第831章 我纔是個外人

冠脈動脈的左主幹血管,是心臟最重要的血管之一。

陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。

回想起在系統虛擬空間中訓練的情景,他開始送入指引導絲。

“拿2根指引導絲過來!”

當指引導絲緩緩閉塞血管,立刻注入欣維寧以及尿激酶原。

“再次造影!”

尿激酶原是溶栓藥。

血管內溶栓,可以溶解血栓,減少血管狹窄。

重複造影過後,提示左主幹近段至中段鈣化嚴重,近段閉塞!

“準備預擴!”

陸晨沉聲道。

支架植入之前,需要將血管進行預先擴張。

他分別送入2個預擴球囊,至病變處。

此時,異變突起!

躺在牀上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。

牀旁心電圖提示,頻發室速。

“別慌。”陸晨冷靜道,“應該是再灌注損傷!”

“吊一組腎上腺素!”

護士立刻行動。

隨後,患者的心率、血壓,緩緩開始上升。

“患者病變迂曲,而且有瀰漫性鈣化,手術難度太大了!”一旁的手術助手金苗道,“主任,要不結束手術吧,我看冠脈血流已經恢復了,等患者醒了再做吧?”

在這種重度鈣化的血管中植入支架,很容易導致支架貼壁不良,遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。

“等患者醒?”陸晨眉頭一皺,“不做手術,他能醒嗎?”

金苗默默無語。

“用旋磨術吧!”陸晨想了想便道。

冠脈旋磨成形術,簡稱旋磨術。

是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。

手術配臺護士立刻將旋磨機器拿了過來。

冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端,爲一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭,呈紡錘形。

當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端,碎屑可通過毛細血管牀。

“主任,患者血管鈣化這麼重,用旋磨,萬一血管撕裂了,或者夾層了,更難了啊!”

金苗小聲提醒道。

在他看來,恢復患者血流,讓心臟恢復供血,陸晨做得已經很好了。

繼續坐下來,風險會越來越高!

特別是冠脈內膜的旋磨術。

雖然是一個非常好的介入技術,但是風險也很高。

人體的血管是很脆弱的。

高速的旋磨,很容易就損傷血管。

冠脈血管破了、撕裂了、夾層了,這對患者又是一次重大的打擊!

此時,陸晨集中了萬分精神。

他拿着旋磨鑽頭,深入患者的血管中。

到達了冠脈鈣化最重要的地方,他開始啓動機器。

在場所有人,都爲陸晨捏了一把汗。

特別是助手金苗,他挨着陸晨最近。

陸晨的每一個動作,都牽動着他的心。

“繼續!”

旋磨完一處鈣化斑塊,他沒有停留。

唯有一鼓作氣,才能百戰不殆!

陸晨的信心,源於他在系統虛擬空間的練習。

即便是有系統的輔助,他的訓練根本沒有斷過。

從最初的電生理手術,到現在的TAVR手術,每一種術式,陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。

……

當冠脈旋磨鑽石停止轉動,周圍人看着眼前的手術影像,均是倒一口涼氣。

這種旋磨的手法,就算左耀羣主任也未曾有吧?

金苗的感受最深。

只要陸晨的手,微微一顫,患者的血管可能就會受傷!

這種風險實在是太高了……

但是當支架順利植入到血管之中的時候,衆人看向陸晨眼神已然發生了改變。

沒想到,陸晨最厲害的手術。

不是TAVR介入,而是冠脈介入!

就憑藉陸晨今天露的這一手,廣海的冠脈介入格局,恐怕都要變了!

“好,終於做完了。”

4枚支架順利植入病變血管。

重複造影,血流恢復TIMI3級。

陸晨脫下手套,摘下帽子。

走出導管室。

衆人全都迎了上來。

“陸主任,你真是太厲害了!”

“陸主任,剛纔這個旋磨術教教我吧!”

“你丫的別想了!陸主任,我學TAVR,我不學冠脈!”

一時間,衆人七嘴八舌的。

陸晨揚了揚手,示意大家安靜。

“學術的問題,以後再討論。”

“今天這個患者還沒有結束,接下來患者進去CCU後護理,還需要各位上心。”

一位中年醫生立刻拍了拍胸脯,“陸主任,您放心,今晚我值班,我就把患者放在辦公室前面的搶救室!”

“好。”陸晨微微一笑。

隨後,他便和金苗來到了醫患溝通室。

……

“手術很成功。”金苗道,“植入了4枚支架,但是患者能不能醒過來,還是要看接下來的恢復情況。”

患者大兒子聽到這話,連聲道謝。

“謝謝陸主任,謝謝金醫生。”

陸晨語氣平淡,緩緩道:“手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作,還需要患者家屬和我們醫生,一起配合努力。”

“嗯,我明白的,陸主任。”男人露出了一絲笑意,隨後看了眼附近有沒有監控,快速從包裡掏出一個信封,塞進了陸晨的懷裡。

“這是我們家屬對陸主任的感謝,小意思,你們可別推辭啊。”

陸晨手裡拿着厚厚的信封,緩緩道:“還別說,我們醫生還真缺錢。”

“但是伱這錢,我們還真不能要。”

陸晨將紅包遞了回去。

患者兒子以爲是醫患溝通室哪裡有攝像頭,連忙小聲道:“陸主任,等會兒我們去外面說。”

“不用了。”陸晨擺擺手,“其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝,就是信任!”

說完這話,陸晨深深看了眼患者,便率先離開了。

留下了獨自皺眉深思的患者家屬。

……

隨後。

陸晨將術後注意事項告知了金苗以及CCU管牀醫生。

他自己回到了人才公寓。

爸媽還在家裡等着一起吃飯呢。

回到家,推開門。

屋內傳出了一陣歡聲笑語。

陸晨定睛一看。

徐薇正在和羅美珍愉快的交談着。

“啊?你咋來了?”陸晨驚詫道。

衆人見陸晨回來了,紛紛轉過頭。

“你這孩子,怎麼說話的?”

羅美珍狠狠瞪了眼陸晨,“別人來家裡做客,你還不歡迎啊?”

“媽,我不是這個意思。”陸晨無奈道。

徐薇坐在沙發上,連忙起身道:“阿姨,您不要怪陸晨,他剛從醫院回來,應該很累了。”

羅美珍笑着看向徐薇,又把她拉着挨自己坐下。

“不管他們,咱倆多聊聊。”

隨後,羅美珍還瞥了眼陸文國,“你該做飯了。”

陸文國只能放下電視遙控器,無奈站起身,朝廚房走去。

陸晨看着相談甚歡的徐薇和老媽。

感覺他自己像是個外人。

“那個……我去幫老爸做飯。”

羅美珍看都沒看陸晨一眼,擺了擺手,“去吧。”

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