第212章 老範是真的火!

患者的理解和信任,可以讓醫生丟掉心理包袱,竭盡所能去給病人爭取最大的受益。

而面對患者的苛刻和質疑,會讓醫生變得冷漠而世故,寧可承認自己無能,放棄最優治療方案,也不願冒一點風險!

在這場博弈之中,醫生未必是贏家,但患者肯定是最大的輸家。

……

心內八區。

晚上十一點。

大部分的患者都已經入睡了。

陸晨三人也有了睡意。

“行了,沒什麼事,我們就去睡覺吧。”尹新華道。

“好。”陸晨點點頭。

尹新華睡在醫生值班室。

陸晨和範志平則是睡在研究生值班室的上下鋪。

稍微洗漱了一番,陸晨便上了牀。

而範志平好不容易和陸晨有個獨處的機會,則是抓緊時間,開始了自己的追問模式。

“陸晨,你那個心電圖是跟誰學的啊?”範志平突然出聲道。

身爲一個心內科醫生,範志平特別想學好電生理。

電生理,也是一個優秀心內科醫生的基礎。

如果真是認心電圖的圖形,不明白心電圖的原理,那和死記硬背沒區別。

“這個……”陸晨語氣一頓,總不能說自己開掛了吧。

他完全就是依靠着,系統的技能書提供的超強領悟能力,才能進步得這麼快。

可是範志平沒有啊。

“我在本科學習時,有一個老師是電生理方面的專家,而且我爸也是搞醫的。”陸晨道。

把這個鍋甩給老師和家長,那就沒錯了。

範志平點點頭,原來陸晨家中的父輩也是學醫的。

想必陸晨的父親也是醫學領域的專家!

陸晨從小耳濡目,成爲到現在這種地步,倒也可以理解了。

“範哥,如果您想要電生理這方面的資料,我這邊有很多。”陸晨道,“您到時候給個郵箱,我發給您一份。”

“那太好了。”範志平笑道。

他們這些基層醫院的醫生,接觸前沿知識的渠道有限。

很多時候,範志平想要了解某一方面的科研進展,但是苦於沒有資料,沒有途徑。

經過短短几天的相處,範志平已經不知道用什麼詞語來形容陸晨了。

最開始,範志平最佩服的,便是陸晨的心電圖水平。

可是現在見識過陸晨的臨牀操作技能,他有點兒汗顏啊!

於是,大把誇讚的詞,範志平都往陸晨的身上甩。

不過,現在的陸晨,極爲冷靜。

他知道,自己還只是學生而已,而且纔剛剛踏入臨牀,未來還有很長的路要走。

“範哥,您也知道,現在的醫療系統,不僅要學會看病,更重要的是會科研。”陸晨無奈道,“再怎麼會看病,都沒法兒晉升職稱。相反,只要會寫論文,那職稱晉升之路會快很多。在科研的這條路上,我也是小白一個啊。”

範志平無奈地點了點頭。

他當初就是因爲不喜歡搞科研,所以纔回到縣級基層醫院。

基層醫院職位的晉升,大多是靠論資排輩,對於論文的要求沒那麼高。

基本上不會出現“萬年主治”這種奇怪的生物!

其實,在陸晨的心中,他是更傾向於做一個臨牀醫生。

否則他當初也不會放棄京都的學碩,退而求其次,選擇了京華的專碩。

不過,醫學的臨牀和科研,不可能分得太清楚。

醫學上,很多重要的科研進展,都是由臨牀醫生髮現的。

換句話說,想要成爲一個頂級的醫生,僅僅是治療救人還是不夠的,還需要研究如何可以更好的方式治病,成爲一個優秀的科研工作者!

……

上級醫生的值班室。

尹新華勞累了大半個晚上,終於能躺下休息了。

“這個老範同志還真是火!”

細數了一下今晚發生的事情。

不算那些細枝末節的事兒,已經有三個重症患者發生了病情變化。

甚至還有一個患者推入CCU後,搶救無效死亡了。

“下次和陸晨一起值班,一定不能讓他帶上老範同志,誰都受不了啊!”

洗漱完畢,尹新華躺在牀上,刷了會兒短視頻。

睡意來襲。

尹新華剛眯上眼睛,便聽到一陣急促的敲門聲。

她的心率瞬間就上升到了120次/分。

“尹醫生,52牀說不舒服,你起來看看吧!”

護士的聲音從門外傳來。

“好,來了!”

尹新華立刻下牀,順手套上白大褂,朝值班室外走去。

一般來說,護士是先叫值班的學生。

學生搞不定患者以後,纔會叫值班的上級醫生。

也就是說,這個胸悶的患者,可能比較棘手。

與此同時,尹新華在心中已經把老範同志又懟了一遍。

真的是火!

……

來到52牀的病房。

陸晨和範志平已經在牀旁看患者了。

“師姐,這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。”陸晨見尹新華走過來,就把剛做的心電圖遞了過去。

尹新華接過心電圖一看。

心電圖示:竇性心動過速,肢體導聯低電壓,胸導聯低電壓低不是很明顯,雖然沒有達到肢體導聯電壓>0.5mv,胸導聯電壓大於1.0mv。

“師弟,你考慮什麼原因導致的胸悶?”尹新華道。

陸晨頓了頓,隨即道:“患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難,今天剛入院,還沒來得及做檢查,剛剛查體示:雙下肢無水腫,心音遙遠和頸靜脈怒張,血壓100/60mmhg左右。”

“你懷疑是心包積液?”尹新華放下心電圖,看向病牀上的患者。

陸晨點點頭:“是的。症狀很典型,而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象,胸導聯很明顯QRS波羣電壓隨着呼吸週期而改變,非常典型的心包積液心電圖。”

尹新華查看了患者,同時也進行了體格檢查。

她基本上同意了陸晨的判斷。

“師弟,考慮大量心包積液,可能急診穿刺了,你去請一個急診的牀旁心臟超聲,範醫生準備心包穿刺的工具,我跟患者家屬溝通病情。”

“好。”

三人立刻分工合作,立刻開始給患者進行診治。

超聲科的醫生很快推着心臟超聲機器來了。

經過超聲科醫生的仔細查看,果然是心包積液。

“大量心包積液,我已經給你們定位了。”超聲科醫生頓了頓,“不過,這個心包積液是包裹性的,有很多分隔,對穿刺的要求比較高。”

聽到這話,尹新華皺了皺眉頭。

如果是普通的心包積液,她自己就上手了。

可是包裹性的心包積液……

她還沒穿刺過,心裡一點兒底都沒。

“只有打電話給住院總了。”尹新華道。

她朝身旁的陸晨看了一眼。。

她可是記得陸晨在電梯裡的心包盲穿。

但是,這包裹性心包積液又不太一樣,對操作者的熟練度有很高的要求。

目前,只有把心內科住院總李慶華,叫過來幫忙了。

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