內分泌二區,醫生辦公室。
收到陸晨微信的閔玲,心中大吃一驚。
說實話,她只是猜測患者有急性腦梗死的可能,但是真實的機率是不大的。
外出做顱腦DWI,只是爲了照例排除急性腦梗死。
沒想到,這一做,居然就中了!
低血糖合併腦梗死,這種情況非常的少。
相當於中彩票了啊!
今天居然讓她碰到着了。
閔玲立刻掏出手機,給陸晨打電話。
“陸晨,梗死的面積大不大?主要是哪些部位?”
陸晨接到電話後,詢問了做檢查的技師。
“閔老師,磁共振室的老師說大面積腦梗死,同時還有小腦梗死!”
閔玲聞言,一顆心沉到了谷底。
腦梗死最嚴重部位在腦幹和小腦。
腦幹和小腦梗死後,腦組織缺血缺氧後發生水腫,體力膨大,引起顱壓增高,腦組織會向下擠壓,容易擠壓進枕骨大孔,形成枕骨大孔疝。
同樣可以影響呼吸心跳,引起死亡。
“陸晨,辛苦你了,做完檢查就趕緊把患者推回來,我已經請了神經內科急會診。”
“好的。”
幾個家屬將患者從磁共振室中抱了出來。
“慢一點兒,別急。”陸晨在一旁協助道。
將患者抱回病牀上,陸晨立刻將心電監護儀的電極片粘在患者身上。
“陸醫生,檢查結果怎麼樣?”
幾個家屬都是緊張的看着陸晨。
“具體詳細的結果還要等磁共振室發報告。”陸晨道,“不過剛剛磁共振室的醫生先簡單看了一下,考慮的確有大面積的腦梗死!”
陸晨的話音剛落,周圍幾個家屬面色頓時變得極爲難看。
特別是那個中年男人,患者唯一的兒子,他眉頭皺成了一個“川”字。
“醫生,我爸,能治好嗎?”中年男人小聲詢問道。
陸晨頓了頓,道:“我只能跟你說,患者目前的病情十分危險,隨時都可能呼吸心跳驟停!”
中年男人的眉頭擰到一塊。
他看着牀上的患者,嚥了口吐沫。
“現在不是談病情的時候,要趕緊把患者送回病房。”陸晨道。
他這可不是無的放矢。
因爲就在剛剛做完顱腦DWI,陸晨突然注意到,患者的生命值發生了變化。
猛然間,降了4點!
這可不是一個好兆頭,得趕緊把患者送回病房。
“好。”中年男人點點頭。
幾個家屬一起推着牀,準備回到內分泌二區。
……
磁共振室在門診大樓。
衆人剛把牀推出磁共振室的大門。
陸晨便注意到病牀上的患者,有些不對勁了!
雖然患者一直都是呈昏迷狀態,而且左側肢體偏癱,但是他的右側肢體很躁動,甚至在做DWI的時候,右手會不自主揮動。
但是,自從做完DWI檢查後,陸晨發現患者的躁動消失了!
這可不是好事兒!
“嘟……嘟……嘟……”
突然,病牀上的心電監護儀傳來一聲警報。
陸晨趕緊朝心電監護儀看去。
患者的血氧飽和度,陡然間從96%下降到了88%!
陸晨以爲是指尖血氧夾不太準,立刻給患者換了一個手指測血氧。
仍舊是88%!
而且繼續下降了,變成了85%!
他頭上的生命值也從50變成42!
“糟了!呼吸不行了!”
陸晨心中一緊。
“醫生,我爸怎麼了?”一旁的中年男人也發現了異樣。
“先不能回科室了!”陸晨喊了一聲,然後朝一樓大廳看去,旁邊就是急診科所在。
“快!”
“把病牀推到急診科!”
幾個家屬立刻就反應過來。
幸好病牀還沒走出門診大樓,衆人推着病牀就朝急診科而去。
……
京華二院,急診科。
王曉東今年畢業後,就留在了急診科。
今天是上班的第一天。
早上剛到急診科病房,就碰到了一個急診昏迷的病人。
忙碌了大半天,好在最後安全送到了內分泌。
“曉東,你剛纔送病人去內分泌了?”一旁的同事樂呵呵地笑道,“你這可是開門紅啊!”
王曉東苦喪着臉。
“我可不想要這種開門紅。”
要不是院裡其他科室地崗位都滿了,王曉東纔不想來急診啊!
可是沒辦法啊!
他的導師是在醫院裡沒有什麼影響力,好不容易搞通關係,讓才讓他能夠留校。
但是具體能夠留在哪個科室,那就不是他能夠決定的!
最後就只剩下急診科了。
“一邊工作,一邊考博吧。”
王曉東現在就一個想法,在急診科工作的時候,嘗試着考博。
如果他想繼續留在京華二院,並且去別的科室,更上一層樓,那只有考上博士,他纔能有機會鹹魚翻身。
就在王曉東在思索着自己今後的打算時。
急診病房外突然響起了一陣喊叫聲。
“來病人了!要搶救!”
王曉東立刻從椅子上彈了起來,他是今天的主班醫生。
所有搶救的活兒,都是他上。
可是,當他跑到急診搶救室,卻發現牀上的這個病人怎麼這麼眼熟啊?
這不是他早上剛剛送往內分泌科的患者?!
怎麼轉眼間又送到他們急診科了?
“曉東,別愣着了,患者血氧飽和度持續下降,準備氣管插管!”王曉東的上級醫生戴斌朝門口的王曉東喊道。
“來了!”
王曉東立刻快步跑到患者牀旁,協助戴斌進行氣管插管。
“患者是什麼情況?”戴冰一邊插管,一邊朝身旁的一個醫生問道。
這時候,王曉東才發現牀旁還站着一個年輕的醫生。
“急診科早上剛送到內分泌科的病人,我們懷疑有急性腦梗死,就推出來做了個DWI。”
“剛做完檢查,走出磁共振室的大門,患者的血氧就垮了。送回科室肯定來不及,這裡離急診科最近,我就直接推到急診了。”
陸晨開始簡述患者的病史。
“DWI的結果怎麼樣?”戴斌繼續詢問道。
“大面積腦梗死,而且有小腦梗死!”陸晨看着病牀上的患者,緩緩說道。
聽完陸晨的話,王曉東心中一驚,額頭上立刻佈滿一層細汗。
這個患者早上是他首診的。
患者來急診科的時候,就是一個昏迷狀態,測血糖很低。
考慮低血糖昏迷,就送到了內分泌。
現在居然急性腦梗死了?
戴斌面色一沉,朝一旁的護士喊道:“立刻打電話,請神經內科、神經外科以及ICU急會診!”
與此同時,戴斌手上的動作很快。
氣管插管很順利的成功了,並且連上了呼吸機。
看到患者的血氧飽和度逐漸上升,並且生命值不再下降,陸晨終於鬆了一口氣。
……
而此時,內分泌科二區,醫生辦公室。
閔玲右眼皮一跳。
陸晨都出去這麼久了,怎麼還沒回來?
該不會出什麼事兒了吧?