第一百七十九章 徹底折服

劉金金聽完唐樓的方案之後,吃不準,便是假裝上廁所,到了洗手間後,直接撥打了王船的電話,將唐樓的手術方案告知。

“你說他使用了GPRVS加上VSD負壓封閉引流技術?”

電話那一頭顯然是被驚豔了一下。

“是的,王博士,對於VSD負壓封閉引流技術我並沒有接觸過,所以不太清楚,是否合理,是讓唐樓繼續進行手術還是再改換方案。”

由於是王船的姑父,劉金金當然不敢擅作主張。

電話那一頭沉默了一會,語氣有些激動的說道:

“完全同意唐樓的方案。VSD負壓封閉引流技術我也想過,但是擔心市一院醫師的水準所以沒有提出。事實上這個術式也是我這一次回市一院,想要推廣的一個術式。它對於腹外疝早起切口感染有非常好的治療效果。”

“這麼厲害?”

劉金金沒想到王船對於唐樓提出的這個方案評價這麼高。

“當然。VSD技術由德國ULM大學Fleischma首創,近年來協和醫院已經運用到了臨牀之上,尤其是各種創面的引流,負壓封閉引流技術在腹壁疝無張力修補術後,早起深部切口感染中取得了良好的療效,並且已經逐步開始運用於骨科、普外科治療。”

電話那頭王船仔細的介紹到,VSD正是他在協和醫院,主要參與的一種術式,對於原理和來龍去脈一清二楚,要不是立場不同,時機不合適,他真的好想趕到唐樓的手術室,一起探討下。

說道醫學上的研究,王船已經忘記了自己姑父的傷勢,開始滔滔不絕的給劉金金科普VSD技術,畢竟能夠成爲協和醫院的進修醫,王船還是有他的獨特造詣和技術上的執着。

“VSD技術,說起來原理就是,第一點,封閉使作爲引流動力的高負壓得以維持,同時也使被引流區與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染。”

“第二點,高負壓封閉可以持續引流創面的滲出液、壞死組織和細菌、毒素等,使被引流區內達到“零積聚”,創面能很快獲得清潔的環境。”

“第三點,增加創面血供,改善創面微循環,促進肉芽組織生長。VSD能明顯增強在創緣組織真皮淺層血管內皮細胞、成纖維細胞的增殖和微血管密度。”

電話那一頭,王船顯然是越說興致越高,語氣都是有些激動。

“第四點,調節創面中明膠酶的活性,改善創基內微循環,抑制膠原和明膠的降解,促進創面的癒合。”

“最後就是,減輕創周水腫、降低血管通透性。VSD通過增強周圍神經末梢分泌的P物質以及降鈣素相關基因肽表達,影響內源性表皮細胞生長因子表達,具有明顯的促進創面癒合的作用。”

介紹完了原理和術式的優越性之後,電話那頭嘆了口氣,顯然有些遺憾,唐樓竟然和他天生的站在了對立面。

少傾,王船說了最後一句話:

“劉醫師,唐樓的這臺手術拋開患者層面,本身也是一臺非常有意義的手術。我希望你能夠去旁觀,完成之後,跟我描述下手術的過程。拜託了。”

劉金金拿着手機點了點頭,顯然沒想到,王船對於唐樓的手術方案有這樣的評價。

從廁所出來之後,劉金金趕忙跑到了處置室,對着唐樓就是說到:“唐醫師,我完全同意你的手術方案。只是,那個,手術的時候我能不能旁觀。”

唐樓倒是沒有覺得有什麼,一旁的段飛臉色就不太好看了,在他看來,唐樓已經答應給他的親戚手術了,劉金金提出要旁觀,這不就是對唐樓不放心,要親自看着才行。

看到唐樓沒有反對,段飛搖了搖頭,唐樓還是太年輕了,脾氣太好。

要是換一個資深一點的醫師,自己給他家屬手術,還要旁觀,直接就掛臉了。

“劉醫師,你來觀摩也行,不過要保持安靜,也別說話嘰歪,更不允許有其他人一起來旁觀。免得影響唐醫師手術。”

段飛比唐樓年長几歲,除了給唐樓做助手,剩下的當然要做好保駕護航,現在唐樓可是他們醫療組的寶。

而且,雖然跟着唐樓,段飛總是體力告捷,但是真的是受益良多,也不知道是不是錯覺,跟着唐樓手術,不知不覺中,就潛移默化的記住了很多操作技巧,段飛可以肯定自己比一個月前絕對進步了很多。

另外,最關鍵的就是,跟着唐樓每天六臺,八臺的手術量,分到的手術費可是很客觀的!

小嬌妻都把零花錢從五塊一天提高到了十塊!

這一個月,已經是段飛從業以來獎金最多的一次。

“段醫師,唐醫師放心。我懂。”劉金金當然會很安靜的觀摩手術,更不可能去找其餘的醫師一起來旁觀,這臺手術知道的人越少越好。

“那唐醫師,我帶着我親戚先去把字簽了,費用繳了。”

劉金金爲了避免唐樓他們知道王船姑姑、姑父的身份,直接去和他們交流,安排手術前的準備事宜。

一切準備就緒之後,到了中午,唐樓的手術準時開始。

爲了給唐樓和段飛留下好印象,劉金金提前去洗了個澡,換了新的海綿寶寶內褲,再穿上了嶄新的洗手服,才走進手術室,乖巧的站到了一旁。

這臺手術他是帶了任務的,另外他也很好奇,被王博士這麼誇讚的術式究竟是怎麼樣的。

對於唐樓中午不休息,又額外加了一臺手術,器械護士和麻醉師一點怨言都沒有。

尤其是器械護士,開心的不得了,又能夠和唐醫師多待一會。

由於患者是復發疝,同時切口早期感染,所以和常規的腹外疝修補術是有區別的。

唐樓的設計裡,首先是由麻醉師給患者進行了局部麻醉。

然後唐樓拆除了切口皮膚及皮下組織縫線,對切口徹底的清創。

一手三星的清創術之下,整個過程乾淨利落,一點都沒有引發二次損傷,也沒有二次污染。

這個過程非常的迅速,僅僅是這一手,劉金金就已經看得目瞪口呆。

而接下來的巨大補片加強內臟囊手術,更是讓劉金金心驚不已。

由於是二次分離創口,對於醫師的操作要求非常之高,在高位遊離疝囊的時候,經腹橫筋膜到腹膜前間隙,唐樓直接選擇了用示指在腹膜前間隙向各個方向進行鈍性分離。

這是非常驚人的舉動,用示指鈍性分離,是非常容易出現意外和損傷的,而且對手指力度的穩定性要求非常高。

對於唐樓的選擇,劉金金一顆心直接懸到了嗓子上,這種感覺就像是一個吃貨,用一雙一米長的鐵做的筷子,從鍋子裡面夾一塊嫩豆腐。

本身控制這雙長長的鐵筷子,就已經要非常強大的手指力量,而目標又是一塊嫩豆腐,稍稍用力就會夾爛,但是力度不夠又夾不上來,即便夾起來了,還需要通過長長的路徑,需要恐怖的穩定性和持續性。

“我去...”

看着唐樓的魯莽操作,劉金金真想罵人,這傢伙到底行不行。

三分鐘後。

“我去...”

劉金金看到了唐樓舉重若輕的完成了鈍性分離,形成了一個較寬的間隙。

劉金金突然有些懷疑人生了,怎麼看着好像,這臺手術也很容易麼。

明明需要主刀、一助互相配合,將近20min的操作,到了唐樓手裡,僅僅靠着一雙肉手,不到3分鐘就迎刃而解。

“憑什麼!”

劉金金又看向了一旁器械護士癡迷的望着唐樓專注手術的場景,然後,想到了一個讓他更加心碎的事實。

那就是,唐樓那個絕世的顏值。

“賊老天,也太不公平了。憑啥他又帥活還賊好。”

劉金金感覺自己的心臟在碎成一片片的。

而這個時候,唐樓已經開始植入補片,一塊12X12cm的巨大補片置入了腹膜前間隙。

“持針鉗,不吸收縫線...”

器械護士乖巧的遞上絲線和持針鉗。

唐樓剛完成鈍性分離的手,一刻不停的開始縫合。

然後,劉金金的心情又一次低落,唐樓的這一手縫合,即便是他睡夢中都想不到這麼的完美。

十數分鐘之後,唐樓已經完成了腹外斜肌腱膜的縫合。

接下來唐樓開始進行VSD負壓封閉引流技術,根據切口長度及深度,開始將VSD泡沫修剪成合適的大小,置入了切口之中。

劉金金不知不覺的看的津津有味,甚至有一種想要做筆記的衝動。

在劉金金的好奇觀察中,唐樓完成了VSD專用半透生物膜的封閉。

“引流管,負壓吸引裝置...”

唐樓下達了劉金金非常陌生的指令。

“生理鹽水...”

段飛在唐樓的指揮下,開始對VSD通道開始生理鹽水的沖洗。

在劉金金的好奇之中,段飛徹底的清除了創面內的壞死組織...

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