第356章 運氣還算好

第356章 運氣還算好

“那就乙醇吧,哎!這手術就是糾結。”老趙也無奈的說了一句。沒辦法,這手術太扯淡,蟲囊破潰,想要徹底殺滅,估計蟲子沒殺死,人先被殺死了。不做徹底殺滅吧,過段時間說不定就復發了。

“嗯。”張凡輕輕的回了一聲。止血、結紮,張凡和趙京津快速的做着進入腹部前的準備。

“衝手。”張凡對巡迴護士說了一句。

巡迴護士把早早就準備好的鹽水舉得高高的開始依次對着張凡的手套和趙京津的手套做沖洗。

這個是普外的規矩,因爲這種手術手套爲了容易讓醫生戴,上面有滑石粉,這個玩意進了肚子弄不好就能讓患者術後腸子粘在一起,所以進腹前必須洗乾淨。

進入腹部先不能着急做手術,先要探查,簡單的說,就是有規律有先後的翻着各個臟器看。翻開肝臟看看肝臟膽囊下面有沒有蟲囊,翻開腸子看看腹膜後有沒有。

趙京津配合着張凡翻動着患者的臟器。“先做遊離韌帶吧。”張凡翻了一會,沒有發現明顯的蟲囊後說道。這種事情真的,算什麼呢?翻着腸子找蟲囊,聽着就很扯,可這就是這種手術的方法,沒有什麼好辦法了。

如果是多房棘球蚴病,手術是唯一的治療方式,而切除率最高才是百分之五十八。也就是說,有一個算一個幾乎都會復發,一旦復發,最徹底的治療方式就是把肝臟直接全切,然後換肝。所以,吃生肉是有代價的。

而且這玩意有數目不等的睾(a)丸、子(a)宮、生殖孔。也就是說,這東西估計能一對多,或者多對一,而且血統還不會亂,超級可怕的玩意。

探查結束後,張凡說道:“換紗布,白色紗布全部撤掉,不要再上臺子了。”

“好!”寶音點頭,然後和巡迴護士一起清點紗布數目。上臺子前有十個,下臺子也必須有十個,這就是條例。

頭顱的蟲囊比較淺表,而且也比較小。肝臟的一般都比較深而且大。蟲囊在頭顱中最大也就像個小雞蛋。而在肝臟小於4cm的是可以保守治療的,也就是說這玩意在肝臟裡面,長成一個小皮球一點都不奇怪的。

子囊如果在頭顱裡算是珍珠果凍的話,那麼在肝臟中大小就和小湯圓差不多,亮晶晶的小湯圓,輕輕一碰就淌混水的小湯圓。

一點一點的分離,發現什麼組織粘連,張凡一定會打開看一看,是不是藏着一個子囊。等寶音把藍色的敷料拿上臺子後。張凡就開始進入,肝臟周邊分離的清清楚楚。

肝臟太複雜了,不僅是個合成分泌器官,還是一個解毒分解器官,所以這就是一個超級化工廠,這裡面有各種管道,而蟲囊就在這裡生長,然後分泌出液體粘在肝臟上,粘在各種管道上。

小管道也就無所謂了,如果粘在下腔靜脈或者肝靜脈上,哪就超級麻煩了。

“探頭。”分離清楚後,張凡對着巡迴護士說了一聲。這種手術,必須要看清楚肝臟內部的結構和蟲囊的關係,隔着肚皮做彩超還是有誤差的,所以當遊離好肝臟周邊韌帶和血管後,張凡開始用彩超探查肝內情況。

張凡和趙京津同時仔細的看着彩超屏幕,張凡手底下慢慢的移動着彩超的探頭,探頭被無菌的手套包裹着。

“還可以,沒沾到大血管,趙主任你再看一下不?”

“好,我再看一次。”手術前小心一點,做手術的時候就放心一點,兩人交叉檢查更有保障。

“沒沾到大血管上。”趙京津也做了一次後,確認的說道。

“好,開始吧,尖刀。”張凡說了一聲。

手持尖刀,張凡沿着蟲囊於肝臟實質間界慢慢的分離,肝臟的管道多,手術就非常的慢,幾乎一刀下去就是好幾個管道。

不停的結紮,切斷,也算是運氣沒有到最差,要是靠在肝靜脈上,只能祈求上蒼了或者換肝。

切斷所有進入囊腫的血管和膽道後,張凡直接用藍色敷料輕輕的把帶着肝組織的囊腫從肝臟裡面輕輕的拿了出來。

從無影燈處朝下看,患者的肝臟直接就是一個坑,被刀剜下來了一個小碗般大小的坑。拿下蟲囊,張凡非常仔細的看了一邊周圍的情況,生怕它有另外的蟲囊在一旁。

“沒有!”張凡看了一遍,老趙看了一遍。

“來呂醫生你也看看。有沒有白色的蟲囊。”張凡對呂淑顏說了一聲。

“沒有!”呂淑顏看了一下後說道。

“好,來打開蟲囊。”這個蟲囊內容物,對治療非常重要。如果囊液清亮,含有小碎片的話,說明蟲囊是有活性的,必須用藥物殺滅蟲囊周邊的組織。

如果囊液是牛奶狀的,就說明蟲囊已經衰弱了,但是還是有感染性。如果囊內是牙膏樣,說明裡面的棘球蚴已經死亡,就不用殺滅周邊了。這就是和人的羊水一樣。

張凡帶着蟲囊遠離手術檯後,用手術刀切開了蟲囊,一股牛奶狀的液體流了出來,還帶着呲水狀,這裡面壓力不小,說明生殖的蟲子特別多。

用刀切開的那一霎,真的如同是沒被研磨細緻的白芝麻餡的糖水湯圓給咬開了一個小口,直接流了一彎盤。

“袋子。”張凡直接連盤子整個放入了組織袋中。然後對巡迴說道:“這個必須嚴格消毒。”

“好的。”

接着,張凡繼續換手套。囊腫已經摘除了,結合彩超也沒有發現其他的蟲囊,張凡對着老趙說道:“趙主任,用不用乙醇?”這方面,他的經驗還是沒有老趙多。

“算了,手術做的非常乾淨,而且也沒有發現其他的蟲囊,這個患者你看他的肝臟,一看就是酒精考驗過的,太脆弱了,用福爾馬林吧。”

“好吧!”聽人勸吃飽飯,張凡這一點還是比較好的。

輕輕的用沾着福爾馬林的紗布,慢慢的再內壁輕輕的擦拭。一邊擦一邊看着是否有福爾馬林存留了,這個玩意要是存留下來,就是個大麻煩。

“沖洗!”大量的鹽水,十幾瓶子的生理鹽水,直接沖洗了好幾分鐘,原本硃紅色的肝臟都快洗成白色了。

五個多小時,手術終於結束了。

三章,

終於

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(本章完)

大佬們2009.第1938章 世界級的設備第890章 來,學費便宜1932.第1862章 不多的朋友第1461章 小聚變大局實在是卡第882章 羚羊變海象2023.第1952章 臉掉地下了2134.第2061章 拜拜碼頭吧!第264章 春天的風沙第552章 大巧不工第1052章 哪就開始吧第1626章 凡家班第1702章 還不如一個外科醫生1860.第1791章 不服輸2261.第2186章 軟了!1838.第1770章 大着肚子還來吃霸王餐?第647章 黑心和神醫第779章 小飛機,突突突上一章的名字是 你媽媽不在手術檯上第383章 壓力,必須面對的壓力第33章 坑,無處不在第739章 一日三變第748章 別胡來,鱔有牙第1714章 去砸場子第377章 就你了!2140.第2067章 張凡不想幹第797章 瑞雪兆豐年第826章 我辦事,靠譜2230.第2156章 母子連心2277.第2202章 敲竹槓都不行了?第782章 填坑第346章 背推2219.第2145章 你來當實驗室的主任吧!很糾結1881.第1811章 完了,壞事了,他來了!第656章 火紅火紅小烏龜第581章 搬磚與跆拳道2165.第2092章 提前準備無標題章節第47章 這混蛋第750章 羨慕別人自由自在的排氣第1569章 送錢的來了第1116章 圍獵場第1469章 草臺班子第1432章 好事啊!2221.第2147章 我選上了,可導師落選了第149章 第145 同意!第1655章 她都成老師傅了第1496章 哆嗦第75章 漏腚第1363章 張凡爾第857章 永不吃虧是歐陽第836章 堵塞的淋巴第839章第1508章 嗯,就三天第711章 串起來的肉包子第1376章 欺負人?2248.第2174章 形成報告,豎起旗幟第58章 人類之殤第104章 抱着不放第1073章 慢慢知名2275.第2200章 病毒入腦1876.第1806章 之博第1183章 集體傲嬌第544章 濃香也是武器第619章 止不住的拉第1142章 你等着第1276章 起飛第647章 黑心和神醫第1463章 有錢腰才壯第657章 別把大褂玷污了大爺們第1406章 拉起來就用第1359章 多大的事啊!第487章 揚眉吐氣 可,已無牙2004.第1933章 惡作劇第53章 雙扣打的好第1006章 沒有膽最肥的,只有膽更肥的第7章 骨科的事 小張說了算第420章 先救命第670章 劉關張第1070章 吃完了再批判第1258章 老二第695章 軟硬實力都得有第1130章 快去請救兵第384章 一個包包第96章 酒後觀人2184.第2111章 臉怎麼白了啊第1190章 裝不得啊!第644章 還是胭脂好聞第1101章 不光是講情懷第375章 說話留三分祈求第1003章 以前怎麼沒見過你2166.第2093章 別給老子惹禍第705章 您沒吹牛吧第1348章 連環套,套套都是洞2096.第2023章第1093章 各有各的道
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