346.第345章 心臟腫瘤,根系居然在

胰腺實性假R頭狀瘤,其實是一種惡性程度相對較低的胰腺腫瘤,主要發病人羣是年輕女性,如能手術切除,預後是比較好的。

但是,惡性程度雖然低,如若不切除,也會非常麻煩,會危及到相鄰的各個器官,乃至生命安全。

畢竟,這是腫瘤啊。

哪怕是良性腫瘤,長得太大了,也絕對算不上什麼好東西。

而且,這種腫瘤可以發生於胰腺的任何部位,年輕女性如果出現查不出原因的胃病、腹痛等病症,最好是往這個方向排查一下。

不管什麼病,早發現,早治療,都是上上策。

等到小病拖成大病,輕症拖成重症,那就不好了。

周喬出手,必是精品。

女孩在醫院住院,情況非常好,出院指日可待。

他們一家人自然也都開開心心的,女孩媽媽計劃,元宵節大家要好好慶祝一下。過年過得很慘淡,但是元宵節要來點儀式感。

生活需要儀式感,才能在崎嶇的坎坷的艱辛的人生中樂觀前行。

女孩又開始憧憬校園生活起來,等病好後,終於又可以重返美好的學校了。

學習是一方面,另一方面……

她躺在病牀上,望着窗外的景色,腦海中不由浮現出那個暗戀的男孩的身影。

之前因爲這個病,早就熄了的心思,又活絡了起來。

“唉,我休學一年,就比他晚了一屆,也不知道還有沒有機會?”

少女懷春是很正常的。縣人民醫院的許多單身女護士,每次見到周喬,也都會思春。

人之常情。

很多女人其實是顏值控,周喬這麼帥,又這麼有本事,她們怎麼忍得住?

這不,周喬中午在醫院食堂吃飯,就有兩名大膽的護士主動湊上前來。

“周醫生,我請你喝奶茶吧!”其中一個女孩眼眸若春水,身段窈窕,盯着周喬笑盈盈地說道。

她的眼神充滿了灼熱,似乎要將周喬吃掉。

至於另外一名女孩,雖然也喜歡周喬,但自知顏值太差,所以沒有奢望,而是陪閨蜜而來。

“謝謝,不過我不喜歡喝奶茶。”周喬微微一笑,婉拒。奶,他喜歡;茶,也喜歡。但是合在一起,好吧,味道其實也挺好。

周喬這一笑,讓女孩的心都快化了,即便他說着拒絕的話。

“周醫生,你有女朋友麼?”女孩在他身邊坐下,靠近了一些,有些地方都擦擦碰碰了,大膽地問道。

周喬笑道:“有的啊。”

“那……可以嘗試着換一個,試試新口味嘛!”女孩毛遂自薦,頭一次說這麼大膽的話,還真有幾分羞澀呢。

忍不住又貼近了一些。

她嗅到周喬身上的陽剛之氣,不由身子隱隱發燙。

周喬:“……”

現在的女孩都這麼火辣、主動的麼?

“呃,我換過好多個了,有好多個女朋友。”爲了讓對方知難而退,周喬非常不要臉地告知了實情。他確實同時有好多個女朋友啊。在美國不知道多爽。

女孩眨了眨眼睛,柔情似水:“哥哥介意再多一個嗎?”

“噗~”周喬正吃飯呢,差點噴出來。我去,吃不消,吃不消。

還好,心臟外科的張主任及時出現,端着盤子走了過來:“周醫生,等下有空去一趟心臟外科病房嗎?我們剛收治了一名患者,感覺情況有點兒摸不準。”

“好的,等下吃完一起去。”周喬朗聲說道。

由於張主任過來坐下,那兩個女孩就飛也似地逃走了。

張主任打趣道:“我該不會打攪了你的桃花運吧?”

周喬搖搖頭道:“來得正好。”

“其實,女孩子一般不這麼主動的。”張主任笑笑,一邊大口乾飯,一邊小聲透露,“剛纔那個女孩子,是醫院有名的美人兒,許多人追她,她都不屑一顧的。剛纔她主動貼過來,這食堂裡不知道多少雙眼睛盯着呢,許多單身男醫生估計心都碎了。”

“真的假的啊?”周喬左右望了望,確實,好多雙眼睛碰到他的眼神,都躲避了開去。

張主任就笑:“我也是聽科室的醫生八卦的。”

周喬聳聳肩。

其實,他現在真的對一般的女孩不感興趣了。吃過了山珍海味,一般的哪能看得上?

剛纔那個護士確實漂亮,顏值至少90分以上,但跟鳶尾花五美相比,就差得遠了。

如果周喬不挑食的話,在縣人民醫院就能打飽嗝。可惜,他現在的眼光都到天上去了。

吃完飯,和張主任去了心臟外科病房,瞭解了一下那個患者的情況。

對方是今天早上突然暈倒,然後被同事送來急診,急診檢查了一下,駭然發現,對方心臟裡有一顆腫瘤,於是,轉到了心臟外科病房。

心臟外科醫生就通知了張主任,如此嚴重的病情,自然要有請周醫生了。

只是,張主任沒有貿貿然就去請,而是先自己研究了一下。他越研究,越發覺得狐疑。

這個病情有點兒怪。

這名患者是一名三十多歲的女士,其右心房內竟然有一個70mm*32mm的腫物,這很可能是她出現胸悶並暈厥的原因。

但是,心臟外科收治後,做了進一步檢查,張主任好歹是省一院出來的,能力還是有點的,他感覺,患者腫瘤的“蒂”似乎不在心臟內,而是在接近肝臟的下腔靜脈內。

如果不能確定這顆腫瘤的“根源”在哪兒,直接切除腫瘤,肯定是不行的。

這就好比,斬草一定要除根。直接切除腫瘤,相當於將地面上的枝葉給切除了,根系在,還是會復發。

而且一旦復發,往往情況會更加惡劣。

周喬仔細看了看片子,就道:“張主任伱的顧慮是很對的,做一個心臟磁共振吧,一層一層往下掃描,另外,重點掃一下患者的子宮。”

“子宮?”張主任狐疑。

不僅張主任狐疑,患者和其陪護在旁的老公也瞪大了眼睛。

什麼鬼?我是心臟里長腫瘤啊,幹嘛掃我的子宮?這醫生不會是個流氓醫生吧?

患者老公也是差不多想法。

只是,他們忽然又想了起來,心說,這醫生這麼年輕,連科室主任都對他這麼尊敬,聽他的吩咐,莫不是那個美國回來探親的有名的周醫生?

周醫生難道還沒走?

周喬現在在竹海縣,已經是家喻戶曉了。哪怕是一些根本沒生過病的人,都或多或少聽說過這麼一號人。只是,他具體長什麼樣,還是有很多人不知道。

哪怕是娛樂圈的一些當紅小花,也有許多人不認識呢。人家不認識周喬很正常。

於是,進一步檢查安排了。

周喬和張主任親自去了影像科,盯着掃描結果。

果然,這顆腫瘤的根系相當之深。

從心臟往下,大家發現,即便過了膈肌水平,進入腹腔,肝臟水平的下腔靜脈裡仍然還有腫物。

放射科醫生按照周喬的建議,一層一層地向下掃描,很快,上腹部掃完了,但是,靜脈裡仍舊有腫物,於是,又掃描下腹部。一直掃到盆腔近大腿根部,這才終於發現了腫物的源頭。

居然真的在子宮內。

除心臟之外,患者體內的腫物,從下腔靜脈一直延伸至左側髂內靜脈內。

這是一條“蜿蜒曲折”、奇長無比的腫瘤,從位於盆腔的左側髂內靜脈,沿着下腔靜脈一路往上攀爬,就好像“爬山虎”,一路爬到了右心房。

同時,其子宮內作爲根源發生處,自然也發現了肌瘤。

周喬就道:“跟我之前預料的差不多,這應該是一例子宮外脈管內平滑肌瘤病。”

大家真是驚呆了!

放射科醫生:“……”

張主任:“……”

患者和其老公:“……”

尤其是患者,真的好懵逼。

“搞了半天,是婦科病導致的?”

“我去,這位周醫生還會看婦科病?”

這是一個相當複雜、少見、且棘手的病例,周喬當即召集縣人民醫院心臟外科、婦科、放射科、麻醉科、放射介入科等團隊,進行多學科會診。

事實上,也是藉着這個病例,給大家講講課了。

周醫生講課,天花亂墜,地涌金蓮,聽的人精神抖擻。

精神抖擻的大多是年輕女醫生,來“聽課”不知有多積極。

尤其是來自婦科的女醫生們。之前,她們可沒想過,還能有機會和周醫生合作交流。

靜脈內平滑肌瘤病,這是一種非常特殊的平滑肌瘤,可以從子宮部位穿出,長到子宮旁的靜脈叢中,並沿着盆腔的靜脈向上生長,沿着下腔靜脈一路長到心臟。

而患者右心房內的腫瘤最大直徑足足70mm,要摘除這樣貫穿整個胸腹腔的腫瘤,手術難度可想而知!

所以,這次多學科會診,時間特別長,周喬制定的方案,極盡詳細。

“手術是先開子宮還是心臟?分兩次還是一次完成?”

“另外,患者還有高血壓病史,麻醉方案如何制定?”

一個一個問題,周喬抽絲剝繭地講解,同時,留了時間給大家提問,他來解惑。

……

會診結束後,按照周喬的計劃,放射介入科給患者做了造影。

結果發現,患者的下腔靜脈已經幾乎被腫瘤完全堵塞,下肢血液無法通過這個最主要的靜脈血管迴流到心臟。

這是造成她暈厥、胸悶頭暈的重要原因。

幸虧這次暈厥,被送來了醫院,發現了。

要不然,時間拖長了,病情更加嚴重了,會隨時危及生命,發生猝死。

爲了最大限度減少患者的創傷,這次手術由周喬親自主刀,心臟外科張主任和婦科劉主任,兩大主任一起作爲助手。

同時,還有其他幾名資深醫生助手。以及許多協助的醫護團隊。

這麼重大的手術,機會難得,所以手術室觀摩、監控室觀摩,跟前幾次一樣,人數只多不少。

竹海縣人民醫院的硬件條件還可以,畢竟,他們是打算衝擊三乙的,所以購置了許多先進的設備。

奈何,軟件實力不行。

比如,他們採購的體外循環機,買回來就沒有怎麼真正使用過。

這應該算是真正意義上的第一次。

因爲這個手術,要切除其心臟右心房中的腫瘤,靠微創,或者心臟不暫停,是搞不定了。這個腫瘤太大太長了。

周喬在兩位主任的協助下,首先給患者切除了子宮及卵巢,避免今後因激素分泌引起腫瘤復發。

患者已經生育了一對兒女,所以在溝通手術方案的時候,患者和其老公都是同意的。

保命要緊,哪裡還顧得了那麼多。

術中,周喬發現患者左側子宮靜脈裡有腫瘤組織,與之前的讀片結果符合,也證實了之前的判斷是正確的,腫瘤是從左側的子宮靜脈向上生長的。

隨後,在周喬的指導下,心臟外科體外循環組爲患者建立體外循環。

打開右心房,看見那個腫瘤,張主任倒吸一口涼氣。

“周醫生,這樣好像無法完整拔除啊?”張主任提出了自己的疑問。

如果無法完整拔除的話,不僅會給患者帶來更大的創傷,還可能造成腫瘤清掃不徹底的情況。

清掃不徹底,就是斬草不除根,很容易復發的。

周喬自然不會允許這種情況發生。

“沒事,我往下稍微再加一點切口。”周喬臨場應變的能力毋庸置疑,只見他雙手輕動,很快,就充分暴露了患者的下腔靜脈遠端以及左側髂總靜脈。

腫瘤的“蒂”位於左側髂內靜脈,周喬切開患者左髂內靜脈、左髂總靜脈以及下腔靜脈遠端,鬆動腫瘤根部,隨後牽開右心房壁,緩緩拔出腫瘤。

半個小時後,一根奇長無比的條狀腫瘤,終於被完整取出。患者心臟復跳成功。

整個手術的過程其實持續的時間並不長,也就一個多小時。

這令所有參與手術的醫護人員們欽佩不已,紛紛表示開了眼了!

因爲,這麼複雜的手術,大家覺得,搞個五六個小時,甚至七八個小時,都是很尋常。

哪裡知道,周醫生這麼“乾淨利索”的,一個多小時就搞定了!

周醫生出手,自然是一個快字。

有些事情,必須要快,因爲體外循環對患者的打擊很大,時間拖長的話,有可能復跳失敗。

周喬很有分寸的,什麼時候可以稍微放緩一點,給大家多點時間觀摩,看得更仔細,但什麼時候必須加快,他就毫不遲疑。

由於手術質量一流,術後患者的恢復也相當棒。

第二天,周喬查房過後,告知患者和家屬,最多一個星期,在元宵節之前,應該可以順利出院。

患者和其家屬都驚呆了。這麼大的手術,這麼快就可以出院?

他們本來都做好了心理準備,準備在這裡住一兩個月的。

但是,接下來幾天的康復情況證明,周喬的預估是相當正確的。

患者一家無以爲報,唯有定製錦旗。

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