白明明已經聽診。
此刻病人的狀況除了意識模糊,小便失禁,能眼見的病症還有面色紫紺。
面色紫紺,是一種缺氧的表現。
就從這些病症看來,週一生不用開輔助掃描他也知道,病人一定是心臟有問題了。
搶救命令一下!
雖然離搶救室只有兩三分鐘的距離。
但是這種心臟驟停的病人。
那是一分鐘也耽誤不起的。
搶救必須爭分奪秒。
就地,週一生雙手重疊,按在了病人胸骨正前方的中下段偏左的地方,以手掌掌根的力量,向下有節奏地按壓3到5釐米。
一次,兩次,三次……
週一生一邊給病人做着胸外按壓,一邊開啓A級輔助掃描,同時他對身邊的白明明道:“快點準備心肺復甦的急救設備,就地搶救。”
白明明“嗯”了一聲,飛奔而去。
轉瞬之間,除了白明明回來了之外,還有幾名護士,也加入了搶救的隊伍中。
“開放氣道!”
一邊持續做着胸外按壓的週一生,一邊下着醫囑。
不用解釋說明什麼,此刻他就是這場搶救的指揮員。
白明明等人自發地聽從週一生的指揮。
白明明立刻幫病人通暢呼吸道。
另外三個護士也在週一生的指揮下,一個給病人帶上了面罩輔助呼吸器。
一個給病人連接上了心電監護。
最後一個護士給病人建立了靜脈通路。
週一生的胸外按壓還在繼續。
病人的心跳還沒有恢復。
此時系統中,檢查結果已經出來。
病因:冠心病Ⅳ級,引起突發性心肌梗死。
心臟驟停。
心跳復甦概率:30%。
搶救步驟。
腎上腺素針……
電除顫……
週一生立刻道:“腎上腺素針1mg靜注!”
負責靜脈通路的護士應聲而動。
白明明做完開放氣道的工作。
他的目光一直盯着剛剛工作起來的心電監護,只見上面的QRS波羣、ST段及T波無法辨認。
白明明立刻提醒道:“小周醫生,心室纖顫!”
週一生沒有細看心電監護。
他眼前的系統面板,早已經明確給出了這些結果。
此刻病人的心臟電活動紊亂,再也不是有力的搏動,而是毫無規律的蠕動,心臟不再泵血。
必須先解決電活動紊亂!
週一生沉聲道:“準備除顫!”
白明明立刻遞上除顫儀。
週一生立刻操作起來,他把一個電極放在胸部正面,右心室上方;另一個放到背部,左心室的正後方。
“雙相波200焦耳電除顫,注意和病人保持距離。我要開始操作了。”週一生道。
在進行電除顫時,是嚴格禁止接觸病人的,要適當保持一定的距離。因爲接觸病人,一方面可能會有導電誤傷的可能性。另外一方面,當除顫器工作放電時,病人很有可能會抽搐,被其肢體打到,也有被電擊的可能。
白明明和幾個護士點頭表示收到。他們稍稍離開一點患者。
白明明的心此刻也猛地收縮了一下。
沒有從幾十焦耳開始,直接開到200焦耳,看來這病人的情況很嚴重啊!
週一生這是一上來就要下猛藥!
電除顫一次,兩次……
整整三十五次的高能除顫。
除顫結束後,搶救已經過去3分鐘。
病人還是沒有恢復心跳。
不過此時,實時的系統監控已經顯示。
病人的心跳復甦概率到達60%。
週一生繼續胸外按壓。
又過了1分鐘。
這一分鐘是極其漫長的。
終於病人的心跳恢復。
此時,心電監護顯示竇性心律,40次/分,心跳緩慢。
週一生繼續下醫囑,“阿托品針1mg靜注!”
一旁守着的護士的立刻照辦。
此時,由於搶救工作是在走廊中爭分奪秒的進行。
所以,圍了一大圈的人在圍觀。
這其中,有來急診中心看病的病人和家屬,也有幫不上忙的護士。
大家的心中都是焦急萬分。
希望病人能醒過來。
又過了2分鐘後。
經過緊張搶救病人終於恢復了正常心跳和自主呼吸。在場的圍觀患者和所有醫護人員都長長出了一口氣。
病人的家屬,更是抱着病人痛苦了起來,剛剛的6分鐘,簡直是生離死別的6分鐘。
有的患者,這時忍不住帶頭鼓起了掌。
一個響應,兩個響應,三個響應……
漸漸掌聲響起一片。
不過週一生可沒有因爲病人醒了而鬆懈。
系統給出的病人病情,可是冠心病IV級。
一般來說,臨牀上把冠心病分爲四級。
Ⅰ級:日常活動,無明顯症狀。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
Ⅳ級的冠心病,引起猝死的概率非常高。
現在雖然是把病人從死亡線上拉了回來。
但是這種情況,隨時可能再次發生。
週一生立刻通知護士,準備把病人送到CCU。
CCU和ICU一個字母之別,意義也不同。
CCU是專門的心臟病重症監護病房。
護士一聽要送到CCU,也知道事態嚴重。幾個人立刻麻利地行動起來,找擔架牀的找擔架牀,攙扶病人的攙扶病人,個子最高的那個護士高舉起了吊水瓶。幾人齊心協力,把病人送往CCU。
護士們都忙了起來,週一生也沒有讓白明明閒着。
“白老師,麻煩你聯繫一下心內和心外的一起來看看。”
這病人的病情十分嚴重,週一生也想接手。
但是有些無奈,看病人目前的狀況,估計心內的保守治療不一定管用,最後估計得落到心外科手術治療。
保守治療,通過系統,週一生完全可以應付的了。
但是一旦要是牽扯到手術,那週一生就玩不動了,畢竟他還沒有解鎖心外科這個領域。
如果從手術的難度上說,心外絕對是頂級的存在。
即便有系統,沒有經過副本的訓練,週一生也是無法勝任的。
週一生看着,漸漸遠去的白明明和病人,他的心中現在在想,急診中心每天遇到的心臟病患者可不少,自己一定要找個時間,在系統中,把這個心外的副本給拿下!
……