臨牀基礎操作。
考場是一個單間。
週一生推門而入。
裡面端端正正坐着三個考官。
中間一位主考官年紀五十有餘,帶着厚重的眼鏡片。
一看就是學院派。
三人的面前是一張病牀。
上面放着一個醫學用的假人。
等一會兒具體的操作,就要在這個假人上面操作。
眼鏡主考官覈對了一下週一生的身份。
考試正式開始。
臨牀基本操作的項目有不少。
比如導尿、人工呼吸、胸外心臟按壓、簡易呼吸器的使用、氣管插管術等等。
這些只要是在醫院認真實習一年左右。
肯定都有機會上手的。
所以難度不是太大。
不過難度不大並不代表每個人完成的水平都一樣。
新司機也會開車。
老司機也會開車。
老司機能把車開得飛起,新司機能嗎?
週一生顯然就是老司機那一檔的。
能把車當飛機開的。
他的題目出來。
患者男性,35歲,半小時前被刀刺傷左臂,來院急診,見左前臂伸側約有4釐米長創傷,需作止血.縫合術(在醫學模擬人上操作)(提示:操作前先檢查準備所需物品,以皮膚代用品進行縫合)
老本行。
急診經常遇到的創傷處理。
唯一的區別是,在醫院裡可沒有三個人在“找茬”,還有一點是考試的時間比較短。從準備物品開始,總共只有11分鐘。
手腳得麻利一些。
週一讀完題目後。
立刻開始“答題”。
首先是準備物品。
清創縫合用到的東西,週一生是太熟悉了。
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條,外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布……
最後還有一隻墊枕,這個東西是代替皮膚的。
墊枕上面已經有了不少前面考生的“傑作”。
當然這東西,可沒有周一生、蘇權他們最開始實習時用的豬皮有感覺。
但是考試畢竟是考試,主要是對操作流程的考覈。
有那個意思就行了。
考官可不管你手感不手感。
週一生按照考題上的情景,在枕包佈劃破4釐米,代替皮膚創傷。
這樣一切準備妥當。
接下來,就是開始動手了。
第一步,戴無菌手套。
這是個考點。
有人肯定說,不就是帶個手套嗎?
還有什麼要考察的。
兩個手直接伸進去不就完事了。
但這可是無菌手套。
戴起來還是要有規矩的。
要確保手套的外露部分不被污染。
所以未戴無菌手套的手,只允許接觸手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
戴好手套的手,也不能接觸有菌環境。
在手術或者處理傷口前,雙手應放於胸前。
對於一個外科醫生來說,這些無菌的觀念,應該是本能的職業反應。
關於這點,網上還流傳着一些有趣的小段子。
比如有一段子說,如果你在醫用電梯中,看見一個醫生,用手攔快要關門的電梯。
那他一定是內科醫生。
如果是用腦袋的,那一定是外科醫生。
呵呵呵,這當然是段子。
哪裡會有人用腦袋攔電梯。
只是說明,外科醫生雙手隨時都是隨時要做手術的。
可不能被污染了。
至於腦袋嘛。
呵呵呵……內科醫生都認爲,外科醫生根本就不用動腦子的,手術解決一次問題!
週一生幾千場的手術,又在急診中心各種的處理傷口。
怎麼戴這手套,已經是本能操作了。
週一生迅速打開手套包,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。
接着週一生用已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。
三位考官點頭。
拿着打分的表格打分。
5分,這個步驟滿分操作。
幾秒鐘的時間。
還沒開始縫合,戴個手套,已經給週一生帶來5分。
你看,這實踐考試就是這麼容易。
到處都是得分點。
當然容易的前提是你會,你在臨牀上是練過的。
要不然,即便是硬背,你操作起來定然也會露餡,也會磕磕碰碰的。
哆哆嗦嗦把手套掉在地上的,也不是沒有的。
戴好手套。
按照題目。
傷者是左臂。
週一生開始在醫學模擬人的左臂用生理鹽水清洗“創口”周圍皮膚。
這裡有個消毒的範圍,要消毒至整個前臂。
不能侷限在傷口附近。
然後用雙氧水反覆清洗、壓迫止血。
接下來就是縫合傷口。
這個時候換在皮膚代用品上操作。
醫學模擬人可不便宜。
不能你來縫一下,我來割一刀了。
對於急診來說。
傷口縫合是基本的基本。
手術刀都拿得熟練的週一生自然不再話下。
4釐米的傷口,4個標準的外科結。
沒有出現假結,也沒有滑結的現象。
又是一個滿分操作。
行家一出手,就知有沒有。
雖然是在模擬。
三個考官也知道,週一生一定是在臨牀一線實習的。
基本功很是紮實。
細節都有操作到。
沒有任何的問題。
又是一個滿分20分。
至此,週一生順利通過第二站。
經過第一站和第二站,
週一生實際上已經是連拿了兩站的滿分。
現在的分數已經超過了及格線60分。
就算他現在不考第三站。
也鐵定可以參加醫師資格考試的筆試。
不過他此刻也不知道自己多少分。
這第三站還是要去的。
第三站是在電腦上操作。
考覈的內容有多媒體的性質。
有視頻,有聲音,有圖片。
題型是選擇題。
總共7道題目。
考試時間15分鐘。
看起來時間不多。
但都是選擇題。
比較起來,比前面兩站,時間還要充裕。
考試的內容也固定。
心肺聽診、影像(X線、CT)、心電圖各有兩題。
最後一題是送分題,醫德醫風的視頻題。
這個……
如果連醫德醫風這種題目都選錯的話,估計你不是想來考試的,是來砸場子的吧!
回到正題。
週一生的水平,參加這第三站。
還是兩個字,簡單。
閱片之神,看看X線,CT,心電圖,這還是不跟玩一樣。
心肺聽診?
如果其他科室,你的聽診器可以束之高閣。
在急診中心,聽診器就是掛在脖子上的。
隨時拿來聽心肺。
這東西就是急診科醫生的第三隻眼睛和耳朵。
如果這東西都玩不好。
那也太丟急診科的臉了。
找到自己的電腦。
7道選擇題,麻利地答完。
週一生的內心表示毫無壓力。
……