第83章 戳戳戳!

晚上九點半。

一箇中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。

她手裡拿着一個牛皮紙袋。

Wωω▪Tтkǎ n▪c○

“請問值班醫生閔醫生在嗎?”

閔玲回頭看去。

“我就是。”

“我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁,將手中的牛皮袋子放在桌子上,“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷,我都拿過來了。”

閔玲點了點頭。

“好,病歷先放在我這兒,看完以後還給你,你先回病房吧。”

中年婦女抿了抿嘴,一副欲言又止的模樣。

“還有事兒嗎?”閔玲疑惑道。

中年婦女頓了頓,“閔醫生,我女兒現在的病情嚴重嗎?”

閔玲表情嚴肅,沉聲道:“目前看來,在沒有找到病因,沒有徹底解決低鉀血癥之前,患者隨時都有惡性心律失常,甚至猝死的風險。”

中年婦女面色一暗,嘆了口氣,隨後道:“謝謝醫生,我知道了。”

……

中年婦女離開病房以後。

閔玲便和陸晨坐在一起,查閱患者的既往病歷。

這份病歷是患者兩個月前,在當地縣醫院住院時的病歷。

當時女孩是因爲“四肢無力”入院。

入院後予以完善相關檢查,結果回報:鉀離子2.3mmol/l,餘離子大致正常。

AST212U/L,肌酸激酶929U/L,另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右,沒有這個這麼明顯。

繼續翻閱病歷。

女孩兒的血壓正常,甲狀腺功能無異常,補體、免疫、抗核抗體等,能想到的都查了,無異常或大致正常。

首先血壓正常,基本上排除了原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等疾病。

其次甲功正常,排除了甲狀腺肌病。

“咦,怎麼檢查結果都正常啊?”閔玲輕咦了一聲,“這不應該啊,總該有個原因吧。”

把病歷翻到最後的出院記錄。

陸晨注意到,縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。

同時建議上級醫院進一步就診。

看完整本病歷,陸晨忍不住嘆道,好奇怪的患者啊!

“老師,目前能看出患者的病因嗎?”

閔玲搖了搖頭。

“除了肌酶,其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊,看有沒有實驗室的誤差,其次,完善其他的實驗室檢查,比如24小時尿鉀等。”

“不過根據文獻報道,約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因,都叫特發性低鉀周癱。”

“暫時就是把鉀上去了,以後再慢慢查低鉀的原因吧”

陸晨點了點頭,看來這是個十分棘手的患者。

“醫生,到了睡前測血糖的時候。”

這時候,值班的護士走進辦公室說道。

陸晨一愣,她說啥?

還要測一次血糖?

閔玲看出了陸晨的疑惑,輕輕地咳嗽了一聲。

“小陸,睡前的確還要測一次血糖,不過很多患者睡着了,睡着的病人就不用測了。”

“好。”陸晨無奈道,又到了戳手指的時候了。

陸晨拿着血糖儀,端着治療盤,準備給全病房的糖尿病患者測血糖。

“哎,等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。

陸晨疑惑地回頭看向閔玲。

“小陸啊,明天早上六點,你還得測一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。

陸晨:“……”

啊?居然還有一次,戳戳戳!

……

拿着血糖儀,走進每個病房。

給那些沒有睡着的糖尿病患者測血糖。

陸晨能清晰地感覺到,自己測血糖的水平越來越嫺熟了。

之前還有點兒怕扎疼患者,每次都小心翼翼,不敢用力。

但是越是這樣,血越不容易出來,那還得扎第二次。

雙倍痛苦啊!

現在的陸晨,針針見血啊!

晚上很多患者都睡了,所以測血糖的患者不多。

陸晨只花了不到二十分鐘,就轉完了整個科室。

此時已經到了晚上十點。

回到醫生辦公室。

“小陸,時間不早了,你快去值班室睡覺吧。”閔玲道,“剛纔這個低鉀血癥的患者,一個小時後護士會再次複查血鉀,到時候有問題的話,我會處理。”

“好的,老師。”陸晨點點頭。

趁着剛纔測血糖的時候,他又將所有病人都查了一遍。

除了剛剛入院的那個“低鉀血癥”的病人,其他所有人的生命值都在60以上!

陸晨來到研究生值班室,脫掉白大褂,從自己的包中掏出一瓶礦泉水,開始大口灌了起來。

今晚經歷了一次搶救,陸晨有些乏了。

而且他明天早上還要上白班,的確需要早點兒睡了。

不過,睡覺之前,陸晨習慣性地進行系統空間,繼續訓練心包穿刺術。

即便他已經非常熟練,甚至成功率接近95%,但是每一次訓練,陸晨都能從中學習到些小技巧,只是那80%的完成度一直沒變。

慢慢地,陸晨開始進入夢鄉。

……

凌晨3點。

“砰……砰……砰”

陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。

推開門。

夜班護士站在門口。

“陸醫生,31牀,病人血糖3.4mmom/ L,一直頭暈,出冷汗。”

“讓她趕緊吃點兒糖或者零食。”

“她不肯吃啊。”

陸晨拿起桌上的白大褂,迅速套在身上。

“我去看看她吧。”

……

31牀是個老婆婆。

最近剛入院,因爲診斷了糖尿病,血糖特別高,空腹血糖達到了25mmol/L。

所以她一直都不敢多吃飯菜。

今天晚上沒有吃晚飯,但是照常打了胰島素。

半夜一下子就低血糖了。

“婆婆,你得吃飯啊,不吃飯的話,營養跟不上,而且容易低血糖啊。”陸晨勸說道。

“我血糖這麼高,容易中風啊!”老婆婆性子比較執拗,“我老伴兒就是血糖高,所以中風走了啊。”

“婆婆,有時候低血糖的危害比高血糖更嚴重啊!”陸晨道。

“低血糖,人的腦細胞沒有血糖供應,很容易缺血缺氧,導致昏迷的!”

“這人一旦昏迷了,很肯定就醒不過來了!”

老婆婆一聽這話,就有些猶豫了。

“真的?”

“婆婆,我是醫生,我騙你幹嘛?”陸晨不由得笑道,“你們年齡大了,有時候血糖高一點兒,沒多大的問題,就怕這血糖低了,萬一昏迷摔倒了,那就不好了!”

“那,那我可以吃飯?”

“當然能吃啊,平時適量的運動就行了。”陸晨笑了笑。

“好,那,那我就吃點兒。”

老婆婆猶豫了半晌,終於鬆了口,拿起桌上的麪包,啃了幾口。

“叮,恭喜,收到來自曹玉蘭的感謝值+1!”

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