第237章 雙雄
“譚教授，你們早就應該認識到這個病例的複雜性，不應該現在急匆匆地換人，這是對病人的不負責，你在東京大學附屬醫院進修過，應該具備起碼的素養。”
去手術室的路上，高橋很不滿，骨子裡的傲慢與不屑，隨時會表現出來。
譚主任隨便他說什麼，都不反駁，只是在前面引路。
沒辦法，他們對這種病例有研究，有經驗積累，對抗實力，只能是實力，其它一切都是蒼白的。
宋子墨停下手裡的動作，器械護士周燦在整理手術檯上的器械，巡迴護士又掛上幾袋血，樑胖子緊緊地盯着監護屏幕上的數據，小五張林在臺上也悶悶不樂。
楊平已經穿好手術衣，戴好手套，隨時準備接替宋子墨，小蘇也穿好手術衣，坐在器械臺旁，準備隨時替換周燦。
自體回輸血設備從胸腔收集的血液，經過過濾處理，已經開始回輸到病人的身體裡，紅色的血液混着生理鹽水，順着透明的管道，滴入病人的體內。
腹腔暫時沒有打開，封閉的腹腔可以起到暫時止血的作用，血出到一定的程度，腹腔的容量有限，腹腔裡血液的靜水壓力和血管出血的壓力形成平衡，血管就暫時不再出血。
宋子墨看看坐着的楊平，更換主刀，換誰，難道不是楊平，難道韓主任打算親自上。
他也知道這手術很難，一百多條血管如蜘蛛網一樣，很多還是穿越危險區域，但是自己有信心，想努力爭取。
何況，有楊平在身旁墊底，他更加信心十足，可惜，韓主任要親自上陣了。
“師兄，韓主任想親自上？”
上級醫生的命令就是軍令，醫療紀律不能違反。
“生命體徵還穩定不？”楊平扭頭看監視屏。
樑胖子坐在病人的頭側：“暫時穩定，但不能一直靠輸血維持下去。”
手術間自動門打開，韓主任一行人進來。
“韓主任！”楊平起身。
韓主任擺擺手：“小楊，小宋，你們到一邊休息，換高橋先生主刀，我和譚主任做助手，哦，你們暫時不要脫手術衣，也不要污染自己，休息待命。”
“小楊！”韓主任叫住楊平。
“主任？”楊平理解韓主任的決定。
“沒事了，注意看高橋的手術，學習一下。”韓主任猶豫一下說。
“我會的。”楊平讓韓主任放心。
韓主任匆匆講了幾句，幾個人立刻去刷手。
不是韓主任上臺，是高橋上臺，怎麼回事？宋子墨連問一下的機會都沒有，韓主任急匆匆地帶高橋去洗手了。
藤原美雪留在手術室，高橋沒有讓她上臺，她到處打量手術室的醫生護士。
手術室裡幾個醫生居然這麼年輕，藤原美雪看視頻時沒有仔細看，現在近距離看到宋子墨和楊平，炯炯有神的眼睛，挺拔的身姿，胸有成竹的樣子。
剛剛看視頻，那高超的胸腔鏡技術，完全不是什麼高橋口中的烏合之衆。
如果不是遇上這罕見的病例，他們的表現會更好。
“嗨，大家好，我是藤原美雪，多多關照！”
藤原美雪穿了大號的手術衣，還是掩飾不住自己的身材，優雅的向大家打招呼。
現在，誰還有心思看什麼超模，胖子壓根沒有擡頭，宋子墨只是象徵性的點點頭，楊平沒有聽到，他正盯着屏幕上的血管三維重建圖像。
此時，楊平腦海中，強大的構圖能力，已經構建一副完整的三維立體圖像。
按照CT掃描斷面，大腦構建的圖像顯示，一百二十四根血管，每一根都是畸形的，一根沒處理好，可能都是致命的。
楊平甚至在腦海中，根據構建的圖形，模擬手術，先處理哪一根，後處理哪一根，每一根血管怎麼顯露，風險在哪，怎麼避開危險結構。
這麼多血管，從立體的幾個方向發源過來，單單顯露都是一件棘手的事情。何況這CT圖像存在一定的僞影失真，無法還原真實的精細解剖關係，這會給手術增加不少麻煩。
高橋洗完手，將雙手舉在胸前，昂首挺胸，闊步走進手術室，他要走出世界一流外科醫生的步伐與氣場。
不傲慢，不張揚，就不叫高橋了。他進來，周燦遞給他一件手術衣。
他沒有伸手接：“請麻煩你用雙手！”
唐菲怔了一下，按原話翻譯出來。
周燦臉一紅，雙手送上手術衣，高橋接過：“站在你面前的是世界一流的外科醫生，你應該存有起碼的敬畏之心。”
高橋雙手一抖，雙手進入了衣袖的內口，戴好手套，走向主刀位置。
宋子墨不情願地讓出主刀的位置，高橋站到了主刀位置：“你可以下去了--”
韓主任給楊平宋子墨使了個眼色：“你們先休息一下，不要脫手術衣，不要污染自己，隨時準備上臺幫忙。”
韓主任留了一手，即使國際著名的創傷外科大佬，也不能絕對信任，畢竟病人是自己的，萬一他拿不下來，拍拍屁股走人了，殘局還得自己收拾。
“助手就位！”高橋的聲音充滿威嚴。
“韓，一助；譚，二助，你，器械護士，沒有異議吧？沒有就準備開臺，麻醉師報生命體徵，手術牀擡高！”
高橋開始講日語，唐菲只能幫着翻譯。
“血壓84/45mmHg，心率116次/分，血氧飽和度，低流量吸氧情況下，90%！”胖子報生命體徵。
“大聲一點，生命體徵已經不平穩，你們居然還無精打采，刀！”
胖子只好大聲重複一遍，剛纔一直沒怎麼注意，怎麼突然換這個日本人上臺了，怎麼回事？
“需要關閉視頻嗎？”韓主任提議。
“不用！”高橋自信地說。
“現在開腹，刀！”
日本一流的外科醫生名副其實，接過手術刀，在腹部劃出一個漂亮的縱形切口，腹部正中切口，剛好切到皮下，不多一分，不少一分。
玉米顆粒一樣的皮下脂肪翻出來，電刀止血，逐層切開，解剖層次清晰，術區基本無血。
“刀片不夠銳利，你們平時都是用這種刀做手術嗎？換新刀片！下次我送你們一套日本產的手術刀片。”
高橋將手術刀扔在接銳器的彎盤裡，小蘇趕緊換上一把新的手術刀。
皮膚和淺筋膜切開，深筋膜顯露出來，高橋的手術刀，逐一劃開幾層肌肉。
“注意血壓，加壓全速輸血，我要打開腹腔了，無損傷主動脈阻斷鉗！”
手術刀劃開最後一層肌肉，切開壁層腹膜，腹腔裡的血立刻涌出來，被韓主任的吸引器吸走。
高橋用手輕柔快速地的撥開漂浮在血液中的腸管，在腹主動脈的上段置入了鉗子，阻斷了腹主動脈。
他依據CT血管造影，判斷出瘤體血管發源的最高位置，然後在上方阻斷了主動脈。
“記錄時間！”
四十五分內必須結束戰鬥，也就是平均不到半分鐘，要解決一根血管。
巨大的蔓狀血管瘤，粗大的動脈與靜脈交織在一起，彎曲盤織。
高橋的手指十分靈活，輕輕地摸索一會，用血管鉗分離出一根血管，將血管鉗交給韓主任維持血管的顯露。
高橋右手操作血管鉗去夾閉找到的血管，左手已經同時去尋找血管了。
左右手分別做不同的事，外科操作裡最難訓練的技術。
他訓練了十餘年，才獲得這種高超的外科手術能力。
兩把血管鉗夾住血管遠端近端，右手的剪刀從中間剪斷血管。
左手又找出了一根血管交給韓主任。
然後騰出雙手，開始縫扎血管，縫扎本來是助手做的事情。
但是他不放心，親力親爲，親自對血管進行縫扎，動作利索，成功的處理第一根血管。
用時大約一分鐘，速度還算滿意。
“跟上我的節奏，我是主刀，跟上我的節奏，明白嗎？”
高橋非常不滿意助手和器械護士的配臺。
“美雪小姐，麻煩你將所以的CT掃描斷面圖片全部傳輸到東京給藤原老師。”高橋擡頭看屏幕上血管三維重建圖像，精確度不行，有些複雜區域太模糊。
“小五，你帶藤原醫生去手術室示教室，協助她傳輸圖片。”韓主任讓小五暫時下臺去做這項工作。
——
“真的高橋主刀了，果然是大牛！”
會場一片驚喜之聲，人們看問題都會先入爲主，現在高橋做手術，每一個動作都會被認爲是大師的傑作。
目睹大師的手術，大家都是懷着頂禮膜拜的心情。
一片模糊，極爲複雜的解剖，會讓人無從下手，但是高橋是世界一流的外科醫生，他不慌不忙。
外科醫生手和器械就是特種部隊，現在已經進入城市的廢墟，依靠平時的訓練，在未知的世界，小翼翼地的推進，敏銳的判斷，果斷的出擊。
這就是手術的難度，一百根血管就是一百個埋伏的敵人，每一個不能漏掉。
主會場，分會場，每一塊屏幕，都分成兩半。
現在，兩個屏幕上，左邊是佐佐木在手術，右邊是高橋。
日本創傷外科的雙雄同時手術，一場手術演示的盛宴。
佐佐木正在艱難的重建肝膽胰的管道。
管道纔剛剛顯露出來，這是一個非常危險的區域，普外科醫生，如果能夠完成胰腺十二指腸聯合切除，標誌着登上了該領域的巔峰。
而佐佐木木這個手術，是肝膽胰的整套管道系統的重建，比胰腺十二指腸聯合切除要難幾倍，又是五個月大的胎兒，顯微鏡下做，簡直是皇冠中的皇冠了。
而高橋這邊，一臺腹腔巨大的蔓狀血管瘤受到嚴重的損傷，要在四十五分鐘內，成功切除這個有着一百多條粗壯血管構成的血管瘤。
其實，高橋的手術難度更大，佐佐木的手術考驗顯微外科水平和腹部外科的水平，而高橋的手術考驗一個外科醫生所有的技能。
一個面對的敵人雖然強悍，但情報掌握充分；另一個面對的敵人很強悍，但手裡的情報十分有限，它是一個全新的敵人。
本來兩個醫院的手術直播，現在變成了東京大學附屬醫院的手術秀。
還是日本創傷外科雙雄的一場手術秀！
“雙手分開獨立操作？”
有人看出了高橋的手法，高橋居然可以做到雙手分開獨立操作！
(本章完)