往低處流。

說起這個,方閒則表態:“靳主任,關於工作規劃的事情,我個人的想法還是,儘量往臨牀方向靠,暫時先做好自己的專業,然後纔再去考慮科研和教學的事情。”

踩過坑、提升過眼界的方閒,再一次意識到了自己能力的不足。本以爲自己是牛逼大發,對毀損傷這樣的病種,都能夠進行規範化的處理,甚至開發出‘青春版’處理流程,也能夠把專科基礎技能搞出來。

但搞着搞着,方閒就發現,自己所搞的這些東西,雖然很有用,對毀損傷這個病種的死亡率降低,對讓更多的人對毀損傷的處理更加規範,可以讓很少的人死去,非常有意義。

可對於讓人能夠更好的活下來,就顯得略花裡胡哨。

從根本上,自己只是提升了下限,對上限的推動,還沒有很好的大用。

歸根結底,仍然是自己的能力暫時有限。

要更進一步地推動毀損傷這樣的病種治療上限,所需要的最基本的,就是胃腸外科、泌尿外科、再植外科三個專科的技能,都達到了高深處,纔敢去好好地聊一聊,大小便功能殘留的問題。

專科基礎技能,比如說清創術、縫合術、切開術、重建術,雖然對毀損傷的處理很有用,甚至處理之後,能夠讓水平不那麼高的醫生,處理起來仍然顯得美觀。

可對功能的保留,不大。

可遠觀而不可褻玩,屬於是路子稍微走得有點岔,有用,但用處不是很大。

如果不能讓患者更好的生存下去,所有的一切美觀,都是無濟於事的。

如果自己是一個非常成熟的泌尿外科和胃腸外科的醫生,自己能夠恢復或者重建患者的大小便功能,即便是縫合得如同一坨屎,看起來讓人噁心。

也會讓患者覺得是一種救贖。

功能!

遠遠大於看起來的美醜。

這是所有病人一貫的原則,是最基本的認知,在功能之上,再去追求美醜,這纔是患者對治療的要求。

當然,方閒做不到這麼牛逼,不是方閒自己努力不夠,能力太次,而是時機不夠。

就方閒目前的能力,都沒辦法再繼續對毀損傷這個病種的專科技能演化在面板上,說起來,其實就是原材料不夠,他對胃腸外科和泌尿外科兩種專科的理解不夠深入。

不然的話,在面板上,這樣的技能,應該已經被自動整理系統化,他就加點就可以了,但事實並不是如此……

使得這個提升治療上限的課題被動中止,還是能力不足的問題。

當然,毀損傷是方閒接觸得最爲深入的一個病種,他肯定不會放棄,還是會朝着它進發,繼續前進。

只能說,一個病種的開發、治療的方向、階段性太多,沒有任何人能夠一步登天。

靳朝華點頭:“那是自然,你如今這麼優秀的基本功,不讓伱在臨牀救命,派你去單純搞教學和科研,那是要遭報應的。”

“基礎技能,雖然專業程度不夠,但是最基礎的東西,在搶救生命上,卻是格外好用的,這一點,已經有無數的前輩,還有現行的教授,得到了證明。”

“如今的急診,死亡率已經非常低,正是因爲對基礎技能的重視。不過,保證死亡率下級,只是醫療技術推動的第一步,如何去考慮治療上限的提升,纔是永恆的話題。”

“需一步一步來緩慢推動。”

“使得更多的病人,在不幸罹患疾病時,得到更好、更優質的服務和妥善處理。”

“這話題就有點扯遠了。”

“小方你應該還是對毀損傷這個病種,有一定的執念在吧?”

靳朝華問。

方閒點頭,也不掩飾:“靳教授,我第一個比較深入接觸的病種就是毀損傷,雖然難度大了點,可我也不好輕易放棄。”

“臨牀的病種很多,病人也很多,但我希望用這個新病種,作爲我學習專科技能的一個落腳點,朝着這個方向去發展。”

靳朝華點頭:“那是自然。患者沒有高低貴賤之分,專科也是如此,不存在所謂的鄙視鏈。每個患者,來到了醫院,他們就是不舒服,就是面臨着痛苦。”

“不痛苦,無病無災,誰來醫院裡呢?”

“可有一點頗爲現實且客觀的問題擺在面前的就是,因爲醫療資源的下沉,以及治療方式的不斷落地,你發現了麼?”

“在我們醫院,你基本就看不到一些簡單的病種了,那麼這方面的簡單術式,也很難接觸得到。”

“好比是闌尾炎,我們醫院應該有四十年,沒做過這樣的簡單手術了。”

“比如說簡單的骨折切開復位內固定術,我們骨科,也是有一二十年沒看到過了,基本上這樣的病人,不管是在門診還是急診,偶然遇到,也都會打發他們去就近的醫院,而不會收治進來。”

“因此,在之前的將近十年時間裡,其實我們醫院啊,很多年輕醫生,對於現行醫學會分類的二類以及三類病種,二類和三類操作技能,臨牀的練習機會,都是缺失的。”

“這一點你在創傷中心手術室,肯定也會發現。”

“進了創傷中心手術室的,都是要命的病種,莫說是主治了,副教授處理起來都格外吃力,不敢保證手術質量,必須要教授級別的主刀,掌控全局。”

“而在我們骨科,之所以會對助手、主刀的權限進行嚴格的標準劃分,其實就是機會不夠,日常接診的病種,都是頗爲複雜的,沒有簡單的病人給我們練手,我們也不會去做這樣,無意義的重複事情。”

“基於此,所以周教授才提出了平位移的概念,就是啊,希望我們醫院的一部分醫生,可以去到下級單位,學習這些基礎的病種處理術式。同樣也是一種對地級市醫院的支援。”

“就比如說創傷中心,我們湘省,目前除了沙市之外,還有常市創傷中心、衡市創傷中心這樣的地方,其實都是和我們醫院的創傷中心,屬於合作性質的下級轉診機構。”

“方便我們醫院的青年醫師,過去學習一些相對簡單的病種治療規範。”

“比如說脾破裂啊,比如說肝臟破裂啊,比如說我們骨科常見的,小範圍的毀損傷啊這樣的一些,相對簡單的急診手術。”

靳朝華說着時,方閒卻吸了吸鼻子。

“靳教授,這些急診,也不算簡單的病例了吧?”

這些急診是真正和死亡率掛鉤的病種,能叫簡單?

靳朝華則說:“至少是相對簡單,自然還有專科也是如此,就我們關節外科而言,簡單的截骨保關節技術,單關節保護技術、簡單的關節置換術等等,現在我們醫院也很難看到了。”

“就只是簡單的關節炎的話,哪裡做關節置換,也都是一樣的,我們醫院目前開展的關節外科,主要就是複雜性關節置換、大段缺損性重建性質的關節置換等等……”

“所以說,我的意思就還是,小方你如果要接觸這些相對簡單的病種的話,還是要先去到這些下級單位工作的,才能夠把相應的專科基礎技能和專科技能,更加完善。”

“一下子就衝到高難度的病種中來的話,可能也能夠很快學會我們醫院的常見病種的治療方式和標準,但是對於這些病種的延展性治療,對於開拓新病種,應變能力,會有所侷限。”

“我這麼說,小方你能明白吧?”

方閒點頭:“我明白的,靳教授。”“越是基礎,可塑性就越強,可應變的能力就越強,反而,真正的專科技術,甚至是新術式,突破性的術式,其針對性太強。”

“針對性強,對於治療的上限,極爲有意義,但是對於個人的發展,對於新病種或者是複雜、陌生病種的應變能力,就會變得不太適應。”

“萬丈高樓平地起。”

“如果只是單純地想要做一個重複性、機械性地施展已有、成熟術式的,治病的醫生的話,那麼待在一個地方,一直學習下去,一直就做一個病種,那也就夠了。不過若是想要提升自己的應變能力,探索新病種的治療模式。”

“基礎能力的缺失或者不足,將會是一塊巨大的短板……”

靳朝華非常滿意方閒的理解能力,當然也知道,方閒如今的基礎技能等級很高,他相信方閒如今能夠明白爲何所有醫學生都要重視基礎的原因了。

“是的,毫不誇張地說,醫生這個職業的前期,基礎決定的是我們的下限。但是到後期,基礎決定着我們的上限。”

“你往前看幾十年,往後看十年,還是看現在,這個規律,一直不會變。”

“當然,我提前說一點啊,不管你去了哪裡,你仍然是我們醫院的醫生,是我們的職工,工資、獎金等,我們一分錢都不會少了你的……”靳朝華這麼給方閒做提點。

……

方閒空了一天的時間,並沒有進到手術室獲得技能點。

不過,這一日的時間,卻是讓方閒收穫了許多東西。

其中,最樸實的一點,就是拿到了很多的小錢錢。

湘南大學附屬醫院,沒有讓方閒失望,人才引進以及個人能力的獎勵,高達70w!以及以後還可以拿到的年薪、獎勵金,使得方閒對如今這個待遇,非常滿意。

方閒現在簽約的年薪,也是45個w,雖然是稅前。

不過,在方閒如今才二十六歲的年紀,有這麼高的年薪,只是在沙市,方閒至少擠進了前百分之一甚至千分之一,或者再大膽點,也不爲過。

然而,金錢所帶來的,其實是最不值錢的。

相應的,進入到了湘南大學附屬醫院後,單位負責的配偶工作落實,孩子的入學安排以及相應的社會地位的提升,這纔是不可忽視的。

雖然錢還沒到賬,可是本院醫師的胸牌,已經到了方閒的口袋裡。

銀行卡,方閒已經交了上去。

到賬只是時間的問題,方閒並不缺這點錢急用。

自然,方閒還沒有被避免的就是,被拉入到了新晉醫生的大羣裡面,大羣裡,有很多同年入職的同事。

自然,方閒更沒有被避免的就是,他這條單身狗,已經被安排成了需安排對象的對象。

方閒從靳朝華這裡走出來後,人事科加班給方閒簽訂合同的過程中,方閒這個人,至少被六個人打聽了過去個人信息和聯繫方式,都說要給方閒物色比較好的配偶人選。

到時候一定給方閒找一個合適的姑娘。

其實啊,對於這一點,方閒也是能夠理解的。

男人,成家立業。

有了家庭之後,心就會變得沒那麼野,也不會隨意挪動。如果有一個沙市本地的姑娘把方閒綁住,方閒基本就不會再往外跳脫。

若他正好是本院的人,或者被安排進本院工作,夫妻雙方都在的話,還能夠做雙邊的思想工作……

出租房裡,方閒一邊喝着水,一邊用五指敲了敲桌面。

“靳教授給自己的權限和自由度,已經非常高了。允許自己在沙市和常市之間來回跑。”

“回到了沙市之後,在正式進入到專科入職工作之前,方閒可以隨時進到創傷中心手術室學習和集訓,也可以進到專科的手術室觀摩和學習。”

方閒這麼想着,也是覺得,能力啊,特別是獨一無二,不可被取代性,就是可以給你增加很多的便利。

一般人入職之後,誰不是戰戰兢兢的,誰不是被主任PUA起來的?

可方閒?

今日在靳教授與他相處的過程中,幾乎沒把方閒當作下級醫生看待,給的權限,也是夠夠的。

甚至於,最明顯的一點。

就是在新晉醫生的大羣裡面,方閒入羣后。

羣裡面人事科以及醫務部的工作人員,都紛紛加了方閒的好友。

在發佈每一條公告後,都會私聊一句:“方醫生,羣裡面的公告你可以不用理會哦。”

“方醫生,明天的開會,你可以不來。”

“方醫生,你的多點執業我們這邊已經辦理妥當了,常市第一人民醫院已經選擇接收……”

這些老師看重的是自己的潛力,而不是現實的能力。

當然,現實的能力也不弱了,其他普通住院醫師能夠做到的事情,自己也能做得到,只是自己能做到,一般的教授都做不到的事情。

當然,很多教授可以做的手術,方閒目前還只是不能做,而不是一直不能做。但是,方閒現在做的事情,可能百分之九十以上的教授都做不了,也做不到。

沒有四五個5級技能,誰能開發出來一個毀損傷的青春版?

方閒自己覺得,‘青春版’的意義並不大,但是在醫學界而言,‘青春版’處理流程,就是一種救贖,不管怎麼樣,一個病種最先要追求的東西,就是活着,然後纔是更好的活着。

‘青春版’毀損傷處理流程,就是回答了這個問題,能夠讓更多的醫生有能力讓更多的患者活着,這就是它的意義。

它可能不夠絕對完美,但你不能否認它的重要性!

【當前技能點剩餘:14124點】

每天坐躺着就能收入一千五百點技能點,這樣的事情,簡直太美妙不過!

國慶假期,連續八天都沒有休息的收穫,仍然是巨大的。

如今的技能點,終於是達到了一個相對自由的地步,也該是時候,去往專科看看了。

其他的先不說,胃腸外科的專科基礎技能:腸段切除術、腸段縫合術、腹膜探查術、開腹探查術、腸管病損穿刺活檢術等等,必須要先接觸和深入下去。

然後,神經外科的神經移植術、神經縫合術也要提升起來。

手外科的,神經轉位術、神經再植術、神經再造、神經分支轉位術等專科技能,也必須提升起來。

然後,泌尿外科的膀胱探查、膀胱重建、膀胱縫合、膀胱解剖再造、功能再造等等術式,也必須到了精通的地步後。

可能自己,就有能力去回答,毀損傷後,大小便失禁的患者,如何能夠保住這兩個與基本人格有關的功能缺失的問題了。

毀損傷這個病種,雖然是新病種,還無法被徹底的定義,但是,也並不是完全沒有辦法去深入瞭解和理解,也是可以通過解讀一些其他專科的病種和相應的術式,回答這個問題。

方閒停止了敲桌子,首先就找到了骨科下游的手外科,普通外科下游的胃腸外科以及泌尿外科的專科理論,開始深藍加點。

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