疑難雜症科。
陸九隻剩下一個患者了。
只是這個患者非常特殊。
她也有癌症,然而這個癌症卻並非是內臟的癌症。
而是眼癌,也可以稱之爲視網膜色素變性。
這個病在現代醫學上,也是無藥可治的。
甚至連緩解症狀都做不到。
很多人得了這個病,幾乎都被醫生告訴,指不定哪天就瞎了,可能是兩年,也可能是五年,純看個人運氣。
眼前這個患者就是如此,所以她纔來到了陸九中醫院,希望能夠在沒有完全瞎的情況下碰碰運氣。
此時的陸九正拿着一張檢查報告,這是患者給他的,桌上還有好幾張片子。
“雙眼視力下降、夜盲,視野縮窄,視力檢查:右眼 0.4,左眼 0.3。右眼視野:上方 40°,下方 55°,鼻側 45°,顳側 60°;左眼視野:上方 45°,下方 60°,鼻側 40°,顳側 55°。”
“擴瞳查眼底可見:雙眼神經盤邊界尚清,呈青灰色,視網膜動靜脈變細,視網膜赤道部血管旁出現骨細胞樣色素沉着,黃斑區視網膜色素紊亂,中心凹反光減弱。”
“診斷:原發性視網膜色素變性(雙)。”
陸九其實不用看這個檢查報告,不過他還挺好奇這個病的器質性病變到底是個什麼數據。
這會看完,他也學到了一些。
其實視網膜色素變性在中醫裡被叫做高風雀目,也可以稱之爲陰風障。
患有這種疾病的人,除了有典型的夜盲之外,最奇特的就是視野縮小。
我們正常人在目視前方的時候,左右兩邊雖然因爲沒有聚焦過去,畫面會是模糊狀,可至少還是有畫面的。
但這類患者卻完全不一樣,他們的視野就好像是被兩塊黑幕給遮擋住了,當他們目視前方的時候,左右兩邊是被黑暗遮擋住的,完全沒有任何畫面。
而遮擋的範圍有多大,也得看患者的病情有多嚴重。
像眼前這個患者,她在跟陸九對話的時候,以面對陸九爲一條線的話,左右兩側三十度之外,就是她的視野盲區了。
隨着病情的加重,這個視野盲區就會擴大,患者有限的視角就會縮小,直至徹底失明。
這個病其實很嚇人的,因爲當你過一段時間就感覺視野變窄了,那麼每天你都會活在即將失明的恐懼之中,這種恐懼是會吞噬掉你的心神,讓你整天寢食難安。
一旦陷入這種恐懼的情緒之中,病情也就再無恢復的可能。
爲什麼?
肝之系,雖總於目,而照徹光彩,實腎精、心神所主,故補精氣安神者,乃治眼之本也。
肝主目沒錯,但想要看得清,看得遠,卻是由腎精和心神在主導。
恐傷腎,腎精受損,致使體內五臟循環不暢,氣血不足,心神得不到足夠多的氣血濡養,再加上恐懼會讓人失眠,進一步加重心神失養,如此一來,眼病又怎麼可能有好轉呢?
當然,這也不能怪患者本身。
在外界普遍認爲這是個絕症的情況下,信息壁壘一旦形成,患病之人自然會恐慌,就算有人告訴她中醫能治,在先入爲主的情況下,恐慌依然存在,這是不可避免的。
好在中醫還有一個最強buff。
那就是誰都看不好了,就找中醫碰碰運氣。
治不好不虧,治好了血賺。
“平時頭暈不暈?”陸九放下報告。
毛容華點頭,“暈,特別暈,有時候剛睡醒,一起身就感覺天旋地轉,哪怕躺一天都不管用。”陸九問,“腰呢,痛嗎?”
毛容華道,“痛,我明明也沒幹什麼體力活,也不知道是怎麼了。”
陸九接着問,“兩脅應該也痛吧?就是兩邊肋骨。”
毛容華道,“對對對,也痛。”
陸九仔細地看着毛容華的臉色,“失眠有多長時間了?”
毛容華瞳孔微睜,“三四年了,一直都睡不好。”
陸九點點頭,“那胃口呢,食慾怎麼樣?”
毛容華皺眉,“吃不了太多,容易脹氣不舒服。”
肝、心、腎、脾,看來都不太好。
《銀海精微·黃昏不見》就有描述眼症的話:“眼雖屬於竅門乃歸腎而爲主,腎虛則眼目昏。”
當然,除了腎之外,脾肯定也有問題。
腎爲先天之根,脾爲後天之本,先天之精賴後天水谷精微充養,脾虛則脾胃失於健運,氣血化生無源,五臟精氣皆失所司,不能歸明於目也。
不過也有眼病是因爲陰虛,比如肝腎陰虛,真陰不足,陰虛無以濟陽,陽氣不能爲用,陰虧血少,血行瘀滯,目失濡養而爲病。
《審視瑤函·目爲至寶論》言:“真精者,乃先後二天元氣所化之精汁,起於腎,施於膽,而後及瞳神也,凡此數者,一有所損,目病生矣。”
目中所含真精、真血賴五臟六腑之精氣供養,此過程既需要先、後天之精作爲物質基礎,又需要陽氣推動升發,二者缺一不可。
同時,虛證日久,自然就會夾雜實證。
陸九看過毛容華的眼部片子和報告,其中的眼血流圖、微循環、舌象及舌下靜脈、血小板活性及血管內皮受檢指標等多方面檢查,都說明了毛容華眼部循環血量減少、流速慢,球結膜及甲皺微循環表現爲微血管走行異常,全血的黏稠性和聚集性增強,血小板功能亢進,血管內皮受損,而這些幾乎全是實證。
可見毛容華是典型的虛中夾瘀,虛實結合之證。
所以,陸九必須先找出病機所在,才能對毛容華對症施治。
但虛實結合之證,想要辨證的話,就不能單單隻看全身了,還得結合局部進行判斷。
只有這樣,才能在找到病機的同時,做到最精確的治療,從而達到最佳療效。
“來,把手給我,我把個脈。”陸九道。
毛容華頷首,隨即將手遞給了陸九,直到陸九提示她把另一隻手也伸過來,她才意識到原來中醫把脈不是像電視劇裡那樣的單手脈。
與此同時,莫林勳等人也來到了疑難雜症科。
他們本想讓陸豐進去問問陸九下班沒,結果正好瞧見他在給人把脈,而且門診室裡似乎只有一個病人了,於是這一大幫子人,便靜靜地守在門口。
其他人對看病不感興趣,就在走廊的長凳上坐下了,而莫林勳等人,則一直盯着陸九,他們沒進去,畢竟人家是在坐診期間,就這麼唐突地衝進去,多少有些失禮。
他們不太懂中醫,但此刻也非常想知道陸九究竟在治什麼病。
作爲一院之長,還是國醫大師的學生。
如果真是被捧上去的,那就太令人失望了。
這個失望不僅僅是對陸九,更是對黃傅生。
……