救護車安全抵達三陽市中心醫院,張珂敏迅速跑回胸外科去找金遲,而一下車後就看到在急診科門口等待的方華。
方華就立刻接過小女孩,而同時他也看到了陳幸,他一愣,沒想到碰到陳幸了。
“聽老蕭說,你去胸外科了,怎麼還在救護車上?”方華十分疑惑。
陳幸將中年男人從車上推了下來,隨後過牀,放到移動的平車上。
“下午有事請假在外面,結果不小心遇到了這個車禍事故。”
陳幸一邊回答,一邊推着平車往搶救室。
方華推着小女孩的平車緊隨其後,隨後他注意到了中年男人身上的引流管,隨意一愣問道:“這個胸腔閉式引流,不會是你……”
陳幸點點頭,十分淡定的回道:“路上堵車,患者出現併發症,情況緊急,就給他做了操作。”
此時兩人已經將患者推到搶救室,隨後護士們立刻接手,開始接上心電監護等儀器設備。
方華拍了拍陳幸的肩旁嘆道:“你真是年輕有爲啊!”
陳幸顯得很疑惑,他不明白方華爲什麼這麼說。
而方華也看出了陳幸的疑惑,隨後解釋道:“你不要小看這個胸腔閉式引流,沒有三年的住院醫經驗,一般都做不了,而你只是一個實習不到2個月的實習生而已。”
陳幸無奈的聳聳肩道:“其實我見習的時候做過!”
陳幸撒了慌,但是他不得不這麼去說,避免後面的猜測繼續進行。
方華似乎並不相信,反而莫名的笑了笑,讓陳幸有點搞不清情況。
隨後方華不在說話,而是把注意力轉移到病人的身上,他仔細的檢查着傷口,他知道這是陳幸的包紮,手法十分到位,包紮非常漂亮。
“家屬,你過來,我跟你談談手術的事情。”方華轉身就和一旁的婦女說着,隨後兩人出了搶救室。
這時候金遲來了,後面跟着袁大路,而沒有看到張珂敏。
金遲一眼就看到了病人,隨後立即進行查看。
袁大路來到陳幸身旁低聲道:“小張去重症監護室了,現在科裡很忙,這個手術由金教授負責,他帶我們一起做,一會上臺。”
陳幸點點頭,並沒有繼續發問,這半個與以來,他已經進過很多次手術室,觀摩了許多手術,同時他自己也有了很多心得,然而他也發現了自己,並不時候做外科醫生。
他的思維更加適合內科醫生,這也許是之前的經歷原因,同時陳幸去學習胸外科的知識,並不是打算以後畢業去胸外科,而是爲了豐富自己的診斷水平。
他也非常崇拜西雅圖醫院的傑克醫生,那個怪才名醫,最擅長的就是診斷疑難雜病,而陳幸的夢想就是在這裡也建立一個診斷科室。
然而他知道,這一切都很困難,在看着經濟效益的今天,診斷科室並不一定能帶來收入,而且診斷科室單獨成立,也需要其他科室的協調,最後牽涉到利益問題的時候很容易鬧出矛盾。
打個比方,遇到一個呼吸困難,難以鑑別的時候,收入診斷科,最後經過檢查後發現是氣胸,那麼到底收呼吸內科還是外科?還有別人憑什麼要接你的病人?
這一切都是難題,必須能做到,自己的科室能自己解決這些,這樣下來,那就是全科了,而全科的發展是個很大的問題,大家都各有偏科,進來之後只會按照自己原來的思路去考慮問題。
這是一個很頭痛的問題,陳幸很早就構思過,只是現在暫時沒辦法去考慮,畢竟他現在只是一個實習醫生而已。
此時金遲教授檢查完患者後,立刻問道:“這是誰做的胸腔閉式引流?”
陳幸舉手道:“金教授,是我做的!”
金遲一愣,他沒有想到會是這樣的結果,原本以爲是急診科的意思做的,但是想了一下,做個至少要半小時,準備和消毒都很費時間,而且要精準定位,對解剖不熟悉的人,根本做不了。
金遲看了這個縫合口,十分完美,他實在想不出,到底是誰能達到這個程度。
然而在得知是陳幸之後,他就驚呆了,這簡直難以讓人相信,陳幸明明是一個實習醫生而已,爲什麼會這個操作。
同時他想起李廣華曾經佈置給他的任務,他立刻一計上頭。
“哼!你一個實習醫生怎麼膽敢隨便動手?你又資格做嗎?”金遲怒斥道。
陳幸頓時知道,金遲這人又要發飆了,最近兩週以來,經常接到這種事情,他無論做什麼都要捱罵,特別是人多的時候。
陳幸感覺很沒面子,但是一想到病人能好轉,他也就忍下來了。
此時金遲已經不相信陳幸能做的這麼完美,隨後他冷笑一聲道:“我來問你,什麼是胸腔閉式引流?”
金遲十分輕蔑的看着陳幸,似乎就在等陳幸出醜,他相信一個實習醫生是搭不上來的,特別是在教授面前被提問的時候。
然而陳幸卻十分淡定的回道:“胸腔閉式引流是搶救血氣胸患者的一種重要措施,放置胸腔引流管,可以排除胸腔內積氣或積血,促使肺膨脹恢復呼吸功能。”
金遲一愣,他沒有想到陳幸能回答出來,而且是這麼迅速,他的臉色開始難堪,而袁大路早就注意到的。
隨後袁大路壓低聲音在陳幸耳旁悄悄說道:“你啊,別回答,讓教授罵你一下就好,不然等會手術你又要泡湯了。”
經過袁大路的提醒,陳幸纔想起來,他這手術學習還得跟着金遲,但是陳幸不是那種隨便就屈服的人,他並不想畏畏縮縮,會的東西,他肯定會說出來。
金遲此時非常不甘心,他從來沒有這樣失敗過,隨後他繼續說道:“那你說說血胸的臨牀表現。”
陳幸依舊沒有思考,直接開口回答道:“血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同,小量血胸(少於500ml)無明顯臨牀症狀,中等量血胸(不超過1000ml)和大量血胸(超過1000ml),尤其是急性失血,可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克症狀。”
此時金遲的臉色越來越難看,這時候袁大路立刻打斷了這微妙的氣息。
“教授,這個要急診手術吧,要不我們先進手術室!”袁大路提議着。
“走吧,把患者送進手術室,不過陳幸,你今天就不要去了,好好呆在重症監護室看護病人,這個手術後也會送過去,既然你熟悉,這個病人的術後就交給你了。”
金遲說完轉身離去,完全不給陳幸抗議的機會。
袁大路無奈的搖頭道:“你啊你啊,還不知道這些教授的脾氣嗎?讓他難堪就是讓自己難堪啊。”
陳幸不解道:“他的問題這麼簡單,我爲什麼不知道?提問都沒水平,當什麼教授!”
袁大路推着病人同陳幸繼續說道:“你小聲點,別亂說,被聽到了又要捱罵,他們可是教授,我們惹不起。”
陳幸不滿道:“本來就是,老是問一些這麼基礎的問題,怎麼可能答不對?”
袁大路道:“那你說說,該提什麼問題?”
陳幸立刻回道:“當然是診斷!要治療一個疾病,首先就要診斷,只要準確診斷,才能保證患者生命安全。”
袁大路聽完陳幸的觀點,隨後反駁道:“那你說說血胸的診斷,讓我聽聽!”
袁大路接手這類的病人已經非常多了,像眼前病人的這個情況就是要手術,做開胸探查,找到出現部位,給予縫合止血。
陳幸聳聳肩道:“你都是總住院了,還需要我說這個嗎?”
袁大路笑罵道:“你小子,是故意氣我吧,馬屁不要這樣拍,我告訴你,無論教授問你什麼,你要根據情況來,像今天金教授就是想故意爲難你,而你卻要去撞槍口,何必呢?喪失一次近距離看手術的機會,而且你還要去重症監護室全程守護。”
陳幸無奈道:“我知道了,我下次儘量剋制自己。”
雖然話這麼說,但是陳幸根本不敢保證這個事情,但是陳幸並不在意,他的目標是很明確,提升自己水平,同時提升診斷的水平。
陳幸和袁大路已經來到外科大樓1樓,他刷了手術專用電梯,隨後等待開門。
電梯從樓上慢慢下降,隨後電梯門打開了,而兩人準備將病人推進去的時候,卻看到一個帶着金絲眼睛,文質彬彬的中年男人走了出來。
袁大路一看,隨後立刻恭敬的叫道:“李副院長好!”
沒錯,這人正是李廣華,這真是冤家路窄,在這裡也碰到了他。
陳幸並沒有打招呼,袁大路不停的示意,然而陳幸充耳未聞,他覺得自己不打李廣華已經是很給面子了,還讓自己和他打招呼?做夢!
李廣華微笑的衝袁大路點點頭,隨後怪異的看了陳幸一樣,轉身離去。
袁大路鬆了一口氣,隨後將病人推進電梯,而陳幸總感覺有什麼不對的事情發生,他在進電梯那一刻,朝外面瞧了一眼。
隨後陳幸看到了一個難以相信的畫面:呂貞正挽着李廣華的手!