第537章 通痹湯配合艾通方

537通痹湯配合艾通方

蘇楊立即進入系統空間開展了試驗性治療。

這個患者,他打算採用通痹湯配合艾通方治療。

第一步,他先準備藥物和儀器。

首先是藥物,中藥的來源很多,但藥性並不穩定,有的地方的中藥質量要差一些,有的地方要好一些,所以,第一步首先選擇中藥。

黃芪,產地:甘肅岷縣;當歸,產地:甘肅岷縣;雞血藤,產地:陝西寶雞;生地,產地:河南焦作;殭蠶,產地:安徽亳州......

這一次的治療非同小可,所以,他非常慎重,光是中藥的選擇他就花費了不少心思,選好後,又親自做了鑑定,以確保藥品的質量。

其次,準備儀器,Keypoint -Workstation ( MEB - 2306C)全功能肌電圖/誘發電位儀,日-本株式會社公司產品。

中藥和儀器很快準備好了,但相關的準備工作卻還沒有結束,蘇楊接着開始熬製中藥等。

首先是熬製通痹湯組方:取黃芪50 g、當歸10 g、雞血藤30 g、生地 10 g、殭蠶 10 g、地龍 10 g、補骨脂 10 g、杜仲 10g、川斷 10 g、川芎 10 g、葛根 10 g 用清水 1000 mL 進行煎煮,得藥湯 300 mL。

其次,準備艾通方組方:取紅花 15 g、艾葉 15 g、乳香 15 g、沒藥 15 g、路路通 15 g,用清水 1000 mL 進行煎煮,得藥湯 250 mL。

之後,蘇楊開始治療。

患者予以通痹湯每次 150 mL,早晚各 1 次,口服,再予以艾通方進行溻漬法,劑量 250 mL,外用薰洗、每天 1 次。

於治療前和治療後,用全功能肌電圖/誘發電位儀檢測運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度。觀察並記錄患者的藥物不良反應發生情況。

爲了準確評價這一次治療,蘇楊決定,療效判定按文獻的方法進行評價,分爲痊癒、顯效、有效和無效。

痊癒:臨牀症狀、體徵消失,神經傳導速度正常;

顯效:臨牀症狀、體徵明顯改善,臨牀症狀積分減少≥70%,神經傳導速度提高≥10%;

有效:臨牀症狀、體徵有所好轉,臨牀症狀積分減少≥30%,神經傳導速度提高≥5%;

無效:臨牀症狀和體徵均無變化或惡化。

神經症狀評分:下肢出現針刺樣痛、刀割樣痛、異常冷熱及燒灼感任一症狀爲 1 分,夜間加重爲 2 分,總分超過 3 分爲神經症狀異常。

神經體徵評分:膝反射正常爲 0 分,增強引出爲 1 分,體徵消失 2 分,總分5 分以上爲神經體徵異常。

結果,治療後患者的運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度、臨牀症狀及體徵評分的各個指標均得到了大幅改善。

換句話說,治療後,患者的正中神經、尺神經、脛神經、腓神經的運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度均顯著優於治療前,而且,該治療的藥物不良反應發生率爲0 。

因此,通痹湯配合艾通方治療由糖尿病周圍神經病變引起下肢麻木的臨牀療效確切,其能顯著改善患者的下肢麻木狀態和神經傳導功能,且藥物不良反應發生率低。

對楊老這個患者尤其有效。

從系統空間出來,蘇楊信心大增,立即給予了患者相應的治療。

因爲這是第一次做治療,所以效果還是非常顯著的,患者下肢麻木的感覺一下減輕了很多,當然,藥效一過,症狀可能又會少許復原,但這一切都在可接受範圍,只要堅持兩個療程的治療,患者的病情完全能夠得到扭轉。

患者感覺非常良好,對蘇楊的診治也非常滿意。

不過,蘇楊今天有三個患者,並非只有一個,所以第一個患者的治療結束後,他立即開始了第二個患者的治療。

此時,好幾雙眼睛都巴巴地看着他,因爲有了楊老的先例,所以大家都開始有些信任蘇楊了,心中不免就有了想法,也希望蘇楊能把自己治好。

蘇楊開始給第二個患者進行診斷。

一樣的程序,依然是拿着平板,一項一項的查看患者的相關資料。

第二個患者和第一個患者的症狀基本差不多,都是下肢麻木,但蘇楊看了一會兒,直覺就告訴他兩個人的病因很可能不一樣,雖然患者也是一身的毛病,什麼糖尿病什麼高血壓什麼頸椎病,統統都有,但造成患者下肢麻木的病因應該不是糖尿病引起的神經病變。

蘇楊仔細診斷,小心研判。

看了一會兒,他就得出了結論,這是由於腰椎間盤突出引起的下肢麻木。

臨牀上,腰椎間盤突出症疼痛症狀較易治療改善,但下肢麻木症狀卻極難痊癒。

麻木古稱“頑痹”“不仁”,麻爲肌膚蟻走感,或如觸電感;木爲皮肉不仁如木厚之感。麻爲木之漸,木爲麻之極。《丹溪心法·厥五十七》曰:“手足麻者屬氣虛,手足木者有溼痰死血”;《張氏醫通》曰:“麻則屬痰屬虛,木則全屬溼痰死血”,可見麻木多爲本虛標實之證,氣血虧虛爲本,痰溼瘀血爲標。

確定了病因,蘇楊很快就開始了試驗性治療。

這一次,他採用了另外一種方法治療,瞬時強電針結合腰椎側扳法治療。

首先是瞬時強電針治療。

取穴:腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、環跳;因爲患者以下肢後側麻木爲主者,所以加患側承扶、委中、承山、崑崙。

患者的穴位常規消毒後,腰臀部和下肢腧穴分別選用 0.35 mm×75 mm或 0.35 mm×60 mm 一次性無菌鍼灸針,各穴位均直刺。

腰部腧穴進針 45~60 mm 到達骨面,稍退針並調整針柄使針尖偏向內下,繼續進針 5~10 mm。

蘇楊緩慢進針,行輕微提插捻轉手法,促使患者得氣;臀部及下肢進針 35~50 mm,腰部、臀部及下肢腧穴進針深度均以患者得氣爲度,得氣感以患者自覺下肢麻木區域有明顯放電感伴(或不伴)下肢肌肉不自主抽搐跳動爲佳。

得氣後稍退針,以 HANS-200A 型電針儀,採用 15 Hz 連續波,接大腸俞和秩邊,先徐徐增加電流強度至 10~20 mA,使患者有輕微得氣感,然後快速增大電流強度至 50 mA,在患者有明顯下肢觸電樣感覺,下肢不自覺屈曲彈起後,再迅速將電流強度降至 0 mA,如此重複 3 次,每次間隔 10~20 s,最後再將電流強度調節爲患者可耐受強度,持續 15 min,並加 TDP 神燈照射。

PS:《衛勤尖兵》很快就要完本了,作者君已經開了新書《史上最強飛行員》,講述殲擊機飛行員和空戰的故事,有興趣的朋友可以去看看,謝謝!

第321章 起死回生第17章 連長送我去培訓第408章 走馬上任第110章 用減速帶診斷第383章 止血貼第270章 靜脈穿刺第407章 蘇楊的分析第156章 我是衛生員第104章 情況不太妙第324章 海軍陸戰隊巡診第46章 隊長,蘇楊非禮我第2章 全能軍醫系統第295章 救救我父親第377章 蘇楊,救命第214章 這是一個陷阱第245章 超高難度的救治第181章 回到飛機上第507章 你會治肝癌嗎第253章 我的手術團隊第340章 接受任務第125章 絕對快絕對準第288章 手術第426章 就按蘇主任說的辦第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第472章 鉈中毒第57章 任務升級第269章 開始訓練第88章 審訊第257章 腹腔鏡保膽手術第157章 跳下去第219章 丟手榴彈第409章 全新的能力第109章 進入山谷第491章 慶祝第332章 病人死了第470章 奇怪的病情第246章 找到治療方案了第156章 我是衛生員第278章 專程來請你吃飯第328章 熱射病第427章 遠程醫療第188章 野戰醫療隊的問題第282章 殺手重現第391章 他就是蘇老闆第439章 成功植皮第378章 郭嘉的傷第323章 手榴彈炸傷第364章 鍼灸與推拿治療突聾第496章 一起去第480章 經皮經肝膽管引流術第311章 軀幹出血第473章 就是鉈中毒第467章 高度機密的救治任務第329章 海姆立克急救法第181章 回到飛機上第302章 形狀記憶環抱接骨板第488章 完美的手術第282章 殺手重現第126章 爆震性耳聾第162章 我找到辦法了第366章 聽力基本恢復第388章 開始行動第351章 基金第522章 細菌感染第370章 方敏的建議第439章 成功植皮第53章 戰場救護:張力性氣胸第358章 到達首都第392章 你的用藥有問題第332章 病人死了第353章 被人盯上了第70章 偏頭痛你能治嗎第127章 耳聾的治療第452章 胃結核第293章 一把槍第337章 栓塞術第371章 給你把把關第54章 再次出手第496章 一起去第54章 再次出手第195章 幸好還沒動手第310章 單兵食品第370章 方敏的建議第516章 火災第3章 訓練前熱身訓練後拉伸第414章 做CT第6章 文書暈倒了第150章 關鍵一戰第389章 劃肚子第226章 狙擊與反狙擊第188章 野戰醫療隊的問題第438章 護理工作第353章 被人盯上了第164章 連長醒了第251章 你看她的第156章 我是衛生員第476章 尋找彈頭第171章 手術成功了第373章 介入大會開始
第321章 起死回生第17章 連長送我去培訓第408章 走馬上任第110章 用減速帶診斷第383章 止血貼第270章 靜脈穿刺第407章 蘇楊的分析第156章 我是衛生員第104章 情況不太妙第324章 海軍陸戰隊巡診第46章 隊長,蘇楊非禮我第2章 全能軍醫系統第295章 救救我父親第377章 蘇楊,救命第214章 這是一個陷阱第245章 超高難度的救治第181章 回到飛機上第507章 你會治肝癌嗎第253章 我的手術團隊第340章 接受任務第125章 絕對快絕對準第288章 手術第426章 就按蘇主任說的辦第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第472章 鉈中毒第57章 任務升級第269章 開始訓練第88章 審訊第257章 腹腔鏡保膽手術第157章 跳下去第219章 丟手榴彈第409章 全新的能力第109章 進入山谷第491章 慶祝第332章 病人死了第470章 奇怪的病情第246章 找到治療方案了第156章 我是衛生員第278章 專程來請你吃飯第328章 熱射病第427章 遠程醫療第188章 野戰醫療隊的問題第282章 殺手重現第391章 他就是蘇老闆第439章 成功植皮第378章 郭嘉的傷第323章 手榴彈炸傷第364章 鍼灸與推拿治療突聾第496章 一起去第480章 經皮經肝膽管引流術第311章 軀幹出血第473章 就是鉈中毒第467章 高度機密的救治任務第329章 海姆立克急救法第181章 回到飛機上第302章 形狀記憶環抱接骨板第488章 完美的手術第282章 殺手重現第126章 爆震性耳聾第162章 我找到辦法了第366章 聽力基本恢復第388章 開始行動第351章 基金第522章 細菌感染第370章 方敏的建議第439章 成功植皮第53章 戰場救護:張力性氣胸第358章 到達首都第392章 你的用藥有問題第332章 病人死了第353章 被人盯上了第70章 偏頭痛你能治嗎第127章 耳聾的治療第452章 胃結核第293章 一把槍第337章 栓塞術第371章 給你把把關第54章 再次出手第496章 一起去第54章 再次出手第195章 幸好還沒動手第310章 單兵食品第370章 方敏的建議第516章 火災第3章 訓練前熱身訓練後拉伸第414章 做CT第6章 文書暈倒了第150章 關鍵一戰第389章 劃肚子第226章 狙擊與反狙擊第188章 野戰醫療隊的問題第438章 護理工作第353章 被人盯上了第164章 連長醒了第251章 你看她的第156章 我是衛生員第476章 尋找彈頭第171章 手術成功了第373章 介入大會開始