“是,雙十字縫合法!”
程建又看了兩秒鐘,終於篤定的說了出來。
“雙十字縫合法?”
霍童拿着話筒的手抖了下,生生把自己要訓斥的話憋了回去,尷尬的又頓了頓:“不錯,不錯,雙十字縫合法,我正要和大家解釋下。”
一說穿之後,作爲外科主任的霍童自然是看懂了唐樓術式中的內容:“你們看雙十字縫合法的起手和Bunnell埋藏縫合法最顯著的區別就是近端肌腱上的穿刺距離,而且第一針是從淺面垂直貫穿...”
“你們看唐樓的用針軌跡,將絲線越過斷面,在遠端的肌腱等距離處側面,橫位貫穿縫合,之後在回到近端段腱的側面橫穿縫合,然後再在遠端的深面做垂直貫穿縫合,再有淺面引出。”
“是不是留下了不學無術的淚水?沒錯,這裡我教你們一個口訣,垂直穿,橫穿,橫穿,再垂直穿,然後在腱內出現了一個十字!”
觀摩室之中的實習生們,似懂非懂的點了點頭。
腦子:懂了,懂了,嘿嘿嘿~
手:不,你不會!略略略~
冷雲澤一旁更是一張臉黑了,心裡默默的腹誹:“縫合肌腱就縫合肌腱,你秀你麻呢!”
對於此,手術室之中的唐樓依舊面色冷峻,他有秀麼?不,這連熱身都算不上。
雙手強健有力的控制着持針器,拉緊對合,逐步的收緊絲線...
“注意,大家再回憶下之前我說的重點,肌腱的斷面收緊必須緊密,結紮的絲線,和線結一定要陷入腱內,想象一下你撫摸女朋友剛用過海飛絲的秀髮,順滑流暢...”
程建自認爲打了一個美妙的比喻。
而好幾個實習生,則是握緊了五姑娘,腦海裡只是:閃過一架哆嗦的飛機。
接下來唐樓便是按層穩穩的縫合。
“不錯,不錯。”霍童已經放下心來,唐樓表現出來的狀態,看來是對肌腱縫合有很深的研究,只是不知道掌握了幾種縫合方式?
自己僅僅實習了三年,就掌握了整整四種迥異的縫合方式,在科室年輕人中那是一枝獨秀!
“看着小唐,滿眼是我三十歲的影子。”
霍童感嘆道,果然青春一去不復返,那是遺憾,但是還有一種叫傳承,叫做希望。
很快唐樓完成了第二條肌腱的修復。
“大家靜一靜,我相信到了這裡,大家今天都是大有收穫,正好趁着小唐的手術進程,我在給大家科普下手部肌腱的分區。”
霍童因爲唐樓的驚豔表現,有些上頭,傾訴慾望大漲。
“你們看,之前兩條肌腱唐樓選擇在手腕部分,現在他在縫合的是手掌區的。而我們的手部肌腱的分佈總共有五個區域。大家知道是哪五個嗎?”
霍童掃視着觀摩室。
一個個大眼瞪小眼,一副潛臺詞:“我不知道,我還能坐在這裡不?”
霍童搖了搖頭,直接拿過話筒:“小唐,你和大家講講手部肌腱的分區?”
觀摩室之中的刷的豎起了耳朵。
“這麼生僻的知識點他應該不知道吧?”
劉同在一旁幸災樂禍,霍主任有一個壞毛病就是一旦興奮了就喜歡各種提問,答上了還好,要是回答不上,他能弄死你!
劉同深深的記得自己剛跟着霍主任的時候,前一天在巡房的時候因爲一個問題沒有回答上來,第二天因爲左腳先踏入辦公室,被懲罰深蹲了五十個。
“手部肌腱分區,嚴謹的講是屈指肌腱分區,又稱Verdan分類,共分五個區域…”
唐樓冷靜的沒有一絲得意的聲音從音響中傳入了觀摩室。
“從指尖到前臂分別爲:手指中節指淺屈肌止點到末節指深屈肌的止點...”
噼裡啪啦唐樓的晦澀難懂的詞彙傳入了觀摩室,霍童看着一羣人茫然又不明覺厲的表情,咳了咳:“小唐,你通俗講,你的level太高。步子邁得太大,我怕你的小夥伴扯到蛋。”
“哦..”
唐樓一聲失望的長哦,讓觀摩室之中所有人都是一陣心塞,這聲哦裡面,是輕蔑是嘲笑還是?
不知爲何衆人想到了和黎明傻傻的分不清楚的斷水流大師兄的名言:
我不是針對你,我是說在座各位都是垃圾!
尤其是自視甚高的冷雲澤,雖然他學的挺紮實,但是醫學實在是太廣泛了,這種生僻的點也是一點都不知道。
結束了學術秀法之後,迴應大家的是唐樓毫無感情的通俗秀法:
“第一區可以理解爲第一節手指區,第二區就是中指到手掌區邊緣,第三區手掌區。也就是生命線事業線那塊,第四區就是手腕的地方,也就是剛纔我用了兩種肌腱縫合法的地方...”
衆人已經麻木:“謝謝你哦,提醒我們你竟然一個區用了兩種方法呢!”
然而木得感情的通俗秀法還沒結束:
“最後一個區域就是手臂區域。”
“都聽懂了麼?”
霍童朝着這一屆的實習生喊了一句:
“懂,懂。”
“繼續上課...”
衆人無語:“這不是難度極高的手術,你們不是來指導的麼,咋的變成助教了還?”
不過眼睛還是乖乖的看向了屏幕,果然臭不要臉的傢伙除了口頭,又開始用行動來進行實戰秀法。
“這一次我也看出來了,唐樓的起手式和前面兩次都不一樣...”
實習生開始搶答,然後霍童傲嬌的一笑:
“你們啊,總是看到表象卻不懂背後的本質。這一手的精華在於,這一次的肌腱本身的不同。”
“哈?”
衆人又是一陣茫然,不是看起手式麼,怎麼的又變成判斷肌腱本身了?
衆人都開始懷疑,霍主任是不是之前是美國職業籃球聯盟的解說,因爲莫雷事件,下崗來院裡轉行手術解說了。
“你們看,小唐這次選擇修復的肌腱位於第二區,兩個斷腱的斷端直徑差異較大,要是使用傳統的肌腱縫合方式,不容易縫合,所以就要運用相對而言更爲小衆的魚口式縫合。”
“啥啥啥?”
一衆實習生有種回到了大課堂的感覺,本來緊張的手術氛圍變得學術了起來。
霍童嘆了口氣,有種對牛彈琴:“你們看小唐的動作,將腱斷端修整之後,首先選取了粗的那段,在斷端作了一個V形切除,有沒有很像魚口狀?”