第786章 癲癇?

陸晨和谷新悅是老搭檔。

金苗去了導管室以後,陸晨便和谷新悅成爲一組。

兩人的配合十分默契。

谷新悅的臨牀能力,也十分出色。

一些尋常的疾病,他都沒有什麼話說。

身爲心內科博士,老谷迅速適應了廣海一院的節奏。

“老谷,你不嘗試一下介入手術嗎?”

看着谷新悅對臨牀診療樂此不疲,陸晨疑惑道。

一個心內科的醫生,如果不會介入手術,可以說是不太完整的。

谷新悅聞言,卻是微微一笑,“說實話,我對介入手術還真不感興趣。”

“嗯?”陸晨頗爲意外。

如果是女生,有這種想法不奇怪,但是老谷他是一個男生,心內科男生應該都會嘗試着進行介入手術。

“你記不記得我之前在京華二院的CCU?”谷新悅又道。

陸晨點點頭,“當然記得,當時我們在一組嘛。”

“那個時候,我想學心臟超聲的技術,可是不管怎麼去練,怎麼去學,總比程胖子要慢。”谷新悅緩緩道,眼神中有一絲無奈和苦澀,“後來呢,我就慢慢放棄了。”

陸晨也想起了這段往事,當時谷新悅學習心臟超聲那個窘迫的模樣,還歷歷在目。

“所以你就因爲這個,就不想動手操作了?”陸晨眉頭一皺。

“可以這麼說吧。”谷新悅一笑,“而且臨牀也很好啊,即便不做手術,也能治好病呢!”

“對,有這個想法很好。”陸晨笑道。

他原來的想法是,讓谷新悅在臨牀上歷練一段時間,然後再安排他去導管室。

無論是TAVR手術、冠脈介入手術,抑或是電生理手術,都可以讓谷新悅去嘗試一下。

畢竟,谷新悅可以說是陸晨的“嫡系”部隊了。

不過,既讓谷新悅不想手術,在臨牀待着也不錯,平時還能抽空搞一搞科研,是個不錯的選擇。

其實,谷新悅不選擇介入手術,還有一個原因。

那就是因爲在京都的時候,就是因爲介入手術失敗,上級甩鍋給他,這才導致了他的離職。

……

一個月之後。

以陸晨爲首的廣海一院TAVR團隊,正式進入獨立手術階段。

陸晨手底下的五個醫生,包括金苗在內,均可以獨立開展TAVR手術。

他們都有冠脈介入的基礎,所以學TAVR技術還挺快。

不過,他們能做的,只是最簡單的TAVR手術,並且需要陸晨在一旁監督。

稍稍難一些的手術,還要陸晨親自出馬。

即便這樣,已經能夠爲陸晨解決很多的時間。

目前的TAVR手術,還是以普通手術爲主。

手術團隊的衆人,都能得到最好的鍛鍊。

陸晨來廣海一院的時間不長,但是給醫院心內科帶來的改變,卻是肉眼可見的!

谷新悅已經習慣了廣海一院的心內科環境,正式成爲陸晨手底下的主治醫生。

“陸主任,來了個棘手的患者,你過來看看吧!”

在科室裡,谷新悅喊陸晨爲陸主任,私底下還是喊原名。

“好,我馬上過來。”

……

陸晨放下了手中的國自然項目申請書。

標書他已經寫到了尾聲,現在等待着最後的評審就行了。

來到病房。

谷新悅帶着組裡的研究生到了。

病房上,一個約莫三十多歲的男人躺在牀上。

他頭上的生命值是64(--)。

從外表上來看,患者的沒有任何難受的症狀。

“主任來了。”谷新悅看見陸晨走進來,便迎了上來。

“患者什麼情況?”陸晨立刻詢問道。

陸晨已經習慣了自己上級醫師的身份,平時常看患者那是一板一眼的。

谷新悅組織了語言,把患者病歷遞給了陸晨。

“患者今年35歲,大概在3年前無明顯誘因出現意識不清、呼之不應,同時伴有四肢僵硬、抽搐,當時家裡人很害怕,送到了醫院,但是沒查出來什麼問題。”

“2個月前,患者又發作了,做了顱腦MRI、CT等一系列檢查,都沒發現什麼問題,在外院診斷爲癲癇。”

“但是回到家後不到2個月,病情再次發作,便來了我們醫院。”

陸晨微微點頭。

患者的大體情況,他已經瞭解了。

這是一個意識不清原因待查的患者。

“醫生,我老公今天早上正在廠裡幹活兒,突然就發病了。”

病房旁,站着的是患者的老婆,穿着十分樸素,嘴裡操着一口不太標準的普通話。

“要不是廠友在旁邊,說不定真出事兒了。”

說着說着,患者家屬還帶着一絲哭腔。

陸晨點點頭,連忙示意患者不要激動,“患者第一次發病時什麼情況?能不能具體說一說?”

“嗯。”患者老婆點點頭,開始慢慢訴說,患者的發病和求醫過程。

和谷新悅之前描述的差不多,患者每次發作都是意識不清,四肢抽搐,並且醒過來之後,一丁點兒記憶都沒了。

多次在醫院看病,查了顱腦CT、MRI、腦電圖等等。

上一次查出了輕度異常腦電圖,診斷爲癲癇。

何爲癲癇?其實就是農村人口中的羊癲瘋。

患者會突然暈厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起來很嚇人,其實就是大腦神經異常放電的後果。

現有的顱腦CT、MRI都不能發現病竈,只有部分患者做腦電圖時能發現異常。

上次出院之後,患者帶了一些抗癲癇藥物,主要是丙戊酸鈉。

可是出院沒多久,病情再次發作!

“我們覺得這樣下去不是個事兒啊!”患者老婆無奈道,“他是家裡的頂樑柱,生病了,很影響工作,很多工地的老闆聽說他有這個病,都不敢請他做事了。”

陸晨給患者進行了極爲詳細的體格檢查。

雙肺、心臟聽診,腹部查體、神經系統查體,全部都是正常的!

難道真是癲癇?

當陸晨想到這裡的時候,系統並沒有任何提示。

看來並不是這個診斷啊!

經過這麼多年的系統運用,陸晨已經能知道系統的尿性。

如果診斷正確,肯定會給自己相應的系統完成升級度!

……

回到醫生辦公室。

衆人都坐在一起,谷新悅想了想,率先道:“會不會是某種心律失常?比如說陣發室速等等。”

心律失常導致的神經症狀,叫做阿斯綜合徵。

因爲嚴重心律失常可能沒辦法繼續泵血,大腦短時間內嚴重缺血,造成腦功能障礙,所以會有抽搐、意識障礙。

“心律失常嗎?”陸晨在京都之時,也見過一個類似的病人。

當時那個患者就是心律失常導致的神經症狀!

可是當他想到這個診斷的時候,系統仍舊沒有任何提示!

“看來也不是這個診斷。”陸晨眉頭一皺。

神經系統的檢查,都是正常的。

那到底會是什麼呢?

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