剝離這顆腫瘤的過程可以稱得上精雕細琢。
需要完整的把它剝下來,這需要極爲高超的技術。分離術的各種巧妙運用,夾取,內鏡精細操作,力道的把控,還有對病竈剝離時的種種預判,都決定着是否能將它完整的剝離。
也只有完整剝離才能確保一次給患者切乾淨。
癌細胞比星星之火可怕多了,它更像是惡性雜草,哪怕將它斬成碎片,只要還有一個活的癌細胞,它就可以再次死灰復燃。
很多癌症患者手術後復發,大部分都是因爲沒切乾淨。
沒有任何一個醫生敢保證將它們完全切乾淨。
甚至手術刀上沾的一點點殘餘物,都有可能導致復發。
李敬生要做的就是完整剝離整顆腫瘤,並且不把腫瘤弄破,從而規避大部分復發的風險。
力爭手術效果達到最佳。
採取了電凝標記邊緣,鹽水從黏膜下多點注入,讓病竈邊緣隆起等新的術式,使得這場手術從不可能變成了可能。
足足近兩個小時後,一顆完整的腫瘤被成功切下。
他以精湛的技術讓所有人都對他刮目相看。
團隊隊長的地位也是徹底得到了鞏固。
包括術後的止血等操作,他皆是完成得非常好。
“亞妮,病人的情況怎麼樣?”
“中途有過一次血壓較大波動,當時心率也升快了14次,根據我的經驗,只要心率在那種情況下加快19次左右,患者就會非常容易出現心臟驟停。
當時我特別緊張。
但是你正在聚精會神的做手術,我不敢打擾到你。
好在少量給藥後,病人的血壓後來又慢慢升回去了。”
術中患者的血壓突然降低,這是很不好的徵兆。
往往發生於大血管破裂,或者是其它嚴重問題。
“有你這位頂尖麻醉師給這臺手術保駕護航,我放心得很。哪怕有點意外,你也能搞定。”
李敬生笑着誇她。
手術做成功了,而且是大獲成功,每個人都很高興。
手術室內的氣氛也從緊張、壓抑,變得輕鬆,愉悅。在手術成功的那一刻,笑容已經陸續出現在團隊每一個人的臉上。
“謝謝你能這麼信任我,只是麻醉師這個稱呼能不能改成麻醉醫生?我討厭麻醉師這三個字。”
亞妮糾正李敬生對她的稱呼。
麻醉醫生們以前也沒有這麼討厭麻醉師三個字。
應該是從醫美機構氾濫後,一些僅參加過技能培訓的人員,在美容手術中充當着麻醉師角色。
漸漸的麻醉師變成了一個貶義詞。
“哈哈,抱歉抱歉,我並沒有貶低亞妮老師的意思。”
李敬生當場向她道歉。
本以爲她在國外呆了多年,思想應該特別開明,對於這些所謂的稱呼會毫不在意。
“亞妮,麻醉師其實最早的時候是一個很高大上的稱呼。最早的麻醉醫生,只有達到很高的水平後,纔會被同事們稱之爲麻醉師。而且咱們人民醫院最早的重症醫學科,就是由一位麻醉師帶隊建起來的。你們麻醉醫生應該是最懂生命的人。
我一位在漂亮國留學的同學,從事的也是麻醉醫生工作。
他說病人的血壓、心率、呼吸就像是三根音譜,腦電波則是更高級的指揮棒,只要這四個體徵數據沒有太大波動,病人就會平平安安的出手術室。”
連濤在旁邊與亞妮搭話。
說來也是有趣,高級營養護師牧音也是國外留學歸來的高才生,她對連濤極爲崇拜,一直暗戀着連濤。
但是亞妮對連濤似乎很不感冒。
“血壓、心率、呼吸、血氧、腦電波是麻醉醫生的五線譜倒是真的。”
亞妮不冷不淡的迴應了一句。
連濤看出她聊天的興致不高,也就不再拿熱臉去貼人家的冷屁股。
轉而看向李敬生“敬生,現在我是越來越喜歡跟着你一起做手術了。今天算是開了眼界,見識到了內鏡手術的很多新術式。你只要保持這個發展勢頭,我估計咱們國家的內鏡技術將會反超西方的發達國家。”
連濤給出的這個評價非常高。
要不是李敬生知道他的性格,還真要以爲他這是在拍馬屁。
“連濤兄啥都好,就是喜歡隔三岔五給我戴一頂高帽子!我也就稀鬆水平,別說達到世界頂尖水平,就算在江離市,比我利害的內鏡醫生多了去。這一點我有自知之明。”
李敬生從不認爲自己有多厲害。
“真不是吹捧你,我說的是事實。不信咱倆可以打個小賭,如果你在不久的將來,內鏡手術水平達到了世界頂尖,你幫我女朋友治好腸疾。如果沒達到世界頂尖水平,算我輸,一輩子給你當醫助。”
連濤下的賭注有點大。
給李敬生當醫助,與當小弟是一個意思。
他堂堂大三甲醫院的雙科主任醫師,前途無量,給李敬生當小弟,有點嚇人。
“賭就就賭,不管輸贏,我都希望你給我當醫助。我的團隊需要你們這些業內的頂尖高手加入。”
手術完成,亞妮已經開始給病人醒麻醉。
其實很簡單,就是停止給藥,並且呼喚患者的名字。
如果呼叫無反應,情況允許的話,會拍打患者的肩膀。沒過多久,阮老先生悠悠醒轉。
對於患者來說,就像睡了一覺。
根本不知道這中途發生了什麼。
“阮老先生,手術已經做完了,你暫時不能進食,我們會有專門的營養護師爲您提供營養支持。還會指導您術後的營養方案,幫助您更快恢復健康。”
李敬生對患者說道。
牧音是人民醫院的護士,李敬生爲了把她拉進團隊,只要有需要,就會找她幫忙。
而她也是從不拒絕。
與她打交道後,李敬生覺得牧音是一個很熱心,很仗義的人,內心善良。
真搞不懂,連濤爲什麼不選她當女朋友,反而選了一個‘粉腸’女患者當女友。
有時候,緣分特別奇妙。
特別是男女之間,帥哥找了個相貌很普通的女友,又或者美女找了一個矮挫窮。關鍵是人家願意,還是甘之如飴的那種。
情人眼裡出西施應該是真的。
……
普通住院病房內,阮老先生一大家子,皆是激動無比。
老爺子平安的做完了手術,讓他們感到十分高興,現在就期盼着老爺子早日康復。
本來按照阮老爺子的情況,住一兩天監護室也是可以的。
考慮到患者的家庭經濟不是特別富有,只能算是普普通通,再加上患者術後各方面的指標都還不錯,李敬生就沒有讓患者住監護病房。
畢竟那裡面住一天的費用相當驚人。
能夠節省的,他都會盡量爲患者節省。
切下來的瘤子已經送去做病理了。
李敬生這次直接給亞妮發了1000元,蒙洛發了600,連濤則是發了800元。這是按照他們在手術中的功勞來發錢。
剩下的費用,除了手術的耗材與藥物外,還有人民醫院的場地租金四百元。
另外,這位患者是田主任給介紹的,並且多處都需要依賴田主任幫忙,李敬生給田主任單獨發了1000元的紅包。
算下來,這臺手術獲利至少一萬三千元以上。
靠技術賺錢,還是挺不錯的。
如果李敬生心黑一點,報價七萬元,相信患者的家屬還是會答應。
甚至更高都有可能答應。
對於家屬來說,能治好親人,花再多的錢都是值得的。
今天做這臺肺癌手術成功了。
那位結腸癌患者的手術,應該也能效仿。
這次,李敬生收費肯定要收七萬元。
他在考慮着,再吸收一名護士,一名醫生進入團隊。
也是爲以後給病人做大手術做準備。
正常情況下,做一臺三級以上的大手術,往往需要三個護士。
一位巡迴護士,兩個器械護士。
醫助最少三到四人,並且要有那種能夠在關鍵時刻接替主刀工作的高手。
很多大手術,主刀醫生都只做最關鍵,最核心的部分,剩下的全都扔給手下醫生去完成。
他從人民醫院回到診所時,已經是深夜十一點了。
這也是沒辦法的事。
爲了今天的這臺手術,他甚至把兩臺腸鏡推到了明天。
事情有輕重緩解,那些做腸鏡的患者,推遲一兩個星期都沒事。除非發生了腸梗阻,腸疝、腸壞死等嚴重急症,那才需要立刻安排腸鏡。
洗完澡,他打開筆記本電腦,認真的寫着今天積累的手術經驗。
這個全新的術式,等到技術更成熟後,可以考慮寫一篇相關論文。
既能爲人類的醫學發展做出一定貢獻,也能爲下一步升副主任醫師做準備。
寫完手術經驗與患者的病歷,他躺在牀上並沒有睡意。
腦子裡面想着那位結腸癌患者的手術方案。
經過凝血測試後,患者的凝血果然有問題。而且患者很可能知道自己的凝血有問題,就是不告訴李敬生。
這種高端客戶,往往喜歡通過一些獨特的方式考驗一下醫生的水平。
李敬生自然不會跟患者多計較。
凝血有問題,這很容易造成手術出血止不住。
還有,採用新術式剝離那顆結腸腫瘤存在許多難點。
這七萬元還真不好賺啊!