幾個人累得氣喘吁吁,譚圓圓比想象的還有重,這也難怪,她兩百多斤,整個人又處於鎮靜鬆弛狀態,沒有肌體控制能力,沒有辦法配合,自然感覺更沉重些。
戴雲陽趕緊查看呼吸機,他很緊張,把病人翻過來趴下之後,會不會對氧合有一些改善。
“哇!一下子升了80毫升!”旁邊的ICU醫生傅泉搶先驚歎叫了出來。
“氧飽和,開始上升了!到90%了!”戴雲陽高興得像個孩子,情不自禁跟吳浩來了個撞肘。
護士長熊勝男更是興奮得忘乎所以,跟護士肖娟抱在一起。
而王冰冰還在牀頭扶着插管導管,傻傻地看着他們笑,眼淚卻嘩嘩地順着臉頰流了下來。
是啊,這麼多天了,這是昏迷不醒的譚圓圓第一次氧飽和重新回到及格線上,儘管是在呼吸機的幫助下,這已經是了不起的成功,讓多愁善感的王冰冰不由喜極而泣。
只是翻了一個身,所有的呼吸機參數都沒有任何改變,而氧飽和就整個逆轉乾坤了!真的很讓人振奮。
“快拍背!這個姿勢最方便拍背了。”熊勝男高興之後,立即又投入救治之中,馬上下令。肖娟答應,上前在譚圓圓後背做叩背震動排痰。
很快,大量粘稠的痰液從氣管插管給震了出來。
“快吸痰!”
王冰冰趕緊過來開始吸痰。這次吸痰出奇的順利,而且氧飽和也沒有往下掉。不象這之前,一撤掉呼吸機吸痰就掉氧飽和,嚇死人了。
想想就明白了,仰臥位時,肺部的痰液重力作用下,大量墜積在下肺,現在翻轉過來,痰液到了上面,自然容易拍落了。
情況有了很大改善,讓戴雲陽他們非常高興。
接下來,各自開始忙碌。
戴雲陽也開始巡查其他病人。
護士肖娟給一個七十多歲的老人拍背。但是她一個人顧前顧不了後,老人身體相當虛弱,喉嚨插着氣管,不停的咳嗽,有大量的黃色稀痰被咳到了氣管外端。
戴雲陽趕緊過去幫忙,用手扶住老人的肩膀,替他拍打後背。肖娟則在前面用吸痰器吸痰。戴雲陽問道:“怎麼就你一個人?他們呢?”
“都在忙呢!哪忙得過來?一個要管好幾個。”
戴雲陽心裡沉甸甸的,這話說的是實話。自己有空就幫他們護理一下病人吧!
肖娟感激的對戴雲陽說道:“謝謝你,戴醫生。你幫我看一下呼吸機接口就可以了,其他的我來吧。”
戴雲陽扶住病人肩膀,保持側位,然後斷開了呼吸機接口。可是在有呼吸機的時候,強大的氧氣氣流能夠把咳出來的痰直接推回去,不至於噴出來。而現在呼吸機接口一旦關閉,患者插管內的痰液便隨着患者的咳嗽氣流猛烈往外噴灑,眼看着痰液噴出來,肖娟反應倒也快,趕緊往後退了兩步。但是等病人咳嗽稍停,她馬上又拿着無菌吸痰管,伸入患者的插管裡給患者吸痰。
患者氣管裡的痰確實有點多,在吸痰的同時,患者喉部受到刺激,咳嗽得更厲害。有部分痰液從吸痰管周圍噴濺出來,灑在了肖娟的隔離衣上,甚至她的口罩和頭上的護目鏡。
而就在這時,呼吸機滴滴的響着警報。同時也將患者之前呼出來的氣體和粘液噴灑在空中。
戴雲陽之前還沒有注意到這個細節,這一次他親自替肖娟幫病人護理,才發現原來這個情況有多麼的危險。
吸痰完畢,戴雲陽趕緊重新將呼吸機接上。對肖娟說道:“你趕緊去擦拭一下身上的痰液,太危險了,這樣會感染的。”
肖娟則似乎已經習慣了,病人咳痰經常濺在身上。剛開始還覺得噁心,現在已經見怪不怪。不過以前護理的不是傳染病,傳染病都要送到傳染科去,所以她也不會擔心是否染上重病的問題。而這一次護理的可是有極強傳染力的新冠病人,所以肖娟也高度緊張起來。
她趕緊快步進了洗漱室,用消毒液清洗身上的粘液。
戴雲陽則快步來到主任吳浩面前。說:“吳主任,護士給病人吸痰,痰液會隨着咳嗽噴濺出來,噴在身上以及護目鏡上,非常可怕,其危險性不低於氣管插管。”
吳浩點頭說道:“這個我知道,我也早就注意到了。可是沒辦法,吸痰必須進行,不然病人會被痰液堵死的。”
李豔玲聽到了,也過來說道:“我也覺得這是一個問題,但我找不到好的辦法。咱們使用的這種開放式的氣道吸痰,呼吸機一旦斷開,供氧消失,病人的氧和會馬上下降,導致病人呼吸加深加快。因此短時間之內會向周圍環境噴出更多的帶病毒的氣溶膠,暴露在空氣之中。只要我們有疏漏,病毒就會乘虛而入,感染醫護人員。”
“如果要想讓大家在每秒鐘都保持絕對警惕是做不到的,在病人身邊還好,能保持警惕,但是在遠離病人的時候就不一定了,甚至有可能取下口罩喘口氣什麼的。這時候,半懸浮在空中的氣溶膠會趁虛而入,感染我們的醫護人員。”
吳浩說道:“是,沒辦法,只能提醒大家注意安全。尤其是吸痰的護士,防護要等同於插管的醫生,帶上三級防護,把頭套面罩手套用上。”
“那飄浮在空中的氣溶膠怎麼辦?”
“沒辦法,只能讓大家小心了。”
李豔玲望向戴雲陽:“小戴,你鬼主意多,竟然你剛纔提到這件事,是不是有什麼想法?”
“我就在想,會不會有某種器械是可以全封閉的吸痰的,讓痰不會噴在空中。——我對護理器材這一塊不是很熟,純粹是瞎琢磨。”
他們三個都是學臨牀的,對器械這一塊不是很關注,只是研究怎麼治病救人,但護理關注得比較少。聽到戴雲陽提到這個問題,忽然兩人眼睛都一亮,對呀,如果從器械方面考慮能改進就好了,不知道有沒有這方面的技術,或者相應的已經成熟的設備。
李豔玲趕緊招手把護士長熊勝男叫了過來,問道:“你們護理中有沒有什麼儀器可以避免吸痰的時候痰液飛出來,粘在護士身上造成感染?”