402力竭性橫紋肌溶解症
蘇楊的工作有條不紊地進行着。
剛開始,他的重心放在了巡查上,找出不足,發現缺陷,及時督促整改。
事實證明,蘇楊的工作嚴謹而有效,他巡查完畢的第三天,張桐帶着專家組前來驗收檢查,任憑專家組怎麼挑挑揀揀,都找不出什麼毛病,王院長因此被上級首長好好的表揚了一通,不明就裡的人以爲一切都是王院長的功勞,但很多人還是心知肚明的,蘇楊也功不可沒。
巡查工作告一段落後,蘇楊的工作重心放在了巡視上,主要是到處轉悠,如果哪裡出現了緊急情況,立即上前幫忙處理。
這一個工作依然是李雲林娜楊欣跟着他一起做。
那三個傢伙都是總院急診中心的骨幹,做這一個工作應該是很得心應手的。
剛開始的時候,他們對蘇楊懷有淡淡的排斥和敵意,所以對蘇楊多是一副陰陽怪氣的模樣。
蘇楊後來瞭解了一下原因,其實並不複雜,他們的帶組教授出了一點問題,被開了,也正是因爲那個傢伙出了問題,張桐和蘇楊這才急急忙忙從首都趕來。他們的老大被開了後,他們三個分別被從原來的組織抽調出來,一起組合進了巡查組,給蘇楊當組員,所以他們以爲他們老大被開是張桐的原因,而蘇楊跟張桐是一夥的,之所以把他們三個安排給蘇楊,就是要讓蘇楊給他們小鞋穿。
後來,專案組公佈了案情,以儆效尤,引起了不小的震動,李雲林娜還有楊欣三個人這才發現自己錯怪了蘇楊。
所以,之後的工作三個人雖然不至於獻媚奉承,但也不再像一開始那樣充滿敵意了。
時間過得很快,一轉眼,軍運會就要開始了,運動員已經開始進駐,運動會雖然還沒有正式召開,但醫療保障組的工作卻已經如火如荼的開展起來了。
運動員進駐,各種各樣的情況就接踵而來了,有水土不服病倒的,有因爲中國的食物太好吃了而把肚子吃壞了的,也有在適應性訓練中受傷的,各個醫療點都忙到了飛起,但還好,多是一些小災小病,處理並不複雜。
這一日,蘇楊和李雲他們巡視到了一處比賽場地,蘇楊把車停好,帶着三個人下了車,他們正要往裡面走去,忽然,砰的一聲,一個黑人小夥子摔倒在他們前方十多米的地方。
這個小夥子正在和十多個人一起跑步,跑着跑着,忽然一下摔倒。
看到這個情況,蘇楊立即小跑過去。
林娜連忙提了急救箱正要舉步跟着過去,李雲忽然一下扯住了她。
幹嘛?
林娜不解地看着李雲。
李雲搖了搖頭,然後用眼神看了蘇楊一眼。
“你們要試試他?”林娜一愣,隨後用眼神詢問。
“嗯。”李雲點了點頭。站在一旁的楊欣也沉默着表示默認。
“這?”林娜愣了一下,不過,最後,她還是趁李雲不注意小跑過去了。
“這個叛徒!”李雲恨恨地嘀咕了一句。
不過他和楊欣還是很快跟了過去。
此時,蘇楊已經來到了患者旁邊。
他的隊友們都緊張地圍在一旁。
“大家讓一讓!我是軍醫!”蘇楊一邊大聲地用英語說一邊指了指自己肩膀上的袖標。
嘩啦。
旁邊的那些人員連忙讓開了一條道路。
蘇楊迅速來到患者身前蹲下,簡單查體。
患者突發暈厥,意識不清,大汗,面色蒼白,無嘔吐,無肢體抽搐,無大小便失禁。
看了一下,蘇楊用手在患者身上的人中等穴位掐了掐,施展了一番大師級按摩術。
很快,患者意識好轉,但仍不能睜眼、不能言語、肢體不能活動。
想了想,蘇楊打開隨身帶着的包,從裡面摸出一盒銀針出來,常規消毒,然後針刺人中穴、合谷穴、足三裡等主要穴位。
鍼灸結束,患者睜開了眼睛,恢復了意識。
蘇楊一邊收銀針一邊對趕過來的林娜道:“給他量一下體溫和血壓!”
林娜在測量的時候,蘇楊對系統下令道:“系統診斷。”
“叮——患者,男,23歲,長跑4300米突發暈厥。
體溫37.8 ℃,血壓82/60 mm Hg。
經過鍼灸治療,已經甦醒,但反應遲鈍,頭暈、雙眼視物模糊,雙下肢肌肉痠痛。
血常規:WBC16.6×10^9/L,中性粒細胞(NEUT)85.5%,PLT70×10^9/L;
尿常規:尿蛋白(3+),Glu(3+),潛血(3+),酮體(2+),可見大量顆粒與透明管型;
肝功能:總膽紅素75.9~116.3 μmol/L,ALT 1256~3855 U/L,AST 1163~3625 U/L;
肌酐158~153 μmol/L,尿素氮9.15~8.16 mmol/L;
肌酸激酶 1134~7045 U/L,CK同工酶114~147 U/L,α-羥丁酸脫氫酶379~760 U/L。
診斷:力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎。”
聽到診斷結果,蘇楊愣了一下。
很快,他用英語詢問了起來:“你好,我是軍運會的軍醫,你剛纔暈倒了,我懷疑你得了力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎,所以現在要問你幾個問題,希望你能如實回答。”
此時,李雲和楊欣都詫異地看着對方。
蘇楊的診斷也太......
那個了吧!
力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎?
橫紋肌溶解症倒不難診斷,可是這肝炎......他也能診斷得出來?
就這麼看一看就能確定?
等他們回過神時,蘇楊的問診已經結束,很快,停在附近的一輛救護車開了過來,蘇楊和車裡的救護人員一起護送患者去了戰區醫院。
到了醫院,蘇楊當即就對前來接診的值班醫生道:“患者患力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎,給予大量輸液、鹼化尿液、還原型谷胱甘肽保肝、果糖和複方氨基酸,能量合劑等。
另外,加用甲潑尼鬆片8 mg/d,應用3日;甘草酸二銨注射液0.15 g/d,應用14日;硫普羅寧0.2 g/d,應用14日;保肝降酶,輸注人血ALB 20 g/L(每次10 g/L,每7日1次,共2次);口服金水寶膠囊0.66 g/次,每日3次,應用14日......”
跟在後面的李雲和楊欣聽了,又是一怔。
過了好一會兒,兩個人趁蘇楊不注意,悄悄去找了患者的主管醫生問道:“患者真的是力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎?”
對方一愣,然後點了點頭:“對,經過我們醫院的專家組會診,患者的確是力竭性橫紋肌溶解症併發急性重度黃疸性肝炎!”
什麼?
李雲和楊欣聽了,眼皮都突突地跳。
蘇楊的診斷竟然是對的!
可是——
他的診斷水平竟然那麼高了嗎?