李老闆說有點冷。
週一生這邊喊來巡迴護士,給李老闆加了一條鋪巾蓋在了他的腿部。
一條鋪巾,也沒有多大的作用。
不過李老闆覺得暖和了一些。
人心理的作用,有時候是很大的。
就像同樣在手術室,醫生和病人對於冷的感覺是完全不同的。
醫生往往是不怎麼覺得冷的。
而病人往往是覺得有點冷的。
沒過多久,蘇權和曹鑫那邊已經準備好了麻醉。
兩人回到手術檯。
接下來就是手術時間。
週一生這時也結束了和李老闆的聊天。
曹鑫拿着麻醉針,還沒有下針。
手術前,週一生已經開了一個簡單的術前會。
他也知道,這次PCI手術的入路點是病人的右手橈動脈。
但是他有些緊張,沒有周一生的醫囑,他不敢隨便動手。
週一生很是貼心,也不多語。
他直接開始對於李老闆裸露在外的右臂手術處進行起消毒工作。
消毒完成後。
週一生示意曹鑫可以了。
週一生這服務已經到家了,連打針的地方都給消毒了。
本來這消毒工作應該曹鑫自己做的。
這下,曹鑫只剩下打針的工作了。
局部麻醉,急診經常使用。
曹鑫這些天也是經常練習,技術還是可以的。
當下,曹鑫開始給李老闆右臂局部麻醉。
分分鐘鍾,麻醉起效果。
週一生開始上手。
PCI介入手術,需要治療的部位是心臟部位的血管。
但是神奇的是,這手術的入路點,卻在手臂的血管。
當然,有時候,甚至可以從腿部血管入路。
這其中的原理,當然是血管都是想通的。
通過這些部位的血管,把治療的支架材料,一點點送到心臟血管的位置。這可是一項有開創性的治療手段,讓成千上萬的心梗病人,因此避免了開胸的痛苦。
正如李老闆所說,這手術最早是Gt醫生在70年代所發明。
現在週一生,要向他致敬。
而且藉助現代科技,還有系統的幫忙,週一生有信心做得更好。
週一生開啓輔助,開始手術。
週一生首先找準李老闆右臂的橈動脈,先用破皮刀切了一個小口。
然後他沉聲道:“穿刺針!”
器械護士立刻遞上。
週一生小心翼翼使用穿刺針穿刺血管。
和靜脈點滴一樣,針頭穿刺血管準確與否,直接看針管中的回血。
有回血,則是穿刺成功。
沒有回血,則是穿刺到了肌肉。
週一生做這種穿刺,肯定是沒有任何的難度。
一針下去,直接見到回血。
穿刺成功之後,接下來是送入穿刺導絲定位。
穿刺導絲就位。
這時拔出穿刺針,沿着穿刺導絲,再置入一個管子。
管子放好之後,定位的穿刺導絲就沒用了,取出。
管子留下,相當於在右臂血管建立了一個工作通道。
穿刺,下導絲定位,套管子。
這是許多內鏡手術的常用套路,週一生玩得熟練。
通路建立好,相當於在血管上建立了一個臨時開着的門。
建門這還是PCI手術中最簡單的部分。
接下來,要通過這個門,進行高難度的操作,讓李老闆的血管在X光機器下變得清晰起來。
X光機可不是週一生的輔助系統,對於正常的血管,是沒有辦法看得清楚的。
這時得使用造影劑。
週一生操作一根極細的導絲,通過複雜的血管路徑,從右臂橈動脈逆行到心臟的大血管。
導絲定位之後,再沿着導絲送入一根導管。
送入血管中的導管,可以實時送入造影劑。
在造影劑的幫忙下,李老闆的血管粗細,走向,以及發生堵塞的血管位置,在X光機下,都清楚可見。
現在,PCI手術的前期工作完全進行完畢。
有問題的血管,在X光機連接的電腦顯示器中,已經原形畢露。
接下來就是處理這個問題血管。
週一生拔出造影用導管,再送入一根導管。
前面的導管,叫造影導管。
這時送入的是引導導管。
兩者最大的區別是,造影導管比較細,引導導管比較粗。
這很正常,開始的時候,沒有造影,對於血管狀況和病變位置都不清楚,用細的保險一點,造影劑的輸入也不用太粗的管子。
現在,有了造影,血管已經在顯示器中清清楚楚了。
雖然這X光造影,沒有周一生的輔助系統牛逼。
但是也算是當今醫學科技開的一個外掛了。
所以,PCI手術必須在X光機的環境中進行。
當然週一生有輔助系統,不用X光機和造影,他也可以準確知道病變血管的位置和血管的情況。
但是手術不是他一個人,流程還是要走的。
接下來,週一生幾乎沒有多看X光顯示器上面的血管情況,直接就利用自己“一眼看穿”病人身體的能力,操作着引導導管在李老闆的血管中穿行。
等到了病變的血管處。
PCI手術幾乎已經成功了一大半。
接下來就是通過引導導管放入支架。
整個手術,週一生操作起來,那是得心應手。
這種微創手術,週一生強大的輔助系統發揮的更加是淋漓盡致。
要不是因爲有白明明等人在場。
他甚至可以不用看X光機就可以完成這些操作。
一個小時後。
一個金屬網狀的支架,留在了李老闆的血管中。
週一生再小心翼翼地將導管退出。
接下來就是把留在李老闆右臂上的“門”拆除了。
這個工作,沒有多大的難度。
也不會有生命危險。
微創手術,傷口很小,縫針都不需要,就是一個創口的處理工作。
週一生讓白明明代勞了。
白明明這一趟來,主要是跟着週一生學PCI穿刺的技術。
看了半天,他已經收穫滿滿的。
這時,也大方起來,這“拆門”的工作,他讓給了蘇權和曹鑫。
這兩人還在實習期,當然是什麼活都願意幹。
這場手術,最閒的人,到是白明明瞭。
蘇權和曹鑫忙着“拆門”。
週一生這邊又和李老闆聊上了。
其實手術全程,李老闆都是清醒的。
只不過在血管中放導絲、導管,可是一個細活,週一生也沒有功夫和他聊天。
這時候,當然是可以的。
“怎麼樣?沒有不舒服吧。”週一生問道。
“還行,手術完成了?”李老闆問道。
“支架已經順利安裝好了。正在給你處理傷口。”
李老闆微微有點驚訝,“這麼快?”
週一生笑笑,“一個小時,正常操作。”
李老闆心想,看來自己的決定是正確的,這年輕醫生,能一個小時結束PCI手術,證明有點實力啊。
李老闆道:“那太謝謝你了,對了,還不知道你怎麼稱呼?”
週一生道:“我叫週一生,一生所求的一生。”
週一生,周醫生,有點意思。
李老闆記住了這個年輕醫生的名字。
……