霍夫曼早就跟約翰打過招呼,此時將準備好的患者資料放大在屏幕上,看得醫生們連連搖頭。
糖尿病高血壓高血脂只是標配,心律失常心功能下降也是常規,一些其他系統的病變就不用說了。
最麻煩的是冠脈狀態,在已經多次置入支架的情況下,仍然有多根嚴重狹窄。
支架並不是可以隨便放的,雖然沒有規定,但一般而言,醫生們都會盡量控制在四五根之內。
因爲放得越多,支架內血栓形成、再狹窄的可能性就越大,甚至有血管破裂的可能。
這方面可確信的世界紀錄是13根,雖然傳聞中有人放了67根,但未知真假。
霍夫曼這位病人已經放了12根,快要打破世界紀錄,但是看她的血管情況,短期內至少要放一根,未來一兩年內,可能還要放五六根,才能解決問題。
看到這麼棘手的情況,林思涵也一時愣住了。
稍稍思考後,林思涵說道:“如果用市場上現有的支架,我想不出還有做介入的機會。”
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霍夫曼點頭,他早就思考過了,患者明明很聽話,嚴格遵守醫囑,再狹窄卻如此快速、嚴重,那就只有一個可能性——基因問題。
而支架是異物,本身就會刺激增生,加上血管腔已經沒有多少餘地,如果沒有強力手段控制再狹窄,放新的支架進去後,再次堵塞的速度將會比之前更快。
很顯然,市面上已有的支架是不具備控制再狹窄能力的。
“但新型支架擁有強大的抗狹窄能力,理論上來說,用它做介入,是目前最有效、損傷最小的手段。”
“雖然目前有六個位置需要置入支架,超出了已知的極限,但如果治療得當,有很大機會解決問題。”
“而且遠期效果也將很好,預計不會再出現之前這種支架壘支架的情況。”
霍夫曼臉上露出喜色:“是嗎?那真是病人的好消息,我這一趟真沒白跑。”
你高興得是不是早了點?林思涵如實說道:“但這隻限於目前的狀況——鑑於患者體質,預計其他位置還會出現更多的重度狹窄,達到必須置入支架的程度。”
“那樣的話,就算新型支架抗狹窄能力再強,患者冠脈恐怕也難以承受。”
這是很簡單的道理,就算那個67根支架的世界紀錄是真的,那位患者也活不了幾年。
霍夫曼沉重地嘆了口氣:“林醫生,您說得對,我也想到了這個問題,並且跟患者交代過了,她說反正這條命就交給我了,無論有什麼結果,她都接受。”
“所以,走一步看一步吧,先解決迫在眉睫的生命危機。”
“至於以後,只能寄希望於上帝的恩賜了。”
林思涵頓時理解了霍夫曼的嘆息。
病人的意思很明確——我就認定你了,不去找別的醫生,你說怎麼辦就怎麼辦。
這是醫生們最喜歡的病人。
性命交託啊,最高等級的信任。
同時也是醫生們最大的負擔。
所以霍夫曼要盡力幫她,同時又壓力山大,不堪重負。
病人無條件地信任你,最後死在你手上——有些醫生的抑鬱就這麼來的。
想了想,林思涵安慰霍夫曼:“霍夫曼先生,也許無需上帝的恩賜,我老師王磊正在研發下一代支架,預期性能將更爲卓越。”
再卓越也是支架,也要依附在病人的血管上,讓血管不堪重負,難道還能自動生成新血管,替換病人破敗不堪的舊血管?
哎怎麼連這種荒謬的想法都冒出來了,我真是爲病人操心太多,變得愛胡思亂想。
霍夫曼在心中自嘲地搖了搖頭,完全基於禮節地答道:“那太好了,王醫生真是天才,非常期待他的傑作。”
與霍夫曼約定了檢視病人的時間,又回答了其他醫生的幾個問題,蘇新月的首次講座圓滿結束。
送走客人,喬治跑過來催促道:“林,你們的《Z國循環雜誌》已經發完了,趕緊發運一批過來。”
“什麼,這次我們一共準備了8000本啊,怎麼會這麼快……哦這很正常。”
現今絕大部分學術活動都是醫藥商人贊助的,除了贊助商派來的小姐姐們,基本上擺在外面的東西都可以隨便拿,不要錢,人家只怕醫生們不肯拿。
有的時候,小姐姐們……
所以醫生們已經被養成了隨手亂拿的習慣,看到合意的雜誌後,理直氣壯地一拿就是N本,說是要帶回醫院給同事看。
林思涵辦了幾次講座,一半沒了。
蘇新月這次講座,由於幾大支架公司的努力,足足來了2000多人,美奧最大的會議室都坐不下,剩下的雜誌被一搶而空很正常。
迷茫地看了眼空空如也的書箱,林思涵對蘇新月感嘆道:“六萬就這樣沒了,心疼不?”
蘇新月淡淡道:“六萬而已。”
林思涵撇了撇嘴,蘇家大小姐就是有錢,六萬對她來說也許還抵不過一場清風吧。
咦,不對呀,這可不是她自己的錢。這小妮子一直把着醫生集團錢袋子,哪怕多花一塊錢都心疼,怎麼一下這麼大方了?
“新月,你真的沒事嗎?”
“沒事。咱們集團每天掙這麼多錢,咱們來M國做的手術,最少的都2萬刀,最高的那兩臺各收十萬刀……十萬刀就是六十七萬,六萬算什麼。”
“噢,是這個道理。”
“下午還有手術,我去休息了。”
林思涵疑惑地看着蘇新月的背影,沒看出什麼名堂,拿出手機在羣裡發消息。
割了動脈喝脈動:8000本雜誌被搶光了,推廣效果出乎意料地好。是不是再讓雜誌社緊急加印,儘快發運過來?
昊天大帝胡天胡地:哈哈本大帝早有預料。不過我認爲不能再免費發放了,知識就是錢,他們老M拿知識掙了我們多少錢了,憑什麼我們不能掙他們的。
李東:對,而且就算收費也不過是雜誌的費用,知識本身其實還是近乎免費。
昊天大帝胡天胡地:這就算了,行規如此。而且他們的醫學知識也是免費讓我們學的。按照他們的打法,是醫療知識免費,由此衍生而來的器械、藥品賺大錢。
秦沛:這個打法高明啊。好在咱們也有支架和AD藥物了,千萬別跟他們客氣。
昊天大帝胡天胡地:就這麼辦。還有,後續的論文要趕緊發表,不能中斷。爭取每一期都有一篇咱們的論文。
李東:沒問題。咱們開展的手術越來越多,王老師傳授的新術式新創意層出不窮,每期三篇都能連續不斷。
衆人很快達成一致,所有已發表論文的雜誌全面加印,正式聯繫各國銷售渠道。
其中《微省肝膽胰外科》雜誌推廣最早,秦沛走後,D國醫生們仍在互相推薦,甚至開始影響到周邊國家,已經有不少醫生聯繫漢斯,請他幫忙郵寄雜誌。
所以前幾天秦沛又聯繫這家雜誌社,讓他們加印了一萬本,好好地充實了一把社裡的小金庫,把徐主編樂壞了。
聽說林總編大病初癒,即將回來上班,自己代管雜誌社期間業績突出,一定能得到總編的讚賞。