323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大

看着這對夫婦帶孩子離開,甚至在離開時留下威脅意味十足的話語,唐萍充滿擔憂。

“老闆,下次遇到這種不太好溝通的家屬,就別再硬勸啦!”

她只能委婉的勸說自家老闆。

跟了李敬這麼長時間,她知道老闆的性格。

根本勸不動。

“沒事,就算被他罵幾句也沒什麼大損失。畢竟關係到一個小孩的生命,謹慎一些總是好的。”

李敬生對於家屬的威脅並不在乎。

出了醫療事故,給人家誤診誤治,那是大事情。

像這種,他覺得孩子的病可能是個大病,建議家屬去大醫院檢查一下,完全沒什麼問題。

哪怕家屬帶孩子查了後,沒查出問題,回來鬧,別人聽了事情經過後也是站在陽光診所這一方的。

“孩子的腳腫了,爲什麼讓他去查肌酐呢?”

汪宗孝感到很是不解。

有時候,他看着李敬生給患者診病,就覺得像在讀一本‘天書’。

完全搞不懂老闆的診斷思維。

“那你認爲腳腫最常見的原因是什麼?”

李敬生反問道。

“這個嘛……腎臟出現問題最容易引發下肢水腫。”汪宗孝的醫學基礎知識還算不錯。“只是這個男童的腳部腫了,他的父母反應是撞傷的呀!這與腎臟沒什麼問題吧?”

“家屬說是撞傷的你就認爲一定是撞傷,那還要我們醫生幹嘛?那個孩子的右腿腫大我仔細觀察過,腫大是從上到下慢慢增粗,很均勻。只是在家屬看來,好像只有腳踝部位腫了。因爲那裡的腫大最明顯。”

李敬生說着自己在診斷中的發現。

幾乎絕大多數下肢水腫都是由下至上慢慢加重。

也可以簡單的從物理學角度去理解,水往低處流。

水腫多是因爲體液循環發生了問題。

不過追查病因不能簡單的從循環方向入手,因爲有心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌性水腫等多種原因。

具體是哪一種,需要根據水腫的部位,以及顏色,時間,症狀等等進行綜合診斷。

必要時,做一些生化檢查、影像學檢查都非常有必要。

“萬一是下肢循環障礙導致的水腫呢?您爲什麼認定是腎臟出了問題的可能更大?”

汪宗孝追問道。

“汪醫生最近這段時間好像變得愛提問了哈!問問題有着打破砂鍋問到底的勢頭,這是好現象。不過下次有問題,咱們可以留着中午休息時間或者下班後再討論。”

李敬生還有一大票候診的病人呢。

總不能讓這些病人在那裡聽兩人交流着與他們不相關的醫術知識吧?

“我認定那個小男孩的下肢水腫是因爲腎臟引起,從他的膚色、眼睛、眼圈以及發生疼痛很長時間,還有出現低熱,骨象也很差,從而做出的一個綜合診斷。你只要在日常診斷中多積累,將來同樣只需看兩眼就能大概判斷出是哪裡出了問題。”

對於診所醫生的培養,李敬生從不藏私。

只要能幫到他們提升醫術,從來都是竭盡全力。

“明白了。我還有一些疑問,等您休息的時候再來請教。”

汪宗孝開始認真接診患者。

這時,李敬生的手機響了。

一看號碼,是吳教授打來的。

“李醫生,現在忙嗎?”

吳教授現在跟他說話,非常客氣。

完全就是平級的語氣和口吻。

“正在診所內坐着診,有一些患者還沒處理完。您有什麼事情儘管說。”

李敬生接到晉副院的電話,從來都是您有什麼指示儘管吩咐。

與吳教授這種級別,明顯隨意很多。

這就是實力上去以後,自然而然該有的姿態。

以他現在的地位與醫術水平,讓他諂媚的舔吳教授?腦子生鏽了纔會那麼幹。

“昨天晚上你幫小歐診斷的那個患者,現在查出來了,確實存在慢性腸梗阻。我是這樣想的,如果暫時不會對患者的生命造成威脅,那就等他的骨傷好了後再轉到消化內科治療。要是有危險的話,我就厚着臉皮請消化內科的醫生過來聯合診治。”

平會診看起來只是大醫院內的一件普通小事。

但是申請平會診需要時間。

如果不認識對方科室的醫生,那就只能按規矩辦事。

先提出會診申請,然後被申請的科室視情況安排醫生過去會診。

規定是二十四小時內處理。

實際上,往往需要三天才能到位。

而且派過來的醫生只是普通醫生,能派個主治過來就已經算是很給面子了。

因爲每位臨牀醫生都特別忙。

現在大多數醫院有一個奇特的現象,十個臨牀醫生可能要養活二十個非臨牀醫生。比如醫院的行政人員,後勤人員。

可想而知,臨牀醫生與護士有多忙。

這種情況下,連自己的本職工作都有些顧不過來,怎麼可能抽出時間跑去別的科室會診?

但是醫院的規定沒人敢違反,接到會診,只能去。

這也是爲什麼很多醫生都抱怨請其它科室的醫生過來會診,就像請祖宗似的。

不但要等很長時間纔會過來人,來的還有可能是個蝦兵蟹將。

關鍵對方還拉着個臉,說話處處嗆人。

吳教授算是骨外科的老江湖了,他對患者的態度就是多一事不如少一事。

這個患者存在慢性腸梗阻肯定不是一天兩天了。

但是做手術之前沒能排查出來。

這屬於術前檢查不到位。

可能患者本人都不知道有這個病。

從醫療責任來劃分,如果患者出事,醫院肯定是要擔責任的。

最後肯定會把賬算到吳教授頭上。

“吳教授,這事我可給不了您一個準信。不過像這種慢性腸梗阻,術前可能沒什麼事,但是術後出現症狀加重,不及時處理的話,也容易很快進展爲重症,甚至出現許多想都想不到的併發症。”

李敬生的經驗有限,也只能給出這樣的意見。

“沒那麼嚴重吧?”

吳教授的語氣中已經透出幾分恐懼。

“遇上這麼個患者,我也是倒了八輩子血黴,算了,我還是請消化內科的醫生過來一起診治好了。謝謝李醫生啊,再見。”

掛掉電話後,估計是忙着找消化內科的醫生幫忙去了。

李敬生也就沒有再理這事,繼續接着爲患者診治。

中午休息的時候,心胸外科的章主任給他發了一條信息過來。

“那個肺部腫瘤的患者,病理結果出來了。”

隨即發了一張活檢報告圖給他。

居然是肺錯構瘤。

李敬生看到病理結果,居然感到莫名的輕鬆,爲那個膽小的患者鬆了一口氣。

肺錯構瘤是一種較爲少見的良性腫瘤,正常情況下不會惡變。

切乾淨了一般不會再復發。

“患者的術後引流、恢復都很不錯,小夥子有沒有興趣今晚七點四十左右過來參加一臺手術?”

章主任向他發出了新的手術邀請。

說明對李敬生在上一臺手術中的表現感到滿意。

“沒問題,我準時趕到。謝謝章主任栽培。”

李敬生痛快答應。

因爲跟着章主任這樣的精英手術團隊一起手術,可以學到非常多的手術經驗與技巧。

甚至包括許多應對突發情況的搶救方法。

對他的醫術水平提升有着巨大幫助。

正常情況下,他一個骨外科室的醫生是沒資格參加心胸外科手術的。

就算人家需要開胸鋸骨,要請骨外科的醫生聯合手術,也不可能請他。

明擺着,這就是章主任有意栽培他。

“路上注意安全。”

章主任叮囑一句,沒有再理他。

應該是忙去了。

主任醫生一般都是特別忙。

臨牀醫生,主治及主治以下,是一個層次。忙也是臨牀上的忙。升到副高以後,可以從日常基本臨牀事務中抽身出來,換藥、拿檢查報告、送檢,這些雜事和基礎事務很少需要他們再來操勞。

但是副高以後的科研任務壓下來,這時候需要選定一個大方向,開始在自己擅長的領域深耕,然後做出創新,甚至開創性的成績。

可以理解爲主治醫師或住院醫師,要做的只是踏着前人的腳步學習與進步。

走別人已經走過的路。

到得副主任醫師以後已經攀登到了這個領域的高峰,把前人走出來的路已經走完了。再往前,就需要自己去探索,走出一條新路。

哪怕只是邁出小小的一步,也算是成功。

章主任現在已經是主任醫師,又是心胸外科的科主任,可想而知有多忙。

李敬生與章主任聊完,又給歐晴嵐發了一條信息。

“肯定還在睡覺吧,小懶貓!”

沒有迴應。

果然還在睡覺。

她昨天晚上值夜班,因爲臨時遇到一個突發病例,本來八點就能交接班,愣是拖到了九點多。

把她給氣壞了。

還給李敬生髮了好幾條信息傾訴。

李敬生當時忙着診治患者,只能匆匆發了一個擁抱的表情過去安慰。

實在沒時間跟她兒女情長。

此刻,她應該睡得正香。

給女友發完信息,李敬生擡頭看向顧小倩。

“小倩,你們打包發貨忙得過來嗎?”

“忙不過來哦!不管是處理售後信息,還是打包發貨,都有時效性。這兩天要不是有唐姐等人一起幫忙,根本忙不過來。”

顧小倩隨即又笑着道“不過這份忙碌的工作對我還是挺友好,幾天時間已經幫我減重四百多克了。我從不敢吃那些減肥藥,也買不起。現在既能工作賺錢,又能減肥,一舉兩得。”

她的家境不錯。

是江離市的老居民,自家有宅子與地基。

所處的位置也不差。

到時候拆遷肯定能夠一夜暴富。

就算不拆,她家的住房也能租出去一部分。

可惜樓下是老式別墅形式,自帶一個小院子,又是縮在小巷子後面。不然,一層完全可以當門面出租,那個租金比房租要高很多。

她說買不起減肥藥,李敬生是不太相信的。

不過如果她和家人都只普通打工仔,那可能也就與那些沒有房貸的普通市民沒區別。

日子過得緊巴巴的。

“我前面兩三天,累得腰痠背痛腿抽筋,現在算是稍微適應了一些。”

林繡文也訴說着自己這幾天的狀態。

“最讓我們佩服的就是唐姐,她就像機器人似的,打包速度又快又好。從來沒出錯過。”

幾人對唐萍十分佩服。

做事情,唐萍不但勤勞,而且細心,認真。

她在入職陽光診所前,本來就已經具備這些優點。後面在診所內幹活,時不時的被趙老闆算計,也就逼着她與李敬生都養成了謹慎、細心的行事風格。

說起來,還得感謝趙老闆。

如果沒有那段艱苦歲月的鍛鍊,兩人現在就算抓住機會把陽光診所做大了,也不可能像現在這麼穩。

一步一步成長起來的,最爲穩重。

“唐姐那都是鍛煉出來的,你們向她多學習,將來也可以像她一樣厲害。”

李敬生看向唐萍。

“哎,我哪有你們說得那麼優秀呀!你們每個姑娘都很不錯。”唐萍現在基本上就是診所的二號人物,有一定威嚴與權力。

不過大家並不怕她,反而很喜歡她。

“老闆,按照咱們診所目前的線上售藥業務增長情況,您恐怕需要招一個負責打包發貨的專職人員了。因爲她們現在每天都要忙到八九點才能下班,完全可以再增加一個員工。我是當媽的人,深知小倩與繡文每天那麼晚回去,肯定特別痛苦。

可能等她們回家以後,孩子都睡着了。

時間久了,她們的丈夫也有可能會抱怨。”

唐萍是個離過婚的女人,對家庭格外珍惜。

她也是不幸,沒能遇到一個好男人。

不過現在能夠賺到錢的情況下,一個人帶着孩子過也還行。

唯一需要解決的就是情感需求與生理需求。

李敬生勸過她幾次,讓她再找一個合適的男士組建新的家庭,她都說暫時不考慮。

也許是在第一段婚姻中遇人不淑,已經有了心理陰影。

“等會我吃完飯就貼招工廣告,爭取這兩天把問題解決好。藥品出庫的問題現在是由思瑩與蒙洛兩人在負責對嗎?”

“對!”

韓思瑩點頭答道。

蒙洛留在輸液室值守,並沒有在這兒。

“不過從目前的情況來看,我們暫時還能忙得過來。要是以後診治業務變得更忙碌的話,您恐怕還得請一個專門的庫管員。”

大醫院的藥房,那可是有着至少三道把關機制。

陽光診所目前還處於野蠻生長狀態。

因爲它發跡也就半年時間不到,很多方面的管理機制還相當落後。

以前一天賣不了幾盒藥,也看不了幾個病人,完全可以由李敬生與唐萍兩人完成所有工作。

給患者用藥的話,都是李敬生開方,配藥,然後交給唐萍二次把關,最後纔會給患者輸液或者服藥。

現在一天接診的患者少的時候幾十人,多的時候超過百人,這些工作量加在一起已經很重了。

還要讓她們抽時間幫忙打包發貨,管藥品出庫,還得幫小高那邊賣藥,人手已經嚴重不足。

李敬生髮現一個月的收入增加四十萬以上,只擴充兩個客服根本行不通。

他倒也不是那種周扒皮、黃世仁之類的老闆,該招人就繼續招人。

忙中容易出錯。

萬一給人發錯了藥,吃了那可是要死人的。

“庫管員如果有條件的話,現在就可以招一個。不但可以大幅緩解大家的工作量,還能減少出錯的概率。”

唐萍提出意見。

“咱們未來的唐副院長髮話了,沒啥好說的,招就是了。打包發貨,先招一個人夠不夠?”

李敬生一臉正色的問道。

“暫時應該是夠了。不過我看線上售藥業務增長很快,到時候我們忙不過來再向您提出申請。”

林繡文的家境不太好。

很可能還欠着銀行的房貸,她想多賺錢。

每天除了當客服的工作,幫着打包發貨還能額外再賺一些錢。

李敬生目前給她們的單價就是一個包裹五毛錢。

打十個包,收入就能多五塊。

實際上,手腳麻利一點,她們哪怕是六點下班,也完全能夠在兩小時內打包一百個左右。

紙箱都是現成的。

只要挑選合適大小的紙箱,覈對好藥品出庫單,拿着到庫房領藥,然後打包。

封膠帶相當簡單,一個箱子幾秒鐘就能完成。真正費時間的是拿出庫單領藥,然後打包時覈對。

林繡文一天要是打包八十個快遞,就能額外多出四十元的收入。

一個月也能多出一千二百塊。

所以,她不願意李敬生多招打包人員。否則,就把她的活給搶走了。

“老闆,招打包發貨人員,我建議您招女孩子可以。最好招結了婚,生了孩子的女性。二十五歲到四十歲之間都比較理想。”

唐萍擔心李敬生招一個年紀在的阿姨進來。

主要是擔心打包出問題。

“行!”

李敬生點頭答應。

“老闆,上午那個小孩腳腫的家屬又來了。高醫生正在設法把人穩住。”

蒙洛慌忙跑過來向他彙報。

“沒事,我看看去!沒帶凶器吧?”

李敬生覺得那個男家屬有點暴躁,如果帶了兇器,那就直接打電話讓警察過來。

現在診所的業務做大了,可能需要招個保安。

第7章 同行是冤家第73章 尋訪正骨名師第25章 皮膚切開法463.第462章 不聽勸的家屬,人不要臉,天下454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症333.第332章 一號難求,都有第一次215.第214章 各爲自己的利益,初心455.第454章 人體肌肉中的傻大個,特殊請求342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不179.第178章 擔憂,代師行診第5章 意外小驚喜330.第329章 痣背了鍋,總算落了地174.第173章 診斷立功,真不是刁難187.第186章 羊主任的感激,並駕齊驅101.第101章 摸骨機會管夠,言傳身教365.第364章 鬥架,粉腸140.第139章 連升三門醫術,成長總結390.第389章 授人以漁,立功的機會來了217.第216章 遠離偏激的人,八方道賀434.第433章 解開心理包袱,談合作第37章 難啃的硬骨頭198.第197章 同學羣炸了鍋,塵埃落定467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者第35章 感謝趙老闆168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手214.第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激第22章 ‘懦夫’手沾十條人命139.第138章 友誼,肝掌是病264.第263章 並列第一,全場矚目第14章 欺頭上來了193.第192章 新址選好了,晴嵐請假第2章 熟練級的藥效 藥代481.第480章 路怒症,再見前任302.第301章 一切順利,招客服246.第245章 汪醫生的檢討,父母對女兒的愛211.第210章 直接主刀,鋸骨358.第357章 沒哪份工作是容易的,低壓高是517.第516章 願人間無病魔,眼睛的殃及池魚113.第113章 乾媽您慢走!,最美醫生第529章 道不同不相爲謀,攻克骨癌144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫468.第467章 醫患配合是關鍵,腫瘤復發316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並522.第521章 安排化療與輔治,老子聽兒子的326.第325章 這事得小高同意,靜脈異常424.第423章 危險中的觀望,不尋常的摔傷痛313.第312章 不裝死了,收穫滿滿的感激491.第490章 地位還是低了點,臨牀實驗成功第16章 練習切開術143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到190.第189章 好消息連連,特殊待遇364.第363章 急腹症,肥了普外科89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?264.第263章 並列第一,全場矚目161.第160章 對生的渴望,不能只看表面87.第87章 原來是他511.第510章 不聽勸的臨盆婦,出事只在一瞬227.第226章 缺鐵性貧血,高醫生自信了163.第162章 師徒合謀,又救了一條命189.第188章 虛驚一場,被個病菌玩弄了361.第360章 買輛車,打聲招呼502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤177.第176章 治心包炎,所謂的留手尾382.第381章 心臟病變,擴心病的最終結局471.第470章 癌症當下的困境,對抗化療副作428.第427章 預判能力提升,果然是癌409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩183.第182章 全是蝦兵蟹將啊,鍛鍊機會來了527.第526章 一癌分倆,優秀的醫療顧問342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不407.第406章 特效藥治療,闖禍的親家144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車523.第522章 手段用盡也查不出,化腐朽爲神168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手442.第441章 利益分享才能長久,竹籤爲禍390.第389章 授人以漁,立功的機會來了426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身378.第377章 與號販子鬥法,一燈能滅千年暗156.第155章 喬站長上門接人,集老街的全部383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能334.第333章 剝削徒弟們,這個女患者真命苦第8章 成功拿下一筆大業務505.第504章 成了行業標準,院長怒了第26章 這回有了碾壓式的競爭力395.第394章 牽掛的人還挺多,平安歸來第8章 成功拿下一筆大業務158.第157章 二次擴員,滿滿的歸屬感402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險94.第94章 乞丐的命也是命335.第334章 腸道橫向腫瘤,醫生的抉擇第51章 沒事,我沒事
第7章 同行是冤家第73章 尋訪正骨名師第25章 皮膚切開法463.第462章 不聽勸的家屬,人不要臉,天下454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症333.第332章 一號難求,都有第一次215.第214章 各爲自己的利益,初心455.第454章 人體肌肉中的傻大個,特殊請求342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不179.第178章 擔憂,代師行診第5章 意外小驚喜330.第329章 痣背了鍋,總算落了地174.第173章 診斷立功,真不是刁難187.第186章 羊主任的感激,並駕齊驅101.第101章 摸骨機會管夠,言傳身教365.第364章 鬥架,粉腸140.第139章 連升三門醫術,成長總結390.第389章 授人以漁,立功的機會來了217.第216章 遠離偏激的人,八方道賀434.第433章 解開心理包袱,談合作第37章 難啃的硬骨頭198.第197章 同學羣炸了鍋,塵埃落定467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車443.第442章 上面有人,無腸鳴音的患者第35章 感謝趙老闆168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手214.第213章 心房顫動的搶救,強哥的感激第22章 ‘懦夫’手沾十條人命139.第138章 友誼,肝掌是病264.第263章 並列第一,全場矚目第14章 欺頭上來了193.第192章 新址選好了,晴嵐請假第2章 熟練級的藥效 藥代481.第480章 路怒症,再見前任302.第301章 一切順利,招客服246.第245章 汪醫生的檢討,父母對女兒的愛211.第210章 直接主刀,鋸骨358.第357章 沒哪份工作是容易的,低壓高是517.第516章 願人間無病魔,眼睛的殃及池魚113.第113章 乾媽您慢走!,最美醫生第529章 道不同不相爲謀,攻克骨癌144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫468.第467章 醫患配合是關鍵,腫瘤復發316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並522.第521章 安排化療與輔治,老子聽兒子的326.第325章 這事得小高同意,靜脈異常424.第423章 危險中的觀望,不尋常的摔傷痛313.第312章 不裝死了,收穫滿滿的感激491.第490章 地位還是低了點,臨牀實驗成功第16章 練習切開術143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到190.第189章 好消息連連,特殊待遇364.第363章 急腹症,肥了普外科89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?264.第263章 並列第一,全場矚目161.第160章 對生的渴望,不能只看表面87.第87章 原來是他511.第510章 不聽勸的臨盆婦,出事只在一瞬227.第226章 缺鐵性貧血,高醫生自信了163.第162章 師徒合謀,又救了一條命189.第188章 虛驚一場,被個病菌玩弄了361.第360章 買輛車,打聲招呼502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩508.第507章 招了個外科高手,這不是腫瘤177.第176章 治心包炎,所謂的留手尾382.第381章 心臟病變,擴心病的最終結局471.第470章 癌症當下的困境,對抗化療副作428.第427章 預判能力提升,果然是癌409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩183.第182章 全是蝦兵蟹將啊,鍛鍊機會來了527.第526章 一癌分倆,優秀的醫療顧問342.第341章 江離市越來越小了,關鍵時刻不407.第406章 特效藥治療,闖禍的親家144.第143章 公道討回來了,結伴感恩來了307.第306章 能省好幾千立馬不痛了,沒翻車523.第522章 手段用盡也查不出,化腐朽爲神168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手442.第441章 利益分享才能長久,竹籤爲禍390.第389章 授人以漁,立功的機會來了426.第425章 靜脈血栓無疑,林主任想翻身378.第377章 與號販子鬥法,一燈能滅千年暗156.第155章 喬站長上門接人,集老街的全部383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能334.第333章 剝削徒弟們,這個女患者真命苦第8章 成功拿下一筆大業務505.第504章 成了行業標準,院長怒了第26章 這回有了碾壓式的競爭力395.第394章 牽掛的人還挺多,平安歸來第8章 成功拿下一筆大業務158.第157章 二次擴員,滿滿的歸屬感402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險94.第94章 乞丐的命也是命335.第334章 腸道橫向腫瘤,醫生的抉擇第51章 沒事,我沒事