374送上門的患者
大會的議程一項接着一項。
蘇楊的名氣漸漸傳開。
跟北金那些老專家老教授當然是沒法比的,但在小範圍內,知道他的人還是漸漸多了起來。
很快,會議進程來到了示範手術這一環節。
按照原來的安排,方敏會找一個合適的患者給蘇楊,然後讓蘇楊做一臺手術,手術全程都在大會中直播。
很顯然,做這樣的一臺手術,蘇楊壓力很大。
如果做得好了,大家都會點點頭,說一句這小夥子不錯,但要是哪兒出了一點問題,則會成爲反面教材。
而且這個視頻還會被參會者拷貝回去。換句話說,幾天之後這一個手術錄像就會傳遍全國,在特定的圈子裡傳開。
要是做得不好,就會成爲全國介入醫生的笑話。
因此,蘇楊多少還是有點小緊張的。
但這種緊張恰到好處,不會讓他六神無主,不會讓他寢食難安,恰恰相反,這隻會刺激他的腎上腺素,令他高度興奮,高度集中。
不過,令他沒有想到的是,方敏忽然找上他來,對他道:“小蘇,情況有點變化,你還記得你上一次爲林夏搶救的那個患者嗎?他和他的家屬忽然主動找上門來說要你爲他做示範手術?”
什麼?
蘇楊聽了,眼皮突突地跳了跳。
這個事情怎麼這麼詭異啊?
他心中的第一個念頭就是方敏跟他開玩笑,可是仔細看一看方敏的表情,不像是開玩笑的意思啊!
那個患者來頭應該不小,這樣的人,一般顧忌於自己的身份,不會答應做公開手術,儘管手術直播時並不會播放出患者的面部,只會播放手術部位,但一般人也很難接受,更何況還是曾今位高權重之人呢!
再說了,那個患者之前已經出現了嚴重的併發症,差點丟了性命,他怎麼還敢來?
而且找的還是自己這個小年輕!
“方老.....”蘇楊欲言又止。
方敏皺着眉頭:“我也不知道這是怎麼回事?但這就是事實,小蘇,你這邊什麼想法,能不能做?敢不敢做?如果你願意,我這就安排你和患者及其家屬見面,如果......”
還不等方敏把話說完,叮的一聲,系統的聲音就在蘇楊的腦海裡響起。
“任務:完成超高難度示範手術,爲患者韓冰洋做一臺完美的經皮肝臟射頻消融術......”
“獎勵:β-腎上腺素!”
腎上腺素(adrenaline,epinephrine,英文大寫縮寫爲:A 或 E)是由人體分泌出的一種激素。
當人經歷某些刺激(例如興奮,恐懼,緊張等)分泌出這種化學物質,能讓人呼吸加快(提供大量氧氣),心跳與血液流動加速,瞳孔放大,爲身體活動提供更多能量,使反應更加快速。
腎上腺素是一種激素和神經傳送體,由腎上腺釋放。
腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。
其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素,然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。
腎上腺素這種東西蘇楊自然熟悉,可是這β-腎上腺素是什麼東西,聽都沒有聽說過啊?
“系統,這個β-腎上腺素是什麼東西?”
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“就是一種類似腎上腺素的東西而已,但不是腎上腺素,而是系統自動合成的一種功能類似於腎上腺素但效能比腎上腺素強一百倍的藥物,主要用於搶救,用法用量與腎上腺素一般!”
蘇楊聽了暗暗點了點頭,他明白了。
這個東西不就是大搶救中的黑科技嗎!
看來他又可以在接下來的大搶救中一鳴驚人了!
這個任務不能不接!
只是這個韓冰洋?
如果他沒記錯的話,之前他搶救的那個患者好像就叫韓冰洋啊!
不過由不得他選擇了。
回過神後,他看着方敏道:“方老,我可以爲患者做示範手術,你安排我和他的家屬見面吧。”
“好!”方敏點了點頭。
在現實的醫療中,患者直接指定醫生,聲明一定要哪一個醫生治療或者做手術的情況不是沒有,但比較少見,一般都屬於手上有一定資源的那些人。
而且,那些人一般都是指名道姓地要那些最出名、最德高望重的老專家老教授做手術,一般很少會點名要一個二三十歲的醫生,所以此刻的情況非常古怪,蘇楊想弄明白是怎麼一回事情。
經過方敏的安排,蘇楊很快就見到了患者及其家屬,令他意外的是,在家屬的隊伍中他發現了一個很熟悉的身影,廣城軍區醫院的院長,張桐。
“院長,你怎麼會在這裡?”蘇楊大吃一驚。
“我來開個會,這個患者是我以前的老領導,得知他生病的消息,我就過來看看,所以我向他推薦了你。”張桐笑呵呵地說,並沒有透露什麼。
不過,方敏看到張桐後,眼皮卻突突地跳,他終於明白是怎麼一回事情了。
“這個張桐對蘇楊還真是信任啊,這種手術都敢放心讓他來做?難道蘇楊的能力......比我想的還要強一些?”
他默默地思忖。
但這些內幕蘇楊一時半會兒還不太清楚,此時此刻,他的眼裡只有患者。
韓冰洋是老海軍,以前是潛艇部隊的,不過退休多年了。
還真是不說不知道,一說嚇一跳,誰也不曾想到,這個脾氣並不是很大經常笑眯眯的小老頭以前竟然是潛艇部隊的領導,而且是實權人物,只不過沒有張楊而已。
和家屬及其患者聊了一下,蘇楊很快就把注意力轉移到了手術的準備上了。
患者和家屬的思想工作,張桐早就幫他做好了,雖然不知道張桐說了什麼,但可以肯定的一點是,此時此刻,患者及其家屬極其信任蘇楊,甚至比信任方敏還要多一點點,讓人很是想不通。
當然,換一個角度說,這也證明了張桐的厲害之處。
蘇楊甚至猜測,韓冰洋很有可能並沒有擔任過張桐的直屬領導,只不過可能什麼時候有過瓜葛而已,但就被他抓住了機會,一直以下屬自居,甚至,這一次,他有可能是想跟人家套近乎。
當然了,這些都是人家自己的事情,跟蘇楊並沒有太大的關係,此時此刻,他要做的事情只有一個,好好做手術。
仔細研究了一番韓冰洋的病情,認真看了他的所有檢查報告,蘇楊決定,這一次手術他要採用一種全新的方式,射頻消融。
射頻消融(radiofrequency -ablation , RFA)作爲局部治療,其肯定的療效和操作的微創、安全性,使其成爲治療肝臟惡性腫瘤的主要方法之一。
不過蘇楊並不打算只做這一個手術。
患者的情況比較複雜,只做一個手術的話,效果可能不是特別理想,所以,他想把這個手術與經動脈導管化療栓塞聯合,而且,他還想在術中應用中藥作爲化療藥物。
肝動脈化療栓塞( transcatheter arterial chemoembolization, TACE)是將導管選擇性插入肝癌供血動脈,將混有化療藥物的栓塞劑加壓注入主要的腫瘤供血動脈,以阻斷腫瘤血供,使腫瘤缺血壞死,同時化療藥物在腫瘤局部緩慢釋放,起到長期殺傷瘤細胞的作用。
肝動脈灌注( transcatheter arterial infu- sion,TAI)是將導管選擇性插入肝癌供血動脈後直接灌注化療藥物使其與腫瘤細胞作用,達到一定治療目的。
中藥作爲特殊的化療藥物及栓塞材料,在抑制腫瘤生長、抑制腫瘤肝內及遠處轉移、減少肝損傷、延長患者生存期等方面具有優勢。
他之前剛剛在演講中講了中藥與介入,這一次,正好實踐操作,正好做一個示範。