第791章 茴香豆的四種寫法

陸晨看了眼女生頭上的生命值,81(-)。

一個減號,生命值基本上屬於正常範圍內。

“您就是那個傳說中的陸晨教授?這……這麼年輕啊?!”

一進門,女生就發出了這句疑惑。

她戴着口罩,陸晨看不清她的臉,但是能想象到她口罩之後的震驚。

“如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨,我想,那應該就是我。”陸晨笑了笑。

“對對,就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆,就是您給她做了手術,現在都可以下地走路了。”

女生走到陸晨身前坐下,仔細打量了陸晨一番。

陸晨頗爲疑惑,“請問你是來看病的?還是……”

他可不相信是自己的人格魅力,讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。

女生嘴中的人,大概率就是之前一個TAVR手術患者。

“當然是看病啦。”女生開口道,隨即又搖了搖頭,“也不是看病,就是想讓您看一下張心電圖。”

說完這話,女生就從自己的包中掏出一張心電圖。

“這是我入職體檢的心電圖。”

陸晨順手接了過來。

“我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題,有什麼室性早搏,讓我過來查一查。”

“公司說,如果有器質性心臟病,那我可能就無法入職了,所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。”

“我看過好多醫生,有醫生說我有病,有人說我沒病……”

女生一直碎碎念。

陸晨也沒打斷她,一直默默傾聽。

對於心電圖判讀,他現在的熟練度已經接近98%。

可以說,絕大部分的心電圖,陸晨一眼都能看出問題。

他審視一番眼前的心電圖,等女生說完以後,便說道:“這份心電圖有點干擾,但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、ST-T改變……這不是室性早搏,這是間歇性預激。”

女生有些懵:“啥?什麼魚、什麼雞?”

感覺聽陸晨這麼一說,好像更嚴重的樣子。

陸晨笑了笑:“先別急,如果能有一份更清楚的心電圖作爲證據就更好了。這樣吧,你再去複查一張心電圖。”

“好,我聽您的。”女生點點頭,“這可是關於我能不能正式入職呢,這個工作機太難得了。”

“陸教授,您可一定要幫我好好看。”

“如果您給我看好了,我到時候請您吃飯!”

陸晨沒理會女生的碎碎念,給她開了一張心電圖檢查單。

片刻以後,陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。

……

診室中。

女生有些緊張的看着陸晨。

因爲住在自家樓上那個婆婆的緣故,她特別相信陸晨的醫術。

當初,所有人都說婆婆快不行了。

婆婆去了廣海好多醫院,都說沒有手術的機會,最後到了廣海一院,神奇的完成了手術。

現在,婆婆甚至都能出來遛彎,和隔壁的鄰居聊聊天。

這讓小區內所有人驚詫無比。

詢問原因以後,衆人便知道了廣海一院的陸晨教授。

陸晨拿着心電圖,笑了笑,“這下就可以確定了,就是間歇性預激,讓我來給你講講這個魚和雞的故事。”

女生突然打斷了陸晨,“陸教授,您先說,我這個病嚴不嚴重吧?”

“彆着急。”陸晨一笑,“你聽我說完,就知道了。”

“噢。”女生只能點點頭,默默聆聽陸晨的解釋。

不過,她心中還是嘟囔了一句,“這是把我從一種病,變成了另一種病啊。”

這時候,陸晨開始了初步講解。

“預激綜合徵是一種心律失常,本質上就是多了條傳導通路,使心房激動可以‘抄近道’傳到心室,使心室一部分心肌提前激動,可出現心悸、胸悶等症狀,嚴重者可誘發心動過速。”

女生眨了眨眼睛,彷彿明白了什麼,“我知道了,就是心臟不受控制,提前激動了?”

“也可以這麼說吧。”陸晨點點頭,又拿出她剛剛做的這張心電圖,回頭對一旁的鐘慧。

“在竇性心律下,預激綜合徵的心電圖特點爲PR間期<0.12s,QRS間期>0.10s,QRS波起始部分模糊粗鈍,形成δ波,就是‘預激波’,可有繼發性ST-T改變,這種叫做典型預激心電圖。”

鍾慧點了點頭,立刻將重要的筆記記錄下來。

一般遇到這種典型的心電圖,陸晨都會抽出幾分鐘的時間,給鍾慧講解一番。

一旁的女生聽到了,疑惑道:“陸教授,既然有了典型,那就有非典型吧?”

陸晨笑了笑,道:“是啊,這涉及預激綜合徵的分型,比較複雜。”

預激綜合徵的分型,根據病變部位的不同分爲kent束型(典型預激綜合徵、WPW)、james束型(LGL型綜合徵)、Mahaim纖維型(變異型)。

典型預激綜合徵又分爲A型、B型、C型;特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。

“這麼多?”女生眨了眨眼睛。

她之前在努力理解陸晨的話。

陸晨的解釋,還是比較通俗易懂。

但是聽到現在,專業的術語,她已經有些迷糊了。

“這還是一部分的分型呢。”陸晨繼續道,“如果具有典型的預激心電圖,同時又有陣發性室上性心動過速,則稱爲經典的預激綜合徵(WPW綜合徵);如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速,則稱爲室性預激。”

女生感嘆一句:“好傢伙,我這病真厲害,上來就是特殊類型,叫……叫什麼來着?”

陸晨安慰道:“間歇性預激。”

“疾病是否嚴重不取決於是否典型,而在於是否會折返出現,陣發性室上性心動過速等心律失常。”

щщщ¸ ttk an¸ C〇 女生一愣,“那我出現過這些心律失常嗎?我也不知道啊!”

陸晨反問了一句,“那你平時有沒有心悸、胸悶,或者感覺心跳得快的時候?”

“沒有。”女生搖搖頭。

陸晨便笑着安慰道:“那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速,現在只是體檢發現心電圖異常而已,暫且不需要藥物治療,定期複查吧。”

“真的?”女生站起身,表情有些激動。

這張心電圖,可是她是否能入職的關鍵所在啊!

“當然是真的。”陸晨道,“如果沒有症狀出現,你這種就算是正常心電圖。”

“太好了!”女生拍了拍胸脯,“害得我這些天擔心死了。”

經過一番講解,女生最終放心離開。

不過,臨走之前,她回頭對陸晨嘟囔了一句:“這個綜合徵種類那麼多,你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法?”

陸晨無奈地攤攤手,“記不住,我又不是孔乙己,我姓陸。”

女生走出診室,笑着揮揮手:“那再見了,陸教授。”

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