337.第336章 計劃趕不上變化

楊雪俊第二天在家裡昏睡一整天,但周喬一大早就精神抖擻地去縣人民醫院上班去了。

約定好的時間本來是八點鐘,但周喬提前五分鐘抵達。

他上班從不遲到。

抵達縣人民醫院的時候,院長鄭新海早已帶着一幫子人,在醫院行政樓三樓等候了。

聽到消息,一行人連忙急急忙忙迎出來。

鄭院長還是很有些驚奇的,心說周醫生還真這麼早?一般不是要晚一點嗎?

預估錯誤,導致他沒有在門口等着。

“周醫生,歡迎歡迎。”

“鄭院長好,各位好。”

周喬和大家一一握手,寒暄,有些人他去年見過,比如心臟外科的張主任、急診科汪主任,但大部分人都沒印象。

大家也都很好奇,打量這位美國回來的青年名家。

有人眼睛裡明顯透着訝異,心說這比視頻上還要年輕嘛,怎麼看着像大學生似的,但是,仔細一看,周喬身上又有一股大學生沒有的成熟與穩重。

還有那種難以言述的專家學者氣質。

這種氣質,若無淵博的知識,難以養成。

怎麼說呢,就是一種無與倫比的自信,但是又不顯輕浮,略帶厚重。因爲,周喬本身就有海量的醫學知識積累。有那個底蘊在。

這種氣質,裝是裝不出來的,哪怕是演技再好的演員,也難以演出那種眉宇之間的神韻。

而且,周喬與大家寒暄,言談舉止十分大氣。

畢竟,他日常交往的都是大佬級別,浩克州長、洛婭這種神奇女王、得州州長、諾獎得主、院士、加州大學高層、外交部大佬……早就歷練出來了。

邊走邊聊,鄭院長邀請周喬去行政樓會議室。

按照日程安排,將在行政樓三樓大會議室,進行首次合作交流會議。

到會議室後,大家魚貫落座。

座位是早就安排好的,桌子上放着姓名牌,方便大家落座,以及認識彼此。

工作人員奉上茶水,鄭院長親自主持會議,進行了開場白。

鄭院長給大家隆重介紹了周喬的身份,過去所取得的輝煌成就,對周喬的到來表示熱烈的歡迎。

會議室中響起潮水般的掌聲。

然後,鄭院長介紹了一下接下來的會議內容以及日程安排。

先是由一名副院長介紹醫院的情況,然後與會人員自我介紹,來的都是醫院中高層、科室主任級別。所以,包括各自的工作以及科室情況的介紹。

有的科室主任,比如胃腸外科的孫主任,就暗暗嘀咕,心說周醫生雖然厲害,是北美心臟手術冠軍,但卻是在心臟外科領域才NB,跟我胃腸外科沒多大關係啊,嗯,到時候我就隨便介紹幾句,意思意思就行了。

估計,重點還是在老張那兒。

老張就是心臟外科主任。

不止他這樣想,像普外科、腫瘤外科、耳鼻喉科、骨科等等許多其它科室的主任,都是差不多想法。

最激動和期盼的,還是心臟外科的張主任。

畢竟,他一直心心念着周喬的到來。

其他人多少都有點前來“作陪”的感覺。

“周醫生,等大家介紹完,我們再去各個部門參觀一下,門診部、住院部、手術中心、檢測中心等等,”鄭院長繼續介紹日程安排,“然後我們安排了專門的外援名醫診室,在門診樓一樓大廳右側,一個專門的非常寬敞的房間……”

……

鄭院長正在介紹呢,急診科汪主任的電話忽然響了,在“安靜”的會議室中顯得十分突兀。

“抱歉,我出去接個電話。”汪主任站起來,微微躬身示意,然後就快步走了出去。

醫院畢竟不是普通單位,所以開會的時候,電話是不靜音的。尤其是急診科汪主任,不敢靜音啊,萬一有突發情況,耽誤了患者病情,誰擔這個責任?

鄭院長點點頭,然後讓那名副院長開始介紹醫院情況。

那名副院長早有準備,開啓大屏幕投影,展示精美的PPT。當然,這個PPT不是他自己做的,是下面的人準備了三天時間才準備好的。

副院長只是給與了修改建議,幾易其稿,最終才定稿。內容沒得說。

副院長正講着呢,急診科的汪主任火急火燎又進來了:“院長,現在有個緊急情況,有個車禍傷者被送過來,現在需要外科、骨科、口腔科一起參與搶救。”

鄭院長就道:“那趕緊的。”

與會的幾位科室主任就一起火急火燎,跟着汪主任去了。他們不僅調配本科室的骨幹,自己也親自去了搶救室。

會議室中,會議繼續進行。

可是,過了沒多久,鄭院長的電話就響了。

鄭院長沒有出去,直接就接了起來,因爲,打來的是汪主任,估計情況比較緊急。

鄭院長聽了片刻,眉頭皺了起來:“那轉院呢?趕緊往省城轉!”

電話那頭,汪主任:“估計來不及,相當嚴重。要不,放棄搶救?”

“你這說的什麼話?!”鄭院長立馬就拍着桌子站了起來,一臉怒容。

電話那頭,汪主任很爲難:“其他人都看過了,真的沒辦法。傷者頸動脈損傷嚴重,是臨牀上公認的難題,就算現在立馬飛到省城,省城的醫院大概率也是放棄治療的。”

情況很緊急,兩人的聲音都有些大,會議室相對安靜,周喬坐得離鄭院長不遠,即便鄭院長沒有開免提,周喬仍舊將電話那頭汪主任的聲音聽了個清清楚楚。

其實,鄭院長的手機隔音效果不行,會議室中其他坐得較遠的科室主任們也都聽見了。

周喬略一沉吟,就開口道:“鄭院長,要不我去看看吧。”

“啊?”鄭院長一愣,心說你是心臟外科專家啊,這傷者頸動脈受損嚴重,你行嗎?

其他人也都面面相覷,也大概都是這麼個意思。

周喬沒時間解釋,站起來說道:“救人如救火,我們趕緊過去吧。”

畢竟,急診科正在“打仗”,他們還在這裡搞什麼“歡迎儀式”,那也說不過去不是?

“那趕緊走走走。”鄭院長也急了,顧不了那麼多,連忙帶着周喬朝急診科而去。

其他人也都紛紛跟上。

不管怎樣,先過去看看再說。計劃趕不上變化,這會是開不下去了。

醫院的中高層,浩浩蕩蕩,以周喬和鄭院長爲首,往急診科快步而去,風風火火。

一路上,許多人驚奇,紛紛讓路。

因爲,一看這陣仗,再聯想到之前急診大樓前的救護車聲音,就知道,恐怕有人要嘎了。

周喬到了之後,飛快了解了一下傷情。

果然,屬於一線放棄救治的範疇。也難怪汪主任之前那麼爲難,萌生了放棄的想法。

傷者是一名二十多歲的年輕人,在高速公路上發生慘烈車禍,右側頸部被高速飛來的異物以極大的衝擊力貫穿,導致其右側頸總、頸內、頸外動脈發生嚴重毀損傷。

異物從傷者的右側頸部前方進入,擊穿右側下頜下腺,從破碎的頜下腺下方沿着胸鎖乳突肌前緣擊碎頸動脈,同時導致部分頸椎橫突骨折。

送到縣人民醫院急診科後,傷者已經發生休克,右側瞳孔也已出現散大。

急診科聯合其他科室骨幹,一起進行了緊急搶救,包括頸部壓迫止血、氣管插管、輸血、補液等等。

可惜,傷者傷勢太過嚴重,基本上無力迴天。

其右側頸部的開放性傷口足足長達七八釐米,深部暴露出頜下腺,右側頸動脈搏動已經無法觸及。

這相當於,被割頸了。

有個成語叫“刎頸之交”,自殺的時候,拿劍往脖子上一抹,人就死了。

這個小夥就差不多是這種情況。

被“刎頸”了。

小夥的頸部後方的組織內,一枚2cm*2cm的金屬異物正靜靜地躺在裡面。

急診頸部血管 CT提示,其右側頸總動脈及頸內、外動脈閉塞。

雖然經過氣管插管,壓迫傷口進行止血,但傷者的血壓仍舊進行性下降。

頸動脈,相當之重要,跟四肢動脈受傷不一樣,頸動脈所在的頸部屬於“解剖要道”,內側相鄰氣管、食管、頸靜脈,形成的血腫易壓迫氣管引起窒息。

同時,頸動脈是大腦最主要的供血動脈,直接供應大腦 3/5的血流,損傷引起大腦缺血,極易致殘甚至死亡。

像眼前這名傷員的嚴重傷勢,對絕大部分的醫生來說,都是回天乏術、根本沒有治療的必要。

大家瞭解情況後,都覺得汪主任先前說得沒錯。這還搶救個啥?

用直升機轉到省城也來不及啊。

還是讓傷者家屬儘快接受現實,節哀順變。

事實上,傷者家屬早就絕望了,傷這麼嚴重,希望真的不大,外面,傷者家屬哭得天昏地暗,尤其是傷者的老母親,已經暈過去了足足三次。好不容易培養出這麼一個兒子,剛剛大學畢業一年,就“飛來橫禍”。

“周醫生,有辦法嗎?”鄭院長看向周喬。

抱着死馬當活馬醫的態度,鄭院長也知道,周喬未必有辦法。

畢竟,周喬是心臟手術名家,他的心臟手術技藝登峰造極,大家是知道的,但是現在……

周喬沉吟片刻,說道:“考慮爲右側頸動脈急性挫傷、形成血栓閉塞,也不排除血管完全毀損可能。血管重建的手術風險和難度極大。當務之急,需要快速探查止血,明確血管損傷部位及性質,有無神經損傷和其它副損傷,需要維持血壓穩定,防止低灌注腦梗發生。另外,趕緊準備手術室,需要進行右側頸動脈探查、頸動脈造影、備頸動脈取栓術、備頸總-頸內動脈自體血管搭橋術。”

周喬的語速雖然快,但是沉穩有力,思路清晰,大家霍然一驚,這是真有辦法?

聽周喬的語氣,雖然嚴肅,但還是有那麼幾分自信在內的。

於是,鄭院長一聲令下,相關的部門都開始行動起來,全力配合周喬的搶救手術。

很快,傷員就被推進了手術室。

風風火火的手術開始了,真正的決定性戰役打響了!

除了周喬主刀,許許多多的醫生們都來到了現場,實在進不來的,就在監控室觀摩。

大家大氣不敢出,因爲都知道,這是一場硬仗,是一個巨大的挑戰。

手術室中,周喬施展妙手,迅速定位、逐層切開、分離血管……

術中可見,患者右側頸外動脈主幹完全碎裂,甲狀腺上動脈、面動脈、舌動脈等頸外動脈的分支也無一倖免,可以說,傷者的脖頸血管被衝擊得面目全非。

解剖結構雜亂,出血兇猛。

周喬不慌不忙,仔細探查,尋找每一處破裂出血的動脈,每找到一個,就以迅雷不及掩耳之勢,飛快完成結紮止血。

有時候,手指甚至帶起一片片殘影,讓大家都沒看清他的動作。

如果是平時的教學,周喬可以放慢動作,慢慢來,但這種關鍵時刻,容不得他耽誤哪怕一秒。

別看他不慌不忙,那是指心態,氣定神閒,但雙手可不慢。

在場的人紛紛佩服,周醫生這個手速真的是……絕絕子。

不知過了多少時間,彷彿很長,彷彿很短,終於,傷者頸部的活動性出血被解決了,傷者的血壓心率逐漸趨於平穩。

但是,大家仍然不敢喘大氣。

因爲,這只是第一步啊。

接下來,要“疏通”傷者的頸總、頸內動脈閉塞。

也就是說,傷者的右側大腦仍舊處於嚴重的急性缺血狀態。

不解決這個問題,照樣高致死致殘。

周喬妙手輕動,修剪患者右側頸總、頸內動脈殘端,隨後,取出殘端管腔內的血栓。

說起來簡單,但操作起來,技術難度極高,極爲複雜。

終於,患者頸總動脈恢復了噴血,頸內動脈也恢復了返血。

但是,挑戰仍未結束。

複雜的手術,一關難過一關!

患者頸動脈還有足足長達七八公分的缺損,使兩端的頸動脈無法直接吻合。

這要如何做呢?

大家望向周喬。

時間緊迫,事先也沒有時間商討手術方案,周喬也沒跟他們說過具體的操作細節。

事實上,這很考驗主刀醫生的臨牀發揮。

很多時候,因爲病情不明,無法提前擬定具體的方案。

即便擬定了,也不一定適用。

“用患者的大隱靜脈。”

周喬當機立斷,去取患者自身的大隱靜脈,打算以之作爲“橋血管”,進行右側頸總-頸內動脈的搭橋術。

患者頸動脈毀損長達七八釐米,而頸內動脈距離顱底僅約1釐米左右的正常管腔,血管的顯露非常之困難,要在如此狹小的空間內,完成直徑五毫米左右的血管吻合,確保血管通暢,吻合後沒有出血,難度之大,可想而知!

可是,如此精細,如此高難度的手術,在周喬的雙手之下,卻信手拈來,舉重若輕。

這讓在場的醫生們看得呆若木雞。

“天吶,神一般的操作。”

“太秀了!”

“太棒了!”

大家內心紛紛驚呼。

當然,周喬的手術,離不開其他人的配合。

比如麻醉團隊,需要全力保障患者的血流動力學穩定,保證各臟器供血,特別是顱內血供,同時,還要盡力維持血管張力,保障血管吻合的順利進行。

比如器械護士,需要及時給周喬遞上相應的器具。

器械護士壓力很大,額頭見汗。

這名器械護士也確實沒有艾琳娜順手,但現在不是挑剔這個的時候。

反而,周喬主動安撫器械護士,別緊張,同時,周喬儘可能地提前說出自己需要的東西,或者及時給出提示。

在麻醉、手術護理團隊的全力配合下,周喬手速飛快,進行着患者自體血管的移植手術。

……

與此同時,門診大樓一樓右側,外援名醫診室前的候診區,早已排起了長龍。

“不是說好九點半開始看診嗎?醫生呢?怎麼還沒來?”

“就是,這麼大的架子?說好的名醫看診,怎麼人影子都沒有。”

護士連忙過來解釋:“大家稍安勿躁,稍安勿躁。周醫生已經來了,但是急診科那邊有個人出了嚴重車禍,周醫生幫忙去搶救做手術去了,大家再耐心等等,等周醫生做完手術,再來給大家看病好不好?”

這話一出,大家就不鬧了。議論紛紛。

“我說呢,原來是去搶救了。”

“可以理解。”

“這大過年的,誰這麼倒黴啊?”

“聽說是高速路出車禍。”

“嗨,我說怎麼之前救護車,警車,嗚啦啦地叫。”

……

手術室中,一分一秒,時間滴答。

周喬一步一步,有條不紊,但是非常迅速地操作着,手術水平令大家驚歎。

當頸動脈上的阻斷鉗打開之時,大家不由發出歡呼,潮水般的掌聲響起,因爲,重建的頸動脈血管,充盈着鮮血,開始有規律地搏動了!

血管搏動,意味着這場“本該放棄治療”的手術,本該“不可能成功”的手術,成功了!

患者的生命,被周喬從黑白無常手裡搶奪回來了!

接下來,周喬“中場休息”,將接力棒交給了縣人民醫院的醫生們。

因爲後續就是收尾工作,患者口腔還有一些“微不足道”的傷勢,部分頸椎橫突骨折,肋骨也有一根骨折。

相比之前的“關鍵要害”,這些都不是個事。

周喬沒有離開,看着其他醫生做手術,他萬萬沒有想到,自己第一天來,一大早的,就進行了如此一臺驚心動魄的手術。

鄭院長也沒想到,合作交流項目的第一天,以這樣的方式開場。

原本計劃,就是上午大家開會,交流交流感情,再帶着到處參觀一下,然後周喬去外援名醫診室坐診,中午大家再一起去外面酒樓吃個飯,下午再接着坐診。

坐診的同時,幫忙帶帶縣人民醫院的醫生們。

原本應該是在非常愉快、非常輕鬆的氛圍中開啓這場合作交流的。

哪裡知道,第一天就跟打仗一樣。

手術結束後,醫院食堂。

“招待不週啊,這真的是招待不週。”鄭院長很感慨,由於過了飯點,還有許多患者預約了外援名醫的就診服務,來不及出去吃飯了,只好在醫院食堂,請周喬吃了個盒飯。

連小竈都沒來得及開。

“沒事,這飯菜挺香,家鄉的味道。”周喬笑着說道。

鄭院長邀約:“等下班後,咱們再去好好吃一頓,我已經定了包間,千萬別拒絕。”

第127章 給雙胞胎妹子加點(求訂閱)第50章 計劃外的病情(週二了,求追讀)318.第317章 這是什麼騷操作?179.第179章 我來打第一針!142.第142章 墨菲的初吻第131章 樸允兒的怪癖第77章 無痛胃腸鏡286.第285章 活好,當賞!290.第289章 邊打電話邊300.第299章 不上樁,也能娶我的啊第141章 聖誕節及新年254.第254章 過年啦過年啦第21章 自帶魅力2第20章 三萬美刀299.第298章 你我本無緣,全靠我充錢第430章 巴爾的摩市市長第28章 廣寒宮破陣曲(求追讀,求推薦票和月242.第242章 再拍公益廣告256.第256章 中醫種子緩緩萌芽第398章 多生孩子的好處341.第340章 人間煙火處,年味漸濃時346.第345章 心臟腫瘤,根系居然在第356章 異位妊娠中醫保守療法326.第325章 得償所願336.第335章 又一次回國第429章 哥哥的婚禮201.第201章 來得太晚了些第389章 罕見病診療中心“掛牌”第33章 就愛吃辣(求追讀,求推薦票和月票!325.第324章 賣斷貨了!222.第222章 遇強則強150.第150章 州長錢不夠第427章 凱茜之死300.第299章 不上樁,也能娶我的啊157.第157章 雙胞胎妹子的小成就達成!第38章 癌中之王第408章 郵輪上爲什麼突然發冰激凌第112章 小鎮出售第106章 颶風突來以及刻薄的舅媽147.第147章 夏威夷火龍捲217.第217章 強中更有強中手!第410章 洛婭大選第83章 海外也過節199.第199章 內部推薦獎勵以及兩期手術合一第383章 訂單若雪花飛舞第355章 功成必定有你!第400章 對賭協議199.第199章 內部推薦獎勵以及兩期手術合一第92章 我是姐姐!第38章 癌中之王第389章 罕見病診療中心“掛牌”292.第291章 山茶之城“沙加緬度”281.第281章 一不小心就完成了新型產品設計255.第255章 大年初一看中醫249.第249章 對不起,我們已經有男朋友啦!第399章 以前我過的是什麼清苦日子啊!224.第224章 血癌?不。267.第267章 一卵化四,先登瓊臺者得長生第4章 第一名患者205.第205章 奇怪的症狀第99章 診所終於招到人了!(求訂閱)165.第164章 面試221.第221章 波士頓大龍蝦和巧遇第426章 千葉琉音的主動第62章 招人提上日程195.第195章 精神病院第376章 “希望”醫院第134章 阿德里亞娜的彪悍作風346.第345章 心臟腫瘤,根系居然在251.第251章 飛刀(一)233.第233章 二連環,主打一個“快”!第374章 東非飛刀第381章 蛇形微創手術機器人171.第170章 多蒂的羨慕與行動第80章 墨菲是被動型第113章 返回鳶尾花診所第418章 格蕾絲的激動338.第337章 名醫坐診之“這是什麼樣的變態第54章 胰腺癌根治手術開始205.第205章 奇怪的症狀第47章 狙擊手第393章 樸允兒的合唱團老師283.第282章 數字光處理水凝膠高分子複合材341.第340章 人間煙火處,年味漸濃時196.第196章 可能有其他的疾病(已修改)202.第202章 危重手術第90章 升結腸憩室病伴急性炎症!319.第318章 第三個傳統從奈奈子始第21章 自帶魅力2354.第353章 中醫外治及認親198.第198章 暴躁的瑩姐第54章 胰腺癌根治手術開始第369章 老同學求職第360章 北歐之行第355章 功成必定有你!281.第281章 一不小心就完成了新型產品設計303.第302章 好吃莫過餃子148.第148章 全身重度燒傷第60章 單人單手五孔絲滑腹腔鏡192.第192章 堵不如疏
第127章 給雙胞胎妹子加點(求訂閱)第50章 計劃外的病情(週二了,求追讀)318.第317章 這是什麼騷操作?179.第179章 我來打第一針!142.第142章 墨菲的初吻第131章 樸允兒的怪癖第77章 無痛胃腸鏡286.第285章 活好,當賞!290.第289章 邊打電話邊300.第299章 不上樁,也能娶我的啊第141章 聖誕節及新年254.第254章 過年啦過年啦第21章 自帶魅力2第20章 三萬美刀299.第298章 你我本無緣,全靠我充錢第430章 巴爾的摩市市長第28章 廣寒宮破陣曲(求追讀,求推薦票和月242.第242章 再拍公益廣告256.第256章 中醫種子緩緩萌芽第398章 多生孩子的好處341.第340章 人間煙火處,年味漸濃時346.第345章 心臟腫瘤,根系居然在第356章 異位妊娠中醫保守療法326.第325章 得償所願336.第335章 又一次回國第429章 哥哥的婚禮201.第201章 來得太晚了些第389章 罕見病診療中心“掛牌”第33章 就愛吃辣(求追讀,求推薦票和月票!325.第324章 賣斷貨了!222.第222章 遇強則強150.第150章 州長錢不夠第427章 凱茜之死300.第299章 不上樁,也能娶我的啊157.第157章 雙胞胎妹子的小成就達成!第38章 癌中之王第408章 郵輪上爲什麼突然發冰激凌第112章 小鎮出售第106章 颶風突來以及刻薄的舅媽147.第147章 夏威夷火龍捲217.第217章 強中更有強中手!第410章 洛婭大選第83章 海外也過節199.第199章 內部推薦獎勵以及兩期手術合一第383章 訂單若雪花飛舞第355章 功成必定有你!第400章 對賭協議199.第199章 內部推薦獎勵以及兩期手術合一第92章 我是姐姐!第38章 癌中之王第389章 罕見病診療中心“掛牌”292.第291章 山茶之城“沙加緬度”281.第281章 一不小心就完成了新型產品設計255.第255章 大年初一看中醫249.第249章 對不起,我們已經有男朋友啦!第399章 以前我過的是什麼清苦日子啊!224.第224章 血癌?不。267.第267章 一卵化四,先登瓊臺者得長生第4章 第一名患者205.第205章 奇怪的症狀第99章 診所終於招到人了!(求訂閱)165.第164章 面試221.第221章 波士頓大龍蝦和巧遇第426章 千葉琉音的主動第62章 招人提上日程195.第195章 精神病院第376章 “希望”醫院第134章 阿德里亞娜的彪悍作風346.第345章 心臟腫瘤,根系居然在251.第251章 飛刀(一)233.第233章 二連環,主打一個“快”!第374章 東非飛刀第381章 蛇形微創手術機器人171.第170章 多蒂的羨慕與行動第80章 墨菲是被動型第113章 返回鳶尾花診所第418章 格蕾絲的激動338.第337章 名醫坐診之“這是什麼樣的變態第54章 胰腺癌根治手術開始205.第205章 奇怪的症狀第47章 狙擊手第393章 樸允兒的合唱團老師283.第282章 數字光處理水凝膠高分子複合材341.第340章 人間煙火處,年味漸濃時196.第196章 可能有其他的疾病(已修改)202.第202章 危重手術第90章 升結腸憩室病伴急性炎症!319.第318章 第三個傳統從奈奈子始第21章 自帶魅力2354.第353章 中醫外治及認親198.第198章 暴躁的瑩姐第54章 胰腺癌根治手術開始第369章 老同學求職第360章 北歐之行第355章 功成必定有你!281.第281章 一不小心就完成了新型產品設計303.第302章 好吃莫過餃子148.第148章 全身重度燒傷第60章 單人單手五孔絲滑腹腔鏡192.第192章 堵不如疏