闌尾天天有，今天特別多。
從疑似闌尾炎的克羅恩病，到妊娠性闌尾，再到剛剛的腸內闌尾，江楓今天遭遇到的闌尾病變絕對是在難度上達到最高級別的。
如果是其他醫生主刀這樣的手術，不談失敗，那也不會像江楓這樣完美。
現在，江楓又遇到了一例疑似闌尾壞疽、穿孔的患者，考驗再次來臨。
要知道，闌尾是一個類似蚯蚓的器官，如果炎症嚴重，引起闌尾管腔堵塞，那是完全可能導致闌尾穿孔、破裂的。
這就好像火山噴發一樣，一旦地表下面的壓力積聚過高，地面就可能崩出火漿，是一樣的道理。
闌尾裡面的液體就會滲漏出來到腹腔，污染了整個腹腔，會引起劇烈的全腹痛。
不過，這也不是絕對的。
像這種嚴重的急腹症，除了有闌尾壞疽穿孔的可能外，還有太多太多疾病會表現出同款症狀了。
“你現在不要着急，我們馬上就給你安排檢查，看看你究竟是爲什麼疼的。”
江楓一邊安慰女人，一邊緊急準備轉運過去做個急診腹部CT。
“你沒有懷孕或者備孕吧？”
相較於B超，江楓更加喜歡CT這種影像學檢查，而像這種射線類檢查都是要注意的，尤其是女性患者，如果懷孕、備孕的話，那就不能做了。
“沒有！”
女人忍着痛，搖了搖頭，呢喃道。
車子推的很快，不過，江楓問的也很快。
在得到這一問題的答案後，江楓又問道：“那你月/經正常嗎？最後一次月/經是什麼時候。”
這是一個非常重要的問題。
很多時候，女人對自己的身體情況並不太瞭解，有很多疏忽的地方。
比如，沒有想着要懷孕的時候，結果卻懷上了，但是她本身卻不知道。
那麼，她一開始說‘沒有懷孕備孕’就是個虛假信息，自然也就不可信了。
而面對腹痛的育齡女性患者，這是必問的問題。
如果有哪個醫生忘了問這個問題，那麼現實會讓他死的很難看。
這是一個非常非常關鍵的問題，
爲什麼這麼說呢？
因爲有不少腹痛的育齡女性患者並非是外科急腹症，比如闌尾炎、膽囊炎、腎結石、胃腸穿孔等導致的腹痛，而是婦科危重症導致的。
什麼宮外孕破裂出血，什麼卵/巢附件扭轉，什麼胎/盤早剝這些病症，以上任何一種情況發生而醫生沒有及時判斷出來，延誤了診斷的話，那都可能釀成悲劇。
尤其是宮外孕！
在學校裡講到婦科內容的時候，江楓可是聽的尤爲仔細，課後還去查閱相關論文的。
據統計，近年來華國適孕婦女宮外孕發生率越來越高，已經比二十年前的數據翻了好幾倍了，着實不容樂觀。
江楓立志要當一名好醫生，所以像這樣亟需解決的問題，他是想要進行深入性研究，從而減少患者死亡率。
所謂的宮外孕，那就是指的是孕/卵在子/宮腔外着牀發育的異常妊娠過程，以輸/卵/管妊娠最常見。
由於輸/卵/管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕/卵正常運行，使之在輸/卵/管內停留、着牀、發育。
這種受/精/卵可能不在子/宮裡面發育，而是在輸/卵/管上發育的情況，這是相當不正常的！
輸/卵/管哪裡能適合受精卵發育呢？！
肯定隨着時間的推移，輸/卵/管會被撐爆破裂出血，最後導致輸/卵/管妊/娠流產或破裂，表現出來的症狀就是急性劇烈腹痛，反覆發作，陰/道出血，以至休克。
所有，如果醫生忘了有這樣的可能性，診斷錯了方向，導致婦女持續的劇烈腹痛，那就危險了。
“我月/經正常的，剛走了沒幾天。”
女人回答道。
“那你有沒有膽囊結石、膽管結石病史啊？”
江楓繼續問。
“我也沒有，今年年初體檢過了，都是正常的。”
女人咬咬牙說。
此時此刻，她的額頭上都在冒着汗水，眉頭緊皺着，開始有些不耐煩。
女人忍不住催促道：“醫生，我實在是疼的難受，能不能趕緊給我用些止痛藥，我快受不了了！”
“我知道，現在咱們不是正在往影像科趕着做檢查麼？總不能給你胡亂用藥吧！”
江楓一邊安慰，一邊加大輸液的速度，儘可能的給她快速補液擴容。
現在女人的整個肚子都繃得緊緊的，痛得厲害，沒辦法區分哪裡最痛，反正都是痛。
如果疼痛沒那麼劇烈前，找一個最痛的點，可能就是最初的病竈。
比如如果是膽囊炎，那麼一開始應該是右上腹疼痛爲主，後期如果有膽囊壞疽破裂也會導致整個肚子都痛。
比如如果是胃穿孔，一開始可能是中上腹疼痛，後來胃液瀰漫了整個腹腔也會導致全腹痛。
至於是什麼疾病，那就得靠CT檢查了！
“1，2，3，起！”
衆人齊心協力地將女人搬到CT檢查牀上，協助影像科醫生擺好位置後，便開始掃描。
很快，女人便平安做完了CT。
圖像也是迅速的出現在電腦屏幕上。
江楓用鼠標來回翻開着，只見這屏幕上的CT圖像上顯示出闌尾腫大、增粗，壁增厚，闌尾內也可見糞石，周圍脂肪間隙也是模糊，有滲出液的。
江楓心裡面不由發出‘臥槽’一聲，這個圖像的表現形式不就是闌尾發生壞死後形成的闌尾周圍膿腫麼？！
江楓迅速的回憶起教科書上面的形容來，‘周圍脂肪間隙內片狀密度增高影，邊界模糊，可見氣體和液體成分’，而這百分之百符合啊！
江楓當即就下了診斷，開口道：“趙哥，這患者應該考慮是闌尾壞疽破裂穿孔、瀰漫性腹膜炎，準備手術吧！”
趙睿澤一直都在關注着患者心電監護的情況，聽到江楓說的這話後，開口道：“那既然真的是闌尾穿孔了，直接推手術室吧！我去找家屬簽名，你……”
說到此處，趙睿澤牙花一閃開口道：“……江總，我說的吧，你晚上回不去了！”
瞧着趙睿澤得意的模樣，江楓也只能是雙手一攤，道：“行吧，那就陪你加班咯！”
看到倆個大男的‘打情罵俏’的對話，衆人也不由的打了個冷戰。
這樣的組合太亮瞎眼了吧！