人要是倒黴的時候,喝涼水都塞牙。
克里斯托弗做夢都不會想到一根魚刺,居然會讓自己躺在手術檯上。
上次李老闆的病情十分的危重,但是因爲是血管問題。
所以微創的手術就可以處理。
這一次,克里斯托弗就沒有那麼好的運氣了。
心包積液是可以穿刺治療的。
但是想要取出已經刺入心包的魚刺,那就非得開胸不可了。
如果能料到今天發生的事情,打死克里斯托弗也不會吃那條魚了。
不過現在一切都晚了,他得老老實實躺在手術檯上。
即便如此,他還算是萬幸的。
因爲遇到了週一生,發現的及時,挨一刀,總比丟掉性命要好。
這也算是不幸中的萬幸了。
孟廣飛上手麻醉。
幾分鐘後,克里斯托弗就迷迷糊糊了。
孟廣飛向着週一生做了一個OK的手勢。
接下來就是週一生的時間。
正常的開胸節奏是,鋪巾消毒,拿22號刀片切皮,切後換電刀,直接拿電刀帶兩下,電刀切開,基本不出啥血就能看見胸骨了。
這流程是對於普通人,但是今天的情況有點特殊。
克里斯托弗不是普通人,他非常的胖!
屬於那種站起來就看不見自己腳的狀態。
週一生看着他那肥嘟嘟的身體,心想,這傢伙在M國漢堡,牛排肯定沒有少吃。
對於外科醫生來說,給胖子做手術絕對是一種挑戰。
週一生皺了皺眉頭,自己的噩夢要開始了。
鋪巾,消毒,手術刀切皮。
這個過程還算是正常。
接下來,應該換外科神器電刀上場了。
對於普通人,可以直接用電刀一路切下去。
速度又快,還不怕出血,簡直是美滋滋的事情。
但是對於克里斯托弗可不行了。
皮下的脂肪太多,根本不敢用電刀來切。
因爲電刀頻率稍微高一點,就可能造成脂肪液化。
脂肪液化對於術後傷口的癒合影響很大。
週一生萬般無奈下,只得放棄這個神器。
轉而使用最傳統的手術刀在脂肪裡劃拉。
劃拉劃拉着,出血就來了。
奶奶的!
外科醫生的麻煩來了。
週一生不得不用紗布按壓出血點。
好在副本手術做的多。
傳統不用電刀的手術週一生也做過不少。
對於這些出血點的控制,週一生還算是得心應手。
要是換成不常用普通手術刀的新手。
這會兒肯定會手慢腳亂的。
週一生一邊用手術刀劃拉着,一邊見到出血點,就用止血紗布清理一下。
換了N塊的止血紗布。
週一生還在對抗着肥厚的皮下組織。
如果說光是血就算了。
居然還有油!
做着做着手術,週一生的手套上就變得油乎乎的。
週一生感覺到手中的手術刀都有點滑溜溜的開始不聽控制了。
無奈!
週一生只得放下手術刀,然後攤開雙手,對器械護士道:“換手套。”
器械護士馬上行動。
但是這換手套的行爲,顯然不是正常開胸手術中的標準操作。
所以器械護士也忙乎了一會兒,纔給週一生換好手套。
蘇權和曹鑫此刻,靜靜地在一邊看着。
週一生在換手套的過程中。
蘇權也幫忙用紗布給病人止血。
蘇權此刻心想,我靠,今天這真是地獄級別的切開。
週一生換好手套,手上變得清爽了許多。
他埋頭繼續在脂肪中奮戰。
又劃拉了半天。
按照正常的時間算。
早應該看見胸骨了。
但是實際上週一生還在對抗着脂肪。
週一生新換的手套很快又變得油乎乎的。
週一生在心中嘆了一口氣,無奈中又下達了換手套的醫囑。
手套換了兩雙。
隨着切口的深入。
出血點變得多起來了。
用止血紗布都有點忙不過來了。
週一生不得不啓用電刀。
用是用,但是擔心脂肪液化,週一生也只敢用最低的功率操作。
電刀碰到脂肪,那是滋滋作響,煙霧繚繞。
週一生只能頂着這煙霧,繼續着手術。
奮鬥了半天,血是止住了。
也終於看見了胸骨。
週一生如釋重負。
他想,等克里斯托弗醒過來的時候,一定讓他減減肥。
這一通的切開。
比平常多費了兩三陪的時間。
不過總算是搞定了。
接下來週一生開始日常操作。
處理完胸骨,打開手術視野,縱剪心包,見心包內大量血液,共約600mL,清除後發現一魚刺突人心包,正刺向右冠狀動脈左室後支。
這東西就是今天週一生的主要目標。
它在心包中,隨時都有刺破心臟的可能。
可謂是危險至極,就像是放在心臟中的一顆定時炸彈一樣。
不知道什麼時候就會出問題。
週一生小心翼翼,電刀,鑷子一起用,只花了十多分鐘,就把它從心包處取了出來。
此時,週一生看清楚了這魚刺的全貌。
長約3.5釐米,還有分叉。
週一生把魚刺放入托盤中。
蘇權等人看着魚刺,都唏噓不已。
就是這根比小拇指還短的魚刺,居然造成這麼大的麻煩。
要不是親眼所見。
還真是讓人難以置信。
魚刺已除,積血也處理完畢。
潛在的威脅和心包填塞的狀況都已經解決。
剩下的任務就更加的輕鬆。
沖洗,引流,做好防感染的工作。
週一生操作了一半之後,看着一旁躍躍欲試的蘇權。
最後週一生決定讓他也鍛鍊一下。
難度不大,也沒有啥危險。
蘇權有獨立的手術經驗,對於這些基本操作,也算是很熟悉。
他學着週一生的樣子做起來沖洗和引流也是有板有眼的。
曹鑫就比較慘一點兒。
作爲二助的他只能在一旁眼饞的看着蘇權操作。
但是沒有辦法。
外科手術就是要慢慢成長的。
沒有誰能一步登天。
即便是擁有系統的週一生,也是要刷副本的積累經驗的。
眼下,曹鑫只有認真的觀摩。
沖洗和引流本是很簡單的事情。
不過蘇權開始的時候,還是有些緊張。
雖然沖洗和引流基本的原理都差不多,但是以前蘇權處理的都是一些“無關緊要”的地方。
今天處理的可是心臟,胸腔這種重要的地方。
所以放不開手腳那是必然的。
蘇權小心翼翼,生怕弄出什麼差錯。
但事實證明,蘇權這一段時間在急診的苦修還是成果滿滿的。
做到最後,他的動作越來越輕鬆起來。
週一生在一邊看着,一邊滿意地點點頭。
看來,蘇權用不了多久,就可以獨當一面了。
……