第831章 我纔是個外人

冠脈動脈的左主幹血管,是心臟最重要的血管之一。

陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。

回想起在系統虛擬空間中訓練的情景,他開始送入指引導絲。

“拿2根指引導絲過來!”

當指引導絲緩緩閉塞血管,立刻注入欣維寧以及尿激酶原。

“再次造影!”

尿激酶原是溶栓藥。

血管內溶栓,可以溶解血栓,減少血管狹窄。

重複造影過後,提示左主幹近段至中段鈣化嚴重,近段閉塞!

“準備預擴!”

陸晨沉聲道。

支架植入之前,需要將血管進行預先擴張。

他分別送入2個預擴球囊,至病變處。

此時,異變突起!

躺在牀上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。

牀旁心電圖提示,頻發室速。

“別慌。”陸晨冷靜道,“應該是再灌注損傷!”

“吊一組腎上腺素!”

護士立刻行動。

隨後,患者的心率、血壓,緩緩開始上升。

“患者病變迂曲,而且有瀰漫性鈣化,手術難度太大了!”一旁的手術助手金苗道,“主任,要不結束手術吧,我看冠脈血流已經恢復了,等患者醒了再做吧?”

在這種重度鈣化的血管中植入支架,很容易導致支架貼壁不良,遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。

“等患者醒?”陸晨眉頭一皺,“不做手術,他能醒嗎?”

金苗默默無語。

“用旋磨術吧!”陸晨想了想便道。

冠脈旋磨成形術,簡稱旋磨術。

是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。

手術配臺護士立刻將旋磨機器拿了過來。

冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端,爲一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭,呈紡錘形。

當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端,碎屑可通過毛細血管牀。

“主任,患者血管鈣化這麼重,用旋磨,萬一血管撕裂了,或者夾層了,更難了啊!”

金苗小聲提醒道。

在他看來,恢復患者血流,讓心臟恢復供血,陸晨做得已經很好了。

繼續坐下來,風險會越來越高!

特別是冠脈內膜的旋磨術。

雖然是一個非常好的介入技術,但是風險也很高。

人體的血管是很脆弱的。

高速的旋磨,很容易就損傷血管。

冠脈血管破了、撕裂了、夾層了,這對患者又是一次重大的打擊!

此時,陸晨集中了萬分精神。

他拿着旋磨鑽頭,深入患者的血管中。

到達了冠脈鈣化最重要的地方,他開始啓動機器。

在場所有人,都爲陸晨捏了一把汗。

特別是助手金苗,他挨着陸晨最近。

陸晨的每一個動作,都牽動着他的心。

“繼續!”

旋磨完一處鈣化斑塊,他沒有停留。

唯有一鼓作氣,才能百戰不殆!

陸晨的信心,源於他在系統虛擬空間的練習。

即便是有系統的輔助,他的訓練根本沒有斷過。

從最初的電生理手術,到現在的TAVR手術,每一種術式,陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。

……

當冠脈旋磨鑽石停止轉動,周圍人看着眼前的手術影像,均是倒一口涼氣。

這種旋磨的手法,就算左耀羣主任也未曾有吧?

金苗的感受最深。

只要陸晨的手,微微一顫,患者的血管可能就會受傷!

這種風險實在是太高了……

但是當支架順利植入到血管之中的時候,衆人看向陸晨眼神已然發生了改變。

沒想到,陸晨最厲害的手術。

不是TAVR介入,而是冠脈介入!

就憑藉陸晨今天露的這一手,廣海的冠脈介入格局,恐怕都要變了!

“好,終於做完了。”

4枚支架順利植入病變血管。

重複造影,血流恢復TIMI3級。

陸晨脫下手套,摘下帽子。

走出導管室。

衆人全都迎了上來。

“陸主任,你真是太厲害了!”

“陸主任,剛纔這個旋磨術教教我吧!”

“你丫的別想了!陸主任,我學TAVR,我不學冠脈!”

一時間,衆人七嘴八舌的。

陸晨揚了揚手,示意大家安靜。

“學術的問題,以後再討論。”

“今天這個患者還沒有結束,接下來患者進去CCU後護理,還需要各位上心。”

一位中年醫生立刻拍了拍胸脯,“陸主任,您放心,今晚我值班,我就把患者放在辦公室前面的搶救室!”

“好。”陸晨微微一笑。

隨後,他便和金苗來到了醫患溝通室。

……

“手術很成功。”金苗道,“植入了4枚支架,但是患者能不能醒過來,還是要看接下來的恢復情況。”

患者大兒子聽到這話,連聲道謝。

“謝謝陸主任,謝謝金醫生。”

陸晨語氣平淡,緩緩道:“手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作,還需要患者家屬和我們醫生,一起配合努力。”

шωш ▪тт kān ▪℃O

“嗯,我明白的,陸主任。”男人露出了一絲笑意,隨後看了眼附近有沒有監控,快速從包裡掏出一個信封,塞進了陸晨的懷裡。

“這是我們家屬對陸主任的感謝,小意思,你們可別推辭啊。”

陸晨手裡拿着厚厚的信封,緩緩道:“還別說,我們醫生還真缺錢。”

“但是伱這錢,我們還真不能要。”

陸晨將紅包遞了回去。

患者兒子以爲是醫患溝通室哪裡有攝像頭,連忙小聲道:“陸主任,等會兒我們去外面說。”

“不用了。”陸晨擺擺手,“其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝,就是信任!”

說完這話,陸晨深深看了眼患者,便率先離開了。

留下了獨自皺眉深思的患者家屬。

……

隨後。

陸晨將術後注意事項告知了金苗以及CCU管牀醫生。

他自己回到了人才公寓。

爸媽還在家裡等着一起吃飯呢。

回到家,推開門。

屋內傳出了一陣歡聲笑語。

陸晨定睛一看。

徐薇正在和羅美珍愉快的交談着。

“啊?你咋來了?”陸晨驚詫道。

衆人見陸晨回來了,紛紛轉過頭。

“你這孩子,怎麼說話的?”

羅美珍狠狠瞪了眼陸晨,“別人來家裡做客,你還不歡迎啊?”

“媽,我不是這個意思。”陸晨無奈道。

徐薇坐在沙發上,連忙起身道:“阿姨,您不要怪陸晨,他剛從醫院回來,應該很累了。”

羅美珍笑着看向徐薇,又把她拉着挨自己坐下。

“不管他們,咱倆多聊聊。”

隨後,羅美珍還瞥了眼陸文國,“你該做飯了。”

陸文國只能放下電視遙控器,無奈站起身,朝廚房走去。

陸晨看着相談甚歡的徐薇和老媽。

感覺他自己像是個外人。

“那個……我去幫老爸做飯。”

羅美珍看都沒看陸晨一眼,擺了擺手,“去吧。”

第581章 另闢蹊徑第187章 奇怪的心電圖第516章 孝心不假!(謝謝菜大包的萬賞)跟大家嘮嘮嗑第382章 PET-CT第682章 十年未變的診斷(第一更)第507章 震驚!第945章 嚴重的斑塊第905章 驚世駭俗的想法第718章 好硬的肚子第486章 頑固的三個減號第693章 陸晨當老總了第775章 陸晨的拒絕第224章 吃得更香了!第369 陸晨的教導(第一更)第933章 面試(中)第298章 你放棄吧!第100章 老闆張緒剛第860章 出差回國(第一更)第638章 學生主刀,導師助手!第594章 高考之行第904章 球囊和支架的親密接觸第350章 兌換第一張高級技能卡!第789章 先天性心臟病第777章 老石出事了!第671章 成爲禿頭,變成專家的模樣第882章 創辦華夏的梅奧?第655章 團隊雛形(隔離的第一天)第649章 大豐收!第300章 邀約第679章 戀愛讓人內斂?(第二更,求波月票)第149章 我真的不缺錢(1/10 求首訂!)第81章 誰說內分泌的夜班好上?第232章 沒有緩解的胸痛(第二更)第861章 再見故人(第二更)第171章 別別別,你是我師兄!第876章 兩年之約已到!第189章 讓小昊也學醫吧!第692章 博士的正常水平(感謝剎那無顏的打賞)第238章 診斷的終點(第二更)第593章 開啓院士進階之路?第586章 傳說級別的期刊第749章 誘惑第873章 讓你當酋長!(第二更)第53章 考覈失敗!第28章 這可能不是室上速!第246章 幫我把心電圖“掰正”!(求一波訂閱和月票)第870章 瘢痕區的消融(第二更)第326章 比百草枯更毒!第853章 緊急手術(第三更)第672章 範志平的推薦第660章 snare輔助第219章 文章的掛名第681章 沒有上漲 (第四更,求波票)第344章 歐陽明的提攜第354章 晉級決賽第21章 通過調劑!第439章 怪異的支氣管哮喘(第四更)第553章 再見秦四峰第633章 陸晨是個香餑餑第229章 熱情的藥代(第二更)第930章 成爲碩導!第430章 陸晨帶來的驚喜第737章 你不管在哪裡,都是我的學生(第三更第510章 線下評審第843章 人走茶涼第863章 華夏的未來(第四更 大章!)第295章 手掰阿托品第189章 讓小昊也學醫吧!第450章 意外的感謝值第438章 重入臨牀(第三更)第301章 帥氣的小夥子第465章 確診夾層!(玄藤蘿盟主加更1)第61章 超強的領悟力第378章 別開生面的“義診”(第三更 五百月票加更)第727章 刁難!(第二更)第137章 插進氣管了!第527章 論如何把導師培養成爲一名院士?第542章 確診第716章 學科之間的壁壘(第三更)第472章 豪華陣容第679章 戀愛讓人內斂?(第二更,求波月票)第511章 李瑤的無妄之災第132章 落荒而逃!(求票!)第247章 心得安實驗(求訂閱月票)第268章 吃藥會上癮啊!(第三更 咆哮吐龍息 萬賞加更)第774章 另類的心臟雜音第713章 她,睡着了?(第五更)第110章 和老媽的視頻電話第737章 你不管在哪裡,都是我的學生(第三更第497章 我想拉shi第412章 讓我試試吧第878章 不好對付的年輕人第391章 出血點!第367章 挑人(第二更 有些晚)第684章 蔬菜能降壓?(第三更)第763章 “專家”的提前安排(第一更)第383章 又發論文了?!第91章 我超強的師兄師姐們!第675章 求醫的艱難
第581章 另闢蹊徑第187章 奇怪的心電圖第516章 孝心不假!(謝謝菜大包的萬賞)跟大家嘮嘮嗑第382章 PET-CT第682章 十年未變的診斷(第一更)第507章 震驚!第945章 嚴重的斑塊第905章 驚世駭俗的想法第718章 好硬的肚子第486章 頑固的三個減號第693章 陸晨當老總了第775章 陸晨的拒絕第224章 吃得更香了!第369 陸晨的教導(第一更)第933章 面試(中)第298章 你放棄吧!第100章 老闆張緒剛第860章 出差回國(第一更)第638章 學生主刀,導師助手!第594章 高考之行第904章 球囊和支架的親密接觸第350章 兌換第一張高級技能卡!第789章 先天性心臟病第777章 老石出事了!第671章 成爲禿頭,變成專家的模樣第882章 創辦華夏的梅奧?第655章 團隊雛形(隔離的第一天)第649章 大豐收!第300章 邀約第679章 戀愛讓人內斂?(第二更,求波月票)第149章 我真的不缺錢(1/10 求首訂!)第81章 誰說內分泌的夜班好上?第232章 沒有緩解的胸痛(第二更)第861章 再見故人(第二更)第171章 別別別,你是我師兄!第876章 兩年之約已到!第189章 讓小昊也學醫吧!第692章 博士的正常水平(感謝剎那無顏的打賞)第238章 診斷的終點(第二更)第593章 開啓院士進階之路?第586章 傳說級別的期刊第749章 誘惑第873章 讓你當酋長!(第二更)第53章 考覈失敗!第28章 這可能不是室上速!第246章 幫我把心電圖“掰正”!(求一波訂閱和月票)第870章 瘢痕區的消融(第二更)第326章 比百草枯更毒!第853章 緊急手術(第三更)第672章 範志平的推薦第660章 snare輔助第219章 文章的掛名第681章 沒有上漲 (第四更,求波票)第344章 歐陽明的提攜第354章 晉級決賽第21章 通過調劑!第439章 怪異的支氣管哮喘(第四更)第553章 再見秦四峰第633章 陸晨是個香餑餑第229章 熱情的藥代(第二更)第930章 成爲碩導!第430章 陸晨帶來的驚喜第737章 你不管在哪裡,都是我的學生(第三更第510章 線下評審第843章 人走茶涼第863章 華夏的未來(第四更 大章!)第295章 手掰阿托品第189章 讓小昊也學醫吧!第450章 意外的感謝值第438章 重入臨牀(第三更)第301章 帥氣的小夥子第465章 確診夾層!(玄藤蘿盟主加更1)第61章 超強的領悟力第378章 別開生面的“義診”(第三更 五百月票加更)第727章 刁難!(第二更)第137章 插進氣管了!第527章 論如何把導師培養成爲一名院士?第542章 確診第716章 學科之間的壁壘(第三更)第472章 豪華陣容第679章 戀愛讓人內斂?(第二更,求波月票)第511章 李瑤的無妄之災第132章 落荒而逃!(求票!)第247章 心得安實驗(求訂閱月票)第268章 吃藥會上癮啊!(第三更 咆哮吐龍息 萬賞加更)第774章 另類的心臟雜音第713章 她,睡着了?(第五更)第110章 和老媽的視頻電話第737章 你不管在哪裡,都是我的學生(第三更第497章 我想拉shi第412章 讓我試試吧第878章 不好對付的年輕人第391章 出血點!第367章 挑人(第二更 有些晚)第684章 蔬菜能降壓?(第三更)第763章 “專家”的提前安排(第一更)第383章 又發論文了?!第91章 我超強的師兄師姐們!第675章 求醫的艱難