系統的提示,也證實了陸晨的診斷。
其實,尹新華也想到了嗜鉻細胞瘤。
身爲一個心內科的主治醫生,血壓快速波動,伴有相應的頭暈、心悸症狀,第一反應就是嗜鉻細胞瘤。
但是,這個診斷被陸晨先說了出來,而且她之前還在考慮急性心肌梗死。
這就有點兒,咳咳,打臉了。
不過,尹新華也知道,陸晨可是不同於其他的研究生。
“等患者情況穩定,明天再去完善腹部檢查。”尹新華道。
儘管自己有診斷失誤,但是尹新華還是及時糾正了。
對於嗜鉻細胞瘤的患者,確診之後,一般都要進行外科手術治療。
……
夜晚還沒開始。
已經有一個患者發生了病情變化。
尹新華不得不懷疑今晚的氣運。
“範醫生,你夜班火嗎?”她悄悄看向一旁的範志平。
“怎麼說呢,我們值班,重病人沒多少。”範志平道,“但是每晚都會收新病人,所以還算是挺忙的。”
尹新華點了點頭,她回頭看了眼陸晨。
陸晨今天是第一個夜班,應該不是他火,那大概率就是範志平的原因了。
看來,得找個原因,讓陸晨把範志平弄回寢室。
半晌過後。
尹新華緩緩走到陸晨身旁。
陸晨正在完善剛纔這個疑似“嗜鉻細胞瘤”患者的病程記錄,以及溝通記錄。
之前尹新華在溝通病情時,已經告知了有插管、心肺復甦的可能。
家屬也簽了字,不過醫生的簽字還沒有,現在正好補籤。
尹新華俯下身,小聲道:“陸晨師弟,你……等會兒讓範醫生回寢室吧,我們這裡還好,不用這麼多人。”
“嗯,好的。”陸晨聞言,停下手中的動作,立刻點點頭。
範志平在他身旁,他也有幾分不自在。
等下看找個什麼理由,讓範志平先回寢室吧。
……
醫生辦公室又重新歸於平靜。
尹新華和範志平在一旁閒聊着。
同爲心內科的醫生,一個在省級三甲頂級醫院,一個在基層醫院,他們還有不少的討論點。
不知不覺間,範志平談到了陸晨。
“尹醫生,京華二院的研究生都這麼厲害啊?氣管插管、橈動脈穿刺什麼的,都是信手拈來。”
尹新華連忙擺手,瞥了眼不遠處的陸晨:“範醫生,你可別搞錯了。這只是特例,噢,不對,這是特例,也就是陸晨會!其他人都不會啊。”
範志平聞言,心中頓時鬆了口氣。
要是年輕人都像陸晨這樣,那他們這些老傢伙就沒生存空間了。
“陸晨怎麼這麼厲害?我剛看他的操作手法,也太嫺熟了,這可不是一次兩次就能練成的。”範志平道。
他見過縣醫院的醫生插管,可能都沒陸晨這麼熟練。
尹新華笑了笑,“的確不是一次兩次,陸晨參加過全國醫學技能比賽,還得了第一名!平時各種操作啊,他都很熟練!”
“全國醫學技能比賽?”範志平一愣,“還是第一?!”
他對這個比賽有所耳聞,沒想到陸晨居然拿到全國第一!
全國比賽中的技能可不止一種,能拿到第一,講求的是綜合實力,而不是某個單項的第一。
範志平回頭看了眼正在寫病程記錄的陸晨,心中對“陸晨教授”的評價又高了幾分。
……
陸晨在補寫病程記錄。
範志平和尹新華買病房角落裡交談,陸晨只能聽到隱隱有聲音傳來,但是沒聽清他們說什麼。
砰砰砰……
這時候,醫生辦公室門口傳來一陣敲門聲。
陸晨扭頭一看。
一箇中年男人站在了醫生辦公室的門口,他右手扶在門框上,面色略顯蒼白,大口喘着粗氣。
“醫生,我,我有些不舒服。”
“你先回病房,馬上就過來看你。”尹新華連忙站起身說道。
男人微微搖頭,胸悶、喘憋這種難受的感覺,已經讓他說不出什麼話。
陸晨離男人最近,見他的狀態不對,立刻把他扶了進來。
尹新華也察覺到了一些不對勁兒。
她連忙走上前,拿起聽診器,給患者聽診胸部。
“雙肺可以很明顯的哮鳴音。”尹新華收起聽診器道。
陸晨點點頭,患者哮鳴音很明顯。
即便不用聽診器,靠近患者身旁,也能聽到很多哮鳴音。
“你先回病房,我們需要馬上用藥治療!”
哮鳴音的原因有很多,尹新華還不太清楚患者的病情。
但是這滿肺的哮鳴音,已經提示情況十分緊急。
陸晨立刻便帶着患者回到病房中。
……
尹新華抽空看了眼患者的病歷。
患者,男43歲,胸悶、喘憋發作半小時。
他最近三個月喘得嚴重,活動後明顯。
今天到社區衛生站打針,效果不太好,就直接來醫院了。
患者既往有哮喘病史,否認高血壓、糖尿病等疾病。
門診醫生的診斷,除了有哮喘,不除外冠心病,所以收到了心內科。
……
尹新華來到病房。
患者的喘憋沒有改善,並且滿頭大汗。聽診雙肺瀰漫哮鳴音,且存在不能說話的情況。
“先用地塞米松5mg靜推!”尹新華吩咐一旁的護士道。
靜推地塞米松後約2分鐘。
病人自訴明顯好轉,再次聽診雙肺,哮鳴音消失!
“這什麼鬼,這麼快就好了?”尹新華頗爲驚奇。
平時碰到的哮喘,用了激素後,不太可能好這麼快啊!
“哮喘多少年了?”尹新華疑惑道。
“21年了。”
“一直用藥控制?”
“偶爾吸沙丁胺醇!”
“嗯,那好吧!你休息一下。”尹新華點點頭,隨後看向陸晨,“患者應該是哮喘發了,最近天氣變化,可能有環境因素的影響。”
詢問完畢,陸晨等人準備醫生辦公室。
這時候,病房的門哐當了一下,就被推開了。
來了箇中年女人,板寸頭髮,黝黑魁梧,氣勢洶洶走到患者牀前。
“你爲什麼給我打電話?吵架吵不過,給我打電話幹什麼!”
女人的聲音異常的洪亮,聲音穿透力極強,且嗓音渾厚。
陸晨離着她兩米遠,還是感覺震耳欲聾。
女人有魯智深再世的感覺!
聽到她的聲音,沒等尹新華起身制止,其他病人家屬直接說,“你小點聲音,嚇到我了。”
即使這樣,這位女士依然繼續質問。
陸晨注意到,病牀上的患者突然又說不出來話。
他立刻拿聽診器聽診患者雙肺。
“哮鳴音,呼吸音低!”
這剛用完地米,緩解了。
這麼快又發作了?
尹新華沉聲道:“再推一支地米。”
話音剛落,患者就指着女人。
“走,你,你快走!”
這個女人明顯是生氣了,轉身推開門,便走了。
女人離開大家的視野。
陸晨轉身看向患者,令人驚奇的是,他的狀態明顯好了!
拿出聽診器聽診肺部……
患者的雙肺哮鳴音又消失了!