第745章 變白變紫(第一更)

第745章 變白變紫(第一更)

身爲醫者,細小的蛛絲馬跡,陸晨都不會放過。

特別是像這種有多系統的症狀,更是需要慎之又慎!

陸晨現在是上級醫師,他的一言一行影響了整個組的治療方案。

很快,他便跟着金苗來到病房中。

……

病牀上。

一個六十多歲的老大娘,斜躺在牀,嘴裡不聽唸叨着什麼,整個人的臉色極爲蒼白,沒有一點兒血色。

在陸晨眼中,她的生命值是53(——)!

這種生命值下降速度,基本上預示着某些重症疾病。

見陸晨來了,病牀旁的患者家屬連忙站起身。

“我們主任來看你了。”金苗出聲道。

這位家屬頗爲驚訝地看了眼陸晨,心中不禁疑惑道:“廣海心內科居然有這麼年輕的主任啊??!”

不過他也是心中想想而已,不會當衆詢問出聲。

陸晨來到牀前,老大娘微微眯着眼睛,緩緩睜開。

“大娘,你現在主要是什麼不舒服啊?”陸晨儘量讓自己的聲音變得舒緩。

“胸悶。”大娘瞥了眼陸晨,然後輕輕拍了拍自己的胸口。

“其他的呢?比如胸痛有沒有?”陸晨又道。

大娘搖搖頭,“就是胸悶,躺在就覺得胸悶得厲害,吐不出氣,坐起身,才感覺舒服一些。”

陸晨微微點頭。

這是典型的心衰症狀。

“剛纔我還聽說,您說之前有胃炎?腿腳也不利索?”

大娘不置可否道:“年齡大了,總該有點兒問題,平時吃了飯,肚子容易脹氣。至於老寒腿,年輕時就有點兒,天氣一變寒冷,我這腿就開始痠痛。”

大娘似乎也比較話嘮。

開始說起自己的病史以後,有些停不下來了。

還是陸晨稍稍打斷,她才停下來。

“有沒有吃什麼藥?”陸晨道。

“吃藥的話……”大娘想了想,然後搖頭,“沒吃什麼藥。”

一旁的患者家屬卻是出聲道:“吃過,我媽前段時間因爲膝關節疼痛,吃了一些止痛藥。”

大娘一想,也連忙點頭。

“知道藥名嗎?”陸晨疑惑道。

“好像叫……塞什麼布。”家屬想了想。

陸晨一頓,“塞來昔布?”

“對對。”家屬連忙點頭,“就是這個藥。”

塞來昔布,是一種非甾體類止痛藥物,相對於布洛芬,它對胃腸道的傷害小一些。

陸晨讓大娘把褲腳卷高,把膝蓋露出來。

一旁,金苗見到陸晨的動作,詫異不已。

他們心內科醫生,很少去看患者的皮膚情況。

陸晨的這種行爲,讓他感覺有些費力,但是不得不佩服陸晨的耐心。

……

陸晨低下頭,捏了捏大娘的膝蓋。

“痛嗎?”

“還好。”大娘小聲回了一句。

不過,當陸晨觸摸到大娘膝蓋皮膚的時候,他感覺大娘的皮膚似乎有些粗糙。

年齡大了,皮膚肯定不如年輕這樣白嫩,但是總不至於皮膚這麼硬吧?

陸晨沒有說話,又看了看大娘面部、腹部的皮膚。

他突然發現,大娘面部、腹部、膝蓋等局部皮膚增厚、變硬了!

“你來摸摸看。”陸晨站起身子,對一旁的金苗道。

金苗有些不明所以,但還是照做了。

他同樣伸手摸了摸患者腹部、膝蓋處的皮膚,隨之一愣,“和正常人還真有點兒不同,怎麼說呢,有些太硬了!”

陸晨贊同地點點頭,隨後朝患者道:“大娘,你自己應該也有感覺吧,這皮膚好像變硬了些。”

“人老了,就像機器受損了一樣,皮膚粗糙些,很正常吧?”大娘可不會承認自己的問題。

本來讓她來醫院,還是在家是在熬不過了,才同意過來的。

陸晨眉頭微蹙,這皮膚的手感和質地,和正常的老太太明顯不太一樣的!

就在這時,一直站在病牀旁的家屬開口了,“醫生,我媽除了關節痛,還有另一個問題。”

“你說。”陸晨轉頭看向這個家屬。

“就是我媽的手,有時候會變白變紫。”

聽到這話,陸晨和金苗均是一驚。

“具體是什麼樣的?你可以仔細描述一下嗎?”陸晨連忙道。

家屬搖了搖頭,“描述不出來,就是不正常的顏色,對了,我記得拍過一張照片。”

“快翻給我們看看。”

陸晨沒有說話,金苗的心情頗爲激動。

雙手變白變紫,這種奇特的現象,在醫學中叫做“雷諾現象”,是一種免疫系統的疾病。

家屬拿出手機,翻開相冊,開始慢慢找。

果然,不一會兒。

他還真的找出來一張照片。

照片上,是一雙比較粗糙的老手。

而這雙手的指間關節往上,皮膚顏色變得很白很紫,和下面形成了鮮明的對比。

“平時一遇冷,就變成了這樣。”患者本人還補充了一句。

陸晨和金苗看到這種極爲典型的照片以後,心中也有了決斷。

“應該就是雷諾現象。”金苗怔怔道。

陸晨點了點頭,但是他沒有停止思考病情。

雷諾現象,只是風溼免疫性疾病的表象,很多疾病都會出現這種症狀。

手指(足趾)端遇冷、情緒激動後出現麻木感和顏色的順序變化,首先是顏色變白,繼以紫,再變紅。

其原理可能是,在早期爲局部小動脈痙攣,以後可因爲血管內皮細胞腫脹,導致組織缺血,而出現指端潰瘍及瘢痕,手足末節壞死或軟組織及指骨因缺血而被吸收變短。

……

患者有關的信息越挖掘,越多。

看似,病情比之前複雜,其實越多的資料,患者的病情越是清晰。

在陸晨追問一下,他又從患者那裡得出了一個比較重要的線索,那就是“張口困難”。

患者在近8個月的時間內,開始出現張口困難。

陸晨在腦海中,將所有的症狀全部排列在一起,皮膚變硬、張口困難、雷諾現象,難道是……

患者心血管症狀的體現,很有可能不是原發心臟疾病,而是某種風溼疾病的心臟受累!

心裡有所猜測了,陸晨便沉聲對一旁的金苗小聲道:“查!繼續查!抗核抗體、抗核抗體譜、免疫套項、血沉、C-反應蛋白(CRP)、胸部CT……”

金苗也明白了的意圖,立刻行動起來。

(本章完)

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