看着這對夫婦帶孩子離開,甚至在離開時留下威脅意味十足的話語,唐萍充滿擔憂。
“老闆,下次遇到這種不太好溝通的家屬,就別再硬勸啦!”
她只能委婉的勸說自家老闆。
跟了李敬這麼長時間,她知道老闆的性格。
根本勸不動。
“沒事,就算被他罵幾句也沒什麼大損失。畢竟關係到一個小孩的生命,謹慎一些總是好的。”
李敬生對於家屬的威脅並不在乎。
出了醫療事故,給人家誤診誤治,那是大事情。
像這種,他覺得孩子的病可能是個大病,建議家屬去大醫院檢查一下,完全沒什麼問題。
哪怕家屬帶孩子查了後,沒查出問題,回來鬧,別人聽了事情經過後也是站在陽光診所這一方的。
“孩子的腳腫了,爲什麼讓他去查肌酐呢?”
汪宗孝感到很是不解。
有時候,他看着李敬生給患者診病,就覺得像在讀一本‘天書’。
完全搞不懂老闆的診斷思維。
“那你認爲腳腫最常見的原因是什麼?”
李敬生反問道。
“這個嘛……腎臟出現問題最容易引發下肢水腫。”汪宗孝的醫學基礎知識還算不錯。“只是這個男童的腳部腫了,他的父母反應是撞傷的呀!這與腎臟沒什麼問題吧?”
“家屬說是撞傷的你就認爲一定是撞傷,那還要我們醫生幹嘛?那個孩子的右腿腫大我仔細觀察過,腫大是從上到下慢慢增粗,很均勻。只是在家屬看來,好像只有腳踝部位腫了。因爲那裡的腫大最明顯。”
李敬生說着自己在診斷中的發現。
幾乎絕大多數下肢水腫都是由下至上慢慢加重。
也可以簡單的從物理學角度去理解,水往低處流。
水腫多是因爲體液循環發生了問題。
不過追查病因不能簡單的從循環方向入手,因爲有心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌性水腫等多種原因。
具體是哪一種,需要根據水腫的部位,以及顏色,時間,症狀等等進行綜合診斷。
必要時,做一些生化檢查、影像學檢查都非常有必要。
“萬一是下肢循環障礙導致的水腫呢?您爲什麼認定是腎臟出了問題的可能更大?”
汪宗孝追問道。
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“汪醫生最近這段時間好像變得愛提問了哈!問問題有着打破砂鍋問到底的勢頭,這是好現象。不過下次有問題,咱們可以留着中午休息時間或者下班後再討論。”
李敬生還有一大票候診的病人呢。
總不能讓這些病人在那裡聽兩人交流着與他們不相關的醫術知識吧?
“我認定那個小男孩的下肢水腫是因爲腎臟引起,從他的膚色、眼睛、眼圈以及發生疼痛很長時間,還有出現低熱,骨象也很差,從而做出的一個綜合診斷。你只要在日常診斷中多積累,將來同樣只需看兩眼就能大概判斷出是哪裡出了問題。”
對於診所醫生的培養,李敬生從不藏私。
只要能幫到他們提升醫術,從來都是竭盡全力。
“明白了。我還有一些疑問,等您休息的時候再來請教。”
汪宗孝開始認真接診患者。
這時,李敬生的手機響了。
一看號碼,是吳教授打來的。
“李醫生,現在忙嗎?”
吳教授現在跟他說話,非常客氣。
完全就是平級的語氣和口吻。
“正在診所內坐着診,有一些患者還沒處理完。您有什麼事情儘管說。”
李敬生接到晉副院的電話,從來都是您有什麼指示儘管吩咐。
與吳教授這種級別,明顯隨意很多。
這就是實力上去以後,自然而然該有的姿態。
以他現在的地位與醫術水平,讓他諂媚的舔吳教授?腦子生鏽了纔會那麼幹。
“昨天晚上你幫小歐診斷的那個患者,現在查出來了,確實存在慢性腸梗阻。我是這樣想的,如果暫時不會對患者的生命造成威脅,那就等他的骨傷好了後再轉到消化內科治療。要是有危險的話,我就厚着臉皮請消化內科的醫生過來聯合診治。”
平會診看起來只是大醫院內的一件普通小事。
但是申請平會診需要時間。
如果不認識對方科室的醫生,那就只能按規矩辦事。
先提出會診申請,然後被申請的科室視情況安排醫生過去會診。
規定是二十四小時內處理。
實際上,往往需要三天才能到位。
而且派過來的醫生只是普通醫生,能派個主治過來就已經算是很給面子了。
因爲每位臨牀醫生都特別忙。
現在大多數醫院有一個奇特的現象,十個臨牀醫生可能要養活二十個非臨牀醫生。比如醫院的行政人員,後勤人員。
可想而知,臨牀醫生與護士有多忙。
這種情況下,連自己的本職工作都有些顧不過來,怎麼可能抽出時間跑去別的科室會診?
但是醫院的規定沒人敢違反,接到會診,只能去。
這也是爲什麼很多醫生都抱怨請其它科室的醫生過來會診,就像請祖宗似的。
不但要等很長時間纔會過來人,來的還有可能是個蝦兵蟹將。
關鍵對方還拉着個臉,說話處處嗆人。
吳教授算是骨外科的老江湖了,他對患者的態度就是多一事不如少一事。
這個患者存在慢性腸梗阻肯定不是一天兩天了。
但是做手術之前沒能排查出來。
這屬於術前檢查不到位。
可能患者本人都不知道有這個病。
從醫療責任來劃分,如果患者出事,醫院肯定是要擔責任的。
最後肯定會把賬算到吳教授頭上。
“吳教授,這事我可給不了您一個準信。不過像這種慢性腸梗阻,術前可能沒什麼事,但是術後出現症狀加重,不及時處理的話,也容易很快進展爲重症,甚至出現許多想都想不到的併發症。”
李敬生的經驗有限,也只能給出這樣的意見。
“沒那麼嚴重吧?”
吳教授的語氣中已經透出幾分恐懼。
“遇上這麼個患者,我也是倒了八輩子血黴,算了,我還是請消化內科的醫生過來一起診治好了。謝謝李醫生啊,再見。”
掛掉電話後,估計是忙着找消化內科的醫生幫忙去了。
李敬生也就沒有再理這事,繼續接着爲患者診治。
中午休息的時候,心胸外科的章主任給他發了一條信息過來。
“那個肺部腫瘤的患者,病理結果出來了。”
隨即發了一張活檢報告圖給他。
居然是肺錯構瘤。
李敬生看到病理結果,居然感到莫名的輕鬆,爲那個膽小的患者鬆了一口氣。
肺錯構瘤是一種較爲少見的良性腫瘤,正常情況下不會惡變。
切乾淨了一般不會再復發。
“患者的術後引流、恢復都很不錯,小夥子有沒有興趣今晚七點四十左右過來參加一臺手術?”
章主任向他發出了新的手術邀請。
說明對李敬生在上一臺手術中的表現感到滿意。
“沒問題,我準時趕到。謝謝章主任栽培。”
李敬生痛快答應。
因爲跟着章主任這樣的精英手術團隊一起手術,可以學到非常多的手術經驗與技巧。
甚至包括許多應對突發情況的搶救方法。
對他的醫術水平提升有着巨大幫助。
正常情況下,他一個骨外科室的醫生是沒資格參加心胸外科手術的。
就算人家需要開胸鋸骨,要請骨外科的醫生聯合手術,也不可能請他。
明擺着,這就是章主任有意栽培他。
“路上注意安全。”
章主任叮囑一句,沒有再理他。
應該是忙去了。
主任醫生一般都是特別忙。
臨牀醫生,主治及主治以下,是一個層次。忙也是臨牀上的忙。升到副高以後,可以從日常基本臨牀事務中抽身出來,換藥、拿檢查報告、送檢,這些雜事和基礎事務很少需要他們再來操勞。
但是副高以後的科研任務壓下來,這時候需要選定一個大方向,開始在自己擅長的領域深耕,然後做出創新,甚至開創性的成績。
可以理解爲主治醫師或住院醫師,要做的只是踏着前人的腳步學習與進步。
走別人已經走過的路。
到得副主任醫師以後已經攀登到了這個領域的高峰,把前人走出來的路已經走完了。再往前,就需要自己去探索,走出一條新路。
哪怕只是邁出小小的一步,也算是成功。
章主任現在已經是主任醫師,又是心胸外科的科主任,可想而知有多忙。
李敬生與章主任聊完,又給歐晴嵐發了一條信息。
“肯定還在睡覺吧,小懶貓!”
沒有迴應。
果然還在睡覺。
她昨天晚上值夜班,因爲臨時遇到一個突發病例,本來八點就能交接班,愣是拖到了九點多。
把她給氣壞了。
還給李敬生髮了好幾條信息傾訴。
李敬生當時忙着診治患者,只能匆匆發了一個擁抱的表情過去安慰。
實在沒時間跟她兒女情長。
此刻,她應該睡得正香。
給女友發完信息,李敬生擡頭看向顧小倩。
“小倩,你們打包發貨忙得過來嗎?”
“忙不過來哦!不管是處理售後信息,還是打包發貨,都有時效性。這兩天要不是有唐姐等人一起幫忙,根本忙不過來。”
顧小倩隨即又笑着道“不過這份忙碌的工作對我還是挺友好,幾天時間已經幫我減重四百多克了。我從不敢吃那些減肥藥,也買不起。現在既能工作賺錢,又能減肥,一舉兩得。”
她的家境不錯。
是江離市的老居民,自家有宅子與地基。
所處的位置也不差。
到時候拆遷肯定能夠一夜暴富。
就算不拆,她家的住房也能租出去一部分。
可惜樓下是老式別墅形式,自帶一個小院子,又是縮在小巷子後面。不然,一層完全可以當門面出租,那個租金比房租要高很多。
她說買不起減肥藥,李敬生是不太相信的。
不過如果她和家人都只普通打工仔,那可能也就與那些沒有房貸的普通市民沒區別。
日子過得緊巴巴的。
“我前面兩三天,累得腰痠背痛腿抽筋,現在算是稍微適應了一些。”
林繡文也訴說着自己這幾天的狀態。
“最讓我們佩服的就是唐姐,她就像機器人似的,打包速度又快又好。從來沒出錯過。”
幾人對唐萍十分佩服。
做事情,唐萍不但勤勞,而且細心,認真。
她在入職陽光診所前,本來就已經具備這些優點。後面在診所內幹活,時不時的被趙老闆算計,也就逼着她與李敬生都養成了謹慎、細心的行事風格。
說起來,還得感謝趙老闆。
如果沒有那段艱苦歲月的鍛鍊,兩人現在就算抓住機會把陽光診所做大了,也不可能像現在這麼穩。
一步一步成長起來的,最爲穩重。
“唐姐那都是鍛煉出來的,你們向她多學習,將來也可以像她一樣厲害。”
李敬生看向唐萍。
“哎,我哪有你們說得那麼優秀呀!你們每個姑娘都很不錯。”唐萍現在基本上就是診所的二號人物,有一定威嚴與權力。
不過大家並不怕她,反而很喜歡她。
“老闆,按照咱們診所目前的線上售藥業務增長情況,您恐怕需要招一個負責打包發貨的專職人員了。因爲她們現在每天都要忙到八九點才能下班,完全可以再增加一個員工。我是當媽的人,深知小倩與繡文每天那麼晚回去,肯定特別痛苦。
可能等她們回家以後,孩子都睡着了。
時間久了,她們的丈夫也有可能會抱怨。”
唐萍是個離過婚的女人,對家庭格外珍惜。
她也是不幸,沒能遇到一個好男人。
不過現在能夠賺到錢的情況下,一個人帶着孩子過也還行。
唯一需要解決的就是情感需求與生理需求。
李敬生勸過她幾次,讓她再找一個合適的男士組建新的家庭,她都說暫時不考慮。
也許是在第一段婚姻中遇人不淑,已經有了心理陰影。
“等會我吃完飯就貼招工廣告,爭取這兩天把問題解決好。藥品出庫的問題現在是由思瑩與蒙洛兩人在負責對嗎?”
“對!”
韓思瑩點頭答道。
蒙洛留在輸液室值守,並沒有在這兒。
“不過從目前的情況來看,我們暫時還能忙得過來。要是以後診治業務變得更忙碌的話,您恐怕還得請一個專門的庫管員。”
大醫院的藥房,那可是有着至少三道把關機制。
陽光診所目前還處於野蠻生長狀態。
因爲它發跡也就半年時間不到,很多方面的管理機制還相當落後。
以前一天賣不了幾盒藥,也看不了幾個病人,完全可以由李敬生與唐萍兩人完成所有工作。
給患者用藥的話,都是李敬生開方,配藥,然後交給唐萍二次把關,最後纔會給患者輸液或者服藥。
現在一天接診的患者少的時候幾十人,多的時候超過百人,這些工作量加在一起已經很重了。
還要讓她們抽時間幫忙打包發貨,管藥品出庫,還得幫小高那邊賣藥,人手已經嚴重不足。
李敬生髮現一個月的收入增加四十萬以上,只擴充兩個客服根本行不通。
他倒也不是那種周扒皮、黃世仁之類的老闆,該招人就繼續招人。
忙中容易出錯。
萬一給人發錯了藥,吃了那可是要死人的。
“庫管員如果有條件的話,現在就可以招一個。不但可以大幅緩解大家的工作量,還能減少出錯的概率。”
唐萍提出意見。
“咱們未來的唐副院長髮話了,沒啥好說的,招就是了。打包發貨,先招一個人夠不夠?”
李敬生一臉正色的問道。
“暫時應該是夠了。不過我看線上售藥業務增長很快,到時候我們忙不過來再向您提出申請。”
林繡文的家境不太好。
很可能還欠着銀行的房貸,她想多賺錢。
每天除了當客服的工作,幫着打包發貨還能額外再賺一些錢。
李敬生目前給她們的單價就是一個包裹五毛錢。
打十個包,收入就能多五塊。
實際上,手腳麻利一點,她們哪怕是六點下班,也完全能夠在兩小時內打包一百個左右。
紙箱都是現成的。
只要挑選合適大小的紙箱,覈對好藥品出庫單,拿着到庫房領藥,然後打包。
封膠帶相當簡單,一個箱子幾秒鐘就能完成。真正費時間的是拿出庫單領藥,然後打包時覈對。
林繡文一天要是打包八十個快遞,就能額外多出四十元的收入。
一個月也能多出一千二百塊。
所以,她不願意李敬生多招打包人員。否則,就把她的活給搶走了。
“老闆,招打包發貨人員,我建議您招女孩子可以。最好招結了婚,生了孩子的女性。二十五歲到四十歲之間都比較理想。”
唐萍擔心李敬生招一個年紀在的阿姨進來。
主要是擔心打包出問題。
“行!”
李敬生點頭答應。
“老闆,上午那個小孩腳腫的家屬又來了。高醫生正在設法把人穩住。”
蒙洛慌忙跑過來向他彙報。
“沒事,我看看去!沒帶凶器吧?”
李敬生覺得那個男家屬有點暴躁,如果帶了兇器,那就直接打電話讓警察過來。
現在診所的業務做大了,可能需要招個保安。