“可以拿出皮片了嗎?”
李國棟問道,他守候在儲存皮片的無菌箱旁,隨時準備向手術提供各種規格的皮片。
“好吧!拿出來,長方形,30乘以40釐米,放到平板上。”伊萬報出需要皮片的面積。
徐志良幫忙打開無菌箱,李國棟戴上無菌手套,用無菌尺子進行測量,然後用剪刀剪出一塊30乘以40釐米的皮片交給宋子墨。
宋子墨將皮片攤平在無菌臺上,下面墊着一塊平整光滑的平板。
“我稍微休息一會!”
伊萬稍微有點疲倦,不是手術引起的,而是助手那兩顆痣導致。
他不想看到助手額頭那兩顆可惡的痣,讓他難受。
如果這個助手是他的團隊成員,他絕對不能容忍這種事情,一定要求他切掉這兩顆可惡的痣,沒有任何商量的餘地。
楊平拿起手術刀,開始修剪皮片,圓刀修剪邊緣的輪廓,而尖刀切除一些需要的空洞。
“教授?”
宋子墨不知道楊平要幹什麼。
“你看,還行吧?”楊平修剪完,將多餘的邊角料扔到彎盤裡。
宋子墨實在看不出這玩意行還是不行,反正也沒見過楊平做整形手術。
“讓一讓,我來修剪皮片。”伊萬休息兩三分鐘,睜開眼睛。
宋子墨將皮片連同平板一起送到伊萬博士手中,伊萬一看,這是一塊已經修剪好的皮片,而不是原始的長方形皮片。
“誰讓你們修皮的?”伊萬有點氣憤,但是立刻意識到語氣不對,緩緩地說:“再拿一塊30乘以40釐米的長方形皮片吧,你們真是奢侈,白白浪費一塊這麼好的皮片。”
這種修皮技術要求非常高,非常非常高。
高到恐怕只有伊萬才能完成,要將一整塊皮片修剪後,剛好貼合現在沒有皮膚覆蓋而裸露的面部,無論是面部、額部、眼瞼、上下脣,還是鼻中隔,都必須嚴絲縫合,不多不少,多一點或少一點會造成覆蓋錯位。
“試試!我覺得還行。”楊平不想浪費材料。
伊萬將皮片託在手裡看,再看看孫老師裸露的面部,足足三分鐘後,他做出了判斷,這不是隨手之作,這塊皮片真的很合適。
雖然目測這塊皮片非常適合,但是常識告訴伊萬不可能,別說幾分鐘,就算給他再多時間,拿着皮片到面部去蒙,也不可能修剪出這樣精確的皮片。
伊萬第一次懷疑自己的判斷,懷疑自己判斷失誤,這塊皮不可能適合。
這種整個面部一次成形的皮片,除了伊萬,沒人可以做到,因爲要做到周圍的輪廓嚴實縫合,還要做到那些各種形狀的空洞剛好貼合,非常難。
不過伊萬還是決定試試,行與不行,試試就知道。
伊萬將皮片小心地從平板上揭起,然後貼向裸露的面部,剛好貼合,不多一分,不少一分,連厚薄的修剪都非常合適。
這怎麼可能?
伊萬不相信這是真的,他一直以來認爲只有自己纔有這種高超的本領。
“伊萬博士,合適不?我怕耽誤你們時間,剛剛幫忙修剪一下,不行的話你再重新制作皮片,反正皮源足夠,不怕浪費。”楊平以爲伊萬不滿意呢。
“非常合適,就用這塊。”
伊萬點點頭,苦笑道,自己親自修剪,也不會超過這個水平,他居然隨便修剪成功,究竟是運氣好,還是真的擁有自己一樣的能力,伊萬確實不敢想,可現在事實就在眼前,這塊隨手修剪的皮片剛好,皮片張力適中,沒有一絲多餘,連一向苛刻的伊萬看着麪皮,感覺特別舒服,兩顆痣帶來的痛苦消失得乾乾淨淨。
好吧,手術還要繼續,伊萬不再多想,繼續手術。
接下來,伊萬要將麪皮進行縫合,他將親自完成每一針的縫合,每一針都做到完美。
整形外科的縫合是真正的技術活,整形外科醫生常常使用美容縫合,這樣減少疤痕的形成,伊萬專著地縫合,每一針都一絲不苟,不同的部位使用不同的美容縫合方法,很多縫合方法要麼是他改良的,要麼是他自創的。
蘭主任在一旁看得眼花繚亂,絕大多數的縫合手法他從未見過,作爲整形外科的主任醫師,蘭主任此時覺得自己是徹底的小白。
縫合完畢,輪到最後一步包紮。
包紮又是一件高技術活,無菌的彈力繃帶與普通繃帶配合,各種纏繞,各種變向,讓該加壓的部位加壓,壓力均勻地垂直於皮片,這樣即可以讓皮片與基底良好貼服,又不至於造成滑移,滑移不僅會讓皮片血運不良,還會造成錯位。
植皮手術的皮片,與基底組織沒有血管連接,它的血液供應依靠基底的滲出供應,所以貼合不良,會造成滲出液無法到達皮片,更加無法滲入皮片,所以術後需要加壓。
但是眼瞼部位的植皮,無法使用加壓包紮的方法,這樣會造成眼球受壓,所以需要設計特殊的包堆加壓,即可以對皮片加壓,又可以做到對眼球零壓力。
蘭主任嘆氣,光是這種包紮技術的複雜程度,夠自己學習很久,更加不用說剛剛五花八門的縫合技術,還有整個手術的統籌規劃能力。
比如眼瞼的植入的皮片,需要設計包堆加壓,必須留線打包,爲了隱藏縫合的細小疤痕,伊萬將下部的縫合點設置在未來做雙眼皮成形的部位,而且使用橫向縫合,上部的加壓錨點,設置在未來植入眉毛的區域,這樣等到所有手術結束,不會留下一絲一毫的疤痕。
世界大師還是世界大師!
那些支付幾百萬幾千萬美金請他做手術的主,絕對沒有白花錢,物有所值。
孫老師這張臉,在伊萬手裡絕對可以恢復到正常,讓人難以看出曾經做過整形手術。
面部包紮完畢,伊萬打了一個漂亮的收尾結,蘭主任的剪刀咔嚓一聲,剪短多餘的繃帶尾部。
“對稱!”
伊萬嚴厲地說。
他自己拿過剪刀,修剪剛剛留下的繃帶尾,讓兩根繃帶尾至少肉眼看起來絕對對稱。
“面部的整形,這只是第一步,未來的手術絕大多數圍繞面部整形,第二步我們還需要對面部一些部位進行脂肪填充,讓他看起來豐滿而有立體感,第三步我們需要進行鼻脣溝成形、雙眼皮成形、睫毛的植入,第四步我們才完成頭皮頭髮的移植,第五步,我們還需要對錶情肌進行調整,讓他的表情做到正常,這些手術,以後我會定時來主刀,直到最後一次手術之後,你們一定會驚歎醫生雙手的神力。”伊萬頗有成就感地說。
“我們休息一會,接下來,我們將全身的疤痕全部替換成正常的皮膚,這一步與面部植皮相比,非常簡單,他僅僅是植皮,而面部的植皮相當於給他換上一張正常的臉。”伊萬緩緩地說。
跟他說話的語氣一樣,伊萬的手術從來不趕時間,他遵循慢工出細活的原則。
他動作不快,但顯得十分穩定,因爲整個手術過程沒有重複或多餘的動作,所以即使動作看起來不快,整個手術的時間也非常短。
“真是糟糕,你的左臉比右臉大?”
伊萬擡頭又看到助手,心裡再次痛苦。
雖然蘭主任帶着口罩,但是伊萬還是從露出的那一點面部皮膚判斷出左右面部的不對稱。
“我小時候曾經得過肌性斜頸,造成陰陽臉,所有左右臉有點不對稱,抱歉,非常抱歉。”蘭主任委屈地解釋。
伊萬也很無奈:“對不起,是我的問題,不是你的錯,我難以容忍殘缺、不對稱或馬虎,我不是有意的,你確實導致我很難受。”
“皮片還合適嗎?”楊平提醒他,幫助他轉移注意力。
伊萬望着已經包紮好的病人面部,想起那塊完美的皮片,心裡瞬間獲得治癒。
“非常完美!它就像一劑良藥。”
“抱歉,先生,我請求你不要站到我的對面,好嗎?你和二助交換一下位置,我會心裡好受一點。”
伊萬看了看二助池主任,至少他額頭上沒有痣,兩邊臉與耳朵沒有明顯的不對稱,也沒有駝背。