唐樓完成視頻會診之後,便是退出了視頻,馬舒雅那邊,開始着手安排管牀醫生開始按照唐樓的猜想開始了各種檢查。
“唐醫師,謝謝你。”
馬舒雅發了一條感謝的信息。
唐樓想了想,正好馬舒雅在紫金港醫院,便是問道:“馬醫師,你知道你們醫院心血管內科的劉橘子教授麼。我有意向之後來你們醫院進修,正好在一臺手術上,遇到了魔都震旦大學附屬華山醫院的林教授,他向我介紹了劉教授,說她還有一個博士生名額,說要幫我推薦一下。”
唐樓發完微信之後,一會會,便是一條微信發了過來:“知道,當然知道!你忘了我們科室的老大劉蘋果教授了?劉橘子教授就是劉蘋果教授的親姐姐啊。至於,那個華山醫院的林教授,乃是劉蘋果教授的死黨,也是劉橘子教授的愛慕者,只是可惜求而不得。”
馬舒雅身上八卦之火熊熊燃燒,很快又是一條微信過來:“你知道,林教授爲什麼後來改名字叫林苦枳麼?因爲劉橘子教授在杭城,而他在魔都,一個在南邊,一個在北邊,所謂南橘北枳,求而不得,心裡苦之。”
看到馬舒雅的這條信息,唐樓也是有些訝異,怪不得劉橘子的名字這麼熟悉,只是沒想到林苦枳教授還是一個癡情種子。
“這樣子,我幫你問問劉蘋果教授。讓他也幫你說說話,不過說起來,劉教授其實更希望你來當他的博士生。”
馬舒雅又回了一條微信過來。
“那就太感謝了。要是成功了,等我到了紫金港醫院,一定請你吃大餐。”
唐樓對於能夠進入劉橘子教授門下,還是非常渴望的,所以多一個劉平果教授介紹,求之不得。
“舉手之勞。那以後我也算是你的師姐了。一個咯咯笑的表情。”
唐樓又和馬舒雅閒聊了幾句,便是開始開展日常的工作。
正在唐樓專心研究一個病例的時候,錢剛主任走了進來,對着吳長林和唐樓,招了招手。
“吳醫師,唐醫師,你們過來下,剛纔科室從下級醫院送來了一個心房顫動的患者,你們過來一起參與下。”
“好嘞。”
吳長林和唐樓自然是馬上起身,跟着錢剛去了病房。
很快三個人便是到了病牀前,患者是一個六十幾歲的老阿姨,有些難受的躺在病牀上。
錢主任親自開始檢查,吳長林和唐樓在一旁記錄,協助。
畢竟,唐樓剛來心血管內科沒多久,像這種新房顫動的病例,錢主任還是不放心交給唐樓的。
錢主任一邊做着檢查,一邊對着唐樓和吳長林講解到:“新房顫動是臨牀上最常見的心律失常,其隨着年齡的增長而升高。最新的研究表明,心房顫動在人羣中的發病率爲0.4-1.0%,目前全球約有3350萬人患有心房顫動,且隨着全球老齡化趨勢的發展,心房顫動的發病率將不斷上升。”
說道這裡,錢主任很有意味的看了一眼唐樓,畢竟現在越來越多的大型醫院,不再單單培養只會做手術的外科醫生,而是注重手術和科研並重的發展路線,想要有更好的發展,不單單要會手術,還要懂理論,發論文,尤其省會的醫院主任,哪一個不是主持高官的科研項目,科研經費更是嚇人。
錢主任自然是對唐樓寄予厚望,之後送他去紫金港醫院進修,也是往這個方向培養。
錢主任非常細緻的繼續教學:“心房顫動在臨牀上主要有以下幾種危害:1.快速而極不規則的心室率導致患者產生心悸、胸悶、頭暈、乏力等諸多的不適症狀;2.心房顫動時心房失去收縮功能,血流動力學異常,進而產生不同程度的心力衰竭;3.心房內血液停滯從而增加血栓形成及血栓栓塞的風險。一旦房顫發生並出現心力衰竭、腦卒中、臟器或肢體動脈栓塞、嚴重者可能截肢等併發症,將對患者的生活質量、活動耐力造成極大的影響,並顯著增加患者的住院率和醫療費用。所以早期發現,明確診斷和積極治療新房顫動非常有必要。”
聽到錢主任的話之後,吳長林和唐樓也是面色凝重,心血管內科的很多疾病都是非常棘手的。
錢主任對於唐樓和吳長林的虛心態度,還是比較滿意的,繼續說道:
“新房顫動合併結構性心臟的治療方式主要爲外科手術,其發展歷程經歷了左房隔離術,房室結導管消融術、走廊術、迷宮術等,自Cox首創並開展迷宮術以來,心房顫動的外科治療取得了很大的進步,通過不斷地改良,從迷宮Ⅰ型發展到目前的迷宮Ⅲ。”
”迷宮Ⅲ型手術也被喻爲治療心房顫動的“金標準”。但是,由於其創傷大、操作複雜且手術時間長,國內開展的機構和醫院其實並沒有想象中的多,其安全性和有效性還是有待進一步證實,而這一次我們科室就要嘗試進行迷宮Ⅲ型手術,你們也可以藉此機會學習和積累經驗。當然,這臺手術光我們科室的力量是不夠的,所以,我已經在聯繫紫金港心血管內科的專家,聯合會診。”
錢主任說完之後,吳長林期待不已,有些微微的激動,能夠參與一臺和紫金港心血管內科合作的高難度手術,還是非常難得的。
而唐樓也是習慣性的掃了一眼患者,診斷術下:
【患者:李秀蘭,女,63
症狀:快速而極不規則的心室率,心悸、胸悶、頭暈、乏力...
診斷:心房顫動合併心臟瓣膜病。
特別建議:常規COX迷宮Ⅲ型手術中,傳統的切和縫合,存在非常大的安全隱患,建議宿主對其改良,提出世界上首創的Cox迷宮Ⅳ手術。】
【叮,新任務,改良術式。在Cox迷宮Ⅲ術式的基礎上,利用新的能量源代替傳統的“切和縫”,在心房上形成特定的消融線,從而達到消除心房顫動、竇性心律重建的目的,使操作簡便,並能達到與Cox迷宮Ⅲ手術同樣的效果。任務獎勵:金幣3,牌庫刷新一次。】
在唐樓沉思的時候,錢主任也已經完成了前期的工作,接下來就是等待,杭城紫荊港醫院的專家確定遠程會診的時間了。
“唐醫師,吳醫師,今天就先到這裡,你們要是有時間,也可以自己去研究一下Cox迷宮Ⅲ術式,之後在和杭城專家的會診上,有新的想法也可以提出來。”
錢主任隨意說了一句,當然主要還是想讓這兩個小傢伙之後會診的時候,有所準備,至少能夠聽懂專家說的術語,不要過於丟人。
至於提意見,他還不奢求,畢竟說是聯合會診,其實就是杭城專家指導他們制定最佳手術方案。
“好的,錢主任我們回去之後,一定好好準備。”
吳長林保證到,心中暗道,聯合會診的時候一定不能扯後腿。
而,唐樓也開始考慮設計改良方案,由於金幣餘額只剩16金幣,唐樓先兌換升級了Cox迷宮手術(二星,6),無數的畫面和案例經驗涌入唐樓的腦海。
很快,一副非常成熟的左心房消融線路出現在唐樓的腦海!