方閒看着龔子業教授給自己來這麼一下,嘴角微抽動。
心說,這都是啥跟啥啊,我只是問一下,又沒讓你打回去。
不過方閒也不打算再與龔子業爭辯什麼,先把手術保質做完再說。
腹部的嵌插傷,除了有腸管損傷外,還有椎骨的爆裂,等會兒要一併臨時處置才行,不過這得在腹部損傷處置完後。
而這一臺手術的後續處理,還有蠻多。
腸管的清創,也就是腸段的切除術,在腸管發生了壞死時,那麼腸段的存在,就是一種異物,必須予以清理掉。
方閒既然已經選擇了把腸段切除術加到了5級,就沒打算隱瞞着。
他現在爲何需要隱瞞,第一自己有嬸嬸王環教授在醫院裡。
第二有周老教授楊老教授等變態先例在前。
第三則是,桂元平老教授給了自己一些“醫術秘籍”,只要有人想要知道,方閒可以告訴他們,專科基礎技能到底是怎麼演化而來的。
醫學基礎操作,就是純粹的操作,不夾雜太多的理論,但是專科的基礎操作,就會夾雜與專科病種相匹配的理論。
進行解剖學切除,其實是一種頗爲耗費時間的過程,這樣子的手術,雖然可以精細,但一定程度上,會延長手術時長,得不償失。
這是傳統的理解,畢竟,也不會有普外科的教授閒來無事,把切開術練到很高的等級。
切開術4級是血管外科和心外科的一種快速搶救技能,需要最快的速度暴露術野。
但普外科的相應病種,基本上沒這麼着急。
然而,這樣子的時間耽擱,在方閒這裡肯定是不存在的。
因此,方閒可以相對精細地,完成腸段的切除。
切完,大體來看,與普通人直接一刀下去切開的腸管沒有不同,但是龔子業教授卻看到,方閒切過的腸管,十分利於後續的縫合,甚至是量體定製。
手術不能爲切而切啊,如果只是爲了切而切,把人切了不就是了?
因此,一切利於手術質量,利於患者術後康復,利於患者功能鍵復的操作,都是對手術格外有利的。
方閒去切除另外一段腸管時,發現,龔子業教授仔細打量着他剛剛切除過的腸管斷端,時而苦思,時而皺眉,時而豁然開朗,而後又眉頭緊皺。
“原來是這樣,這樣的切口,更加有利於降低術後發生結構性腸管瘢痕,降低術後腸梗阻的發生機率。”
“減少瘢痕的產生,你肯定是把燒傷外科的一部分操作理念,也植入了進來。”
“小方,你到底能綜合融合多少操作和東西?”龔子業轉頭問來,貌不驚人的臉上,目光卻格外複雜,彷彿能直接演一場戲。
方閒仔細地想了想,最後搖了搖頭:“也不會很多,龔教授,目前就只是會一些比較基礎的融合和挪用。”
“伱沒有提的時候,我也沒意識到燒傷外科在減少瘢痕時,會選擇這樣的切開理念。”
切開術,是有不同理念的。
不同理念,就彷彿是縫合術4級不同理念一般,其對應的目的不同。比如說方閒新開發的那個4級縫合術理念,就可能更加利於肌腱的重建,軟組織的縫合重建。
而其他的一些,比如說免縫合,則是爲了美容等等,目的各有不同……
龔子業教授卻目光頗爲敏銳地說:“小方,創傷中心手術室的器械研發團隊,目前有在做減少腸管切除吻合器術後瘢痕縮窄發生率方面的研究,你如果感興趣的話,可以?”
龔子業教授的話都還沒講完,方閒就說:“龔教授,我現在只想做專科技能,把普外科和泌尿外科兩個專科的能力提升上去。”
“其他的研發,我沒有這麼多的時間。”
人必須要取捨,取捨就要決斷。
方閒進發普外科和泌尿外科,就是直奔毀損傷病種的大小便功能重建而去,現在還讓他去做什麼器械研發,方閒哪裡有那麼多時間。
每個人都有自己的職責所在,方閒也不是萬能的,自己的時間相當有限。
如果說,沒有自己,其他團隊研發不了,那就別研發了,早點做自己該做的事情去。
科學上的未解之謎,數不勝數,每一個方向,你深入之後,都會覺得浩瀚無垠,除非是半吊子。
既然毀損傷這個病種,自己最先接觸,那麼就把它做好。
全國那麼多病人,方閒若一直悲天憫人,累死一千個方閒也無濟於事,所以,他只能挑選自己遇到的病種,選擇一個方向,毫不猶豫地紮根進去。
其他方面,方閒寧願相信華國的人才衆多。
這就是方閒現在的目的,唯一目標,即便做出來了最後的研發成果,意義也不大,但方閒還是要去做。
半途而廢,爲了芝麻丟了西瓜的事情,方閒不會做。
甚至於,爲了西瓜而丟芝麻的事情,方閒也不會去做,方閒一直都認爲,自己能擁有的東西,就是自己觸手可及的,而不是所有想要得到的一切。
對於方閒的果決拒絕,龔子業教授也是無可奈何。
他知道自己不可能左右方閒的決定:“是的,有自己的選擇和目標,就全心全意地去做……”
方閒在推動手術進展的過程中,也只是做到了腸段切除術,就放手了。
並未選擇再加點什麼腸段吻合術、腹壁重建或者腹膜重建相關的手術。
之所以選擇切除,方閒其實也是有目的性的,就是方閒想知道,腸段內部的解剖走形具體是什麼樣,神經走形大抵支配的位置。
在做切除的時候,能不能利於對後續功能的重建有所助益。
當然,往利於縫合方向推進,也是方閒考慮和設計過的。
……
而這臺手術,行蹤至此,方閒也就可以離開了。
後續的重建,還有什麼脊椎的固定,雖然也很有意義,但與方閒目前的方向不一致,方閒果斷地捨棄繼續觀看爲漲見識。
創傷中心手術室裡的操作機會並不少,他還可以選擇去其他手術間進行觀摩其他的普外科病種。
……
下午,四點左右,方閒從一個手術間走出來後,若有所思地走入到了切開組的學員休息室內。
裡面,鄒君子在休息,且還在沉思着什麼。
而看到了方閒進入後,鄒君子馬上擠出來笑臉:“閒哥,你下臺了?今天打算四點半下班麼?”
方閒搖頭:“今天六點下班,我和王教授商量過了,稍微延長了一下在手術室裡待着的時間。”
“小鄒你今天挺辛苦的吧?”方閒看着自己增長的技能點,有些不好意思問。
這些技能點,鄒君子肯定有助益。共計2721點,可能至少六分之一的技能點,是鄒君子貢獻出來的。 而這,就是開發出來了新技能、新理論、新處理方案的好處。
一旦這樣的東西形成,那麼以後所有人,經過類似的方案或者技術去處理病人,都會給方閒帶來一定的技能點助益,就相當於方閒對這樣的病人治療,有了一定的貢獻。
可能每個病人的佔比不高,但病人多啊,這就能夠幫他實現技能點的相對自由。
兩天一個5級技能,那能不香麼?
若是機會合適,自己點出來一千多個5級技能,那哪裡去不得?
方閒想到自己的老師林輝,擁有茫茫多4級技能,方閒也是很期待,若是自己可以在他的技能池上更進一步,到時候會不會連周教授和楊教授都能幹翻?
做醫生嘛,肯定是想要做好醫生,大醫生的。
人一生的生命有限,若是能夠看更高級的病種,那自然不想蹉跎——
思考間,鄒君子就說:“閒哥,我今天遇到了普外科的龔子業教授。龔子業教授是創傷中心普外科組的帶組教授。”
“嗯。”方閒點了點頭。
看着自己目前的技能點剩餘:14211。
又是一萬多點,在上次加點完成後,今天又加了一個5級技能後,還剩下14000點。這些技能點,自己也要好好應用了。
普外科的技能很多,但是自己要主修的,肯定是和腸管有關,且最後會歸類到結腸方向。
只做大便功能的重建,那麼其他的什麼腸道腫瘤等,方閒也一概都不會去理會。
因此如何加點,必須要慎重。
腸管切除術這樣的專科基礎技能,不侷限空腸、迴腸還是結腸,因此先加了,肯定是好的。
方閒的思維又一次被打斷:“龔教授說,今天他本來是想邀請你把學識賦能,也就是體現在現實中的物品中,申請器械專利的,但你拒絕了?”
“閒哥,你是不是沒太考慮好啊?”
“能夠把自己的學識尋找到現實物品的承載物,這是所有科研人員的夢想啊?這能更加讓我們醫院,甚至是我們國家的醫學研究立於其他國門前。”
“其實沒有現實承載物的研究進展,在經濟學效益,以及推動我們國家的醫學發展上,並不有利。”
“我們……”鄒君子很明顯是來當說客的。
方閒將其打斷:“小鄒,我只是不想再節外生枝。”
“龔子業教授有拜託給你來遊說我嗎?”
方閒的目光在鄒君子的一雙大耳朵上掃量,眼神中似乎在說,你是不是忘記了自己什麼身份啊?
鄒君子忙擺手:“閒哥,我絕對沒有這個意思,我只是想給你講一下,讓你更加慎重考慮。”
“其實說實話,如果你能夠改良器械或者發展器械,這件事本身對我們華國而言,就比改良毀損傷的治療,更有意義。”
“我們國家獲得的專利越多,器械越先進,就越容易出口,也越容易讓我們國家的醫療處於先進水平,而毀損傷。”
“我不說了。”鄒君子見方閒露出了不悅狀,又趕緊乖乖閉嘴。
方閒看着鄒君子有些害怕的表情,還是決定多問一句:“小鄒,你說,你以前爲什麼不去湘南大學附屬二醫院,而是來了湘南大學附屬醫院呢?”
“湘南大學附屬醫院的創傷中心更牛啊?”鄒君子毫不猶豫說。
“那你怎麼非要來創傷中心手術室呢?”方閒又問。
“創傷中心手術室牛啊?”鄒君子眨巴眨巴眼,如此說。
“牛你就要進來啊,你不能不來?”
“歸根結底還是你自己想來。”
“就好比現在,你可以選擇的工作單位,不說一千,至少也有數十上百家,你會跑去其他醫院麼?”方閒如此問。
鄒君子一下子就沉默了。
方閒也就沒繼續問下去。
又過了一會兒,鄒君子才說:“閒哥,其實就連林介墨教授,也是覺得,如果你真的在普外科的器械研發上,有一定天賦的話,暫時放棄毀損傷的研發,是更有效益和意義的事情。”
“很簡單,腸管切割吻合器,一旦研發出來,便馬上就能用得上。”
“而毀損傷的功能重建,則是看不到前景的。”
“付出和回報比不高。”鄒君子又如此道。
方閒想了下,後才說:“如果林教授覺得毀損傷後續的治療開發沒有意義的話,那我就自己慢慢做好了。”
“……”
方閒說完就繼續進組,選擇夯實自己的技能點。
目標一旦選擇,那麼別人的閒言碎語,儘可讓他去說。
這世界上很多事情都沒有意義,那是在沒有做成功之前,一旦做成功了,那麼就肯定會或多或少地會有一定的意義。
……
翌日。
方閒再進到創傷中心手術室的更衣室時,就聽到有人在更衣室裡面八卦。
“你說那個叫方閒的小醫生,怎麼就想不明白呢?他非要硬槓一個沒有前景的新病種的治療上限幹什麼?”
“我也不知道啊,對現有成熟的病種進行後續研發,就能直接出來新的器械,應用於臨牀,名利雙收的好事,他非不去做。”
“頂着金盆當茅坑,也不知道到底怎麼想的。”
“或許是天賦高,任性吧,所以覺得自己有很高的試錯成本。”
“很多學科,很多領域,都從來不缺少這樣白白浪費自己資質的人。有人少年天才的人,從本科就深入P=NP。一輩子都出不來,也一事無成……”
“這樣的天賦,白白浪費。路線選擇錯誤,簡直了,不當人啊……”
方閒聞言,翻了翻白眼。
看來不管他方閒出不出現,湘南大學附屬醫院的創傷中心手術室,仍然還是這個大染缸,流言蜚語,不會出現半點的改變。
且任他們去說吧,方閒走到一個空的衣櫃前,更換着洗手衣……