病人被直接就推進了手術室,林曉強那些並沒有多少經驗的手下也立即到位,除了三位師兄,林小欣,還包括李心佩與胡珊!
“接上心電監護!”林曉強迅速的下了命令,然後便給患者檢查起來。
聽診器一落到心臟上,首先聽到的就是心律減緩,大約是在四十次左右。而叩診及觸診卻發現,右側胸腔充滿了大量的液體!
液氣胸?不像!林曉強搖搖頭否定了這個診斷,手指仔細又快速的叩診起患者的兩側胸腔,通過仔細對比,慢慢的找到了液體的邊界,讓他相當驚訝的是,患者的整個右側胸腔裡幾乎都是液體,只是這是什麼液體?血液嗎?林曉強無法肯定!
正待他要進一步檢查確認的時候,心電監護傳來了“B!B!B!”的叫聲,顯示器上有一組數字正在劇烈的閃爍,那是極度危險的信號警示,血壓從原本低得只有60/30的頻率在迅速往下降,50/25 ,40/20,30/10......
血壓如此迅速的下降,那就意味着病人的情況已經危險到了極點!但這也讓林曉強頓時醒悟,血壓下降,那表示患者身上的血液正在迅速的丟失,而右側胸腔裡面莫名其妙的液體就是患者所丟失的血液!
換句話說,就是患者胸腔內正有內臟或動脈在大出血,可是讓人奇怪的是,患者全身上下一點外傷都沒有,甚至連肋骨都沒斷掉一根,是什麼臟器什麼動脈大出血呢?林曉強一時摸不着頭腦!
此時,血壓降到了20/0,如此低的血壓,已經無法保證給大腦供血,要知道要如大腦缺氧的時間超過六到八分鐘,那就會變成腦死亡,而腦死亡就正是臨牀上判斷一個人是否死亡的標準!
最樂觀的保守估計,患者最多還有二十分鐘的生命,如果十分鐘內不進行搶救,這個病人的生命就要消逝了。
生死就在一線間,而時間卻是那麼的緊迫!
光,B超,都沒有時間去做了,林曉強甚至想打個電話向竇胖子求救的時間都抽不出來,唯一能依靠的,那就是他自己!
患者的病情一點也不明朗,疑似胸外傷,可是沒有傷口,疑似出血性大休克,卻又不明原因,如此危重的情況,眼看患者就要死亡,經驗不足的一班年輕人在手術室裡更是急得手慌腳亂,六神無主,只能呆呆的看着林曉強,希望他會有辦法!但林曉強有什麼辦法,第一天上班就遇到這種超級大的大頭佛,他真感覺叫天天不應叫地地不靈了!
“記住,不要用眼睛去看病,用你的心!”這句話,在這個時候突然竄進了林曉強的腦海裡,這是胖子以前在他浮臊不安的時候常常對他說的!
對,用心去看病!林曉強突然間仿似有一道靈光灌進腦海似的通了靈!
“交叉配血試驗,立即輸血!另一條管,抗休克液體!雙管齊上!通知麻醉師,馬上麻醉,我要開胸!快,快,全都給我快!”林曉強果斷的下令,連聲的催促!
這個時候,已經沒有時間去讓林曉強去請什麼專家來會診了,甚至連考慮什麼治療方案,手術方法了的時間都來不及!
現在開始的每一秒鐘,都是在和死神在賽跑,多猶豫一秒,患者生還的機會就少一分!每耽擱多一秒鐘,患者就會向死神多靠近一步。
在林曉強的暴喝催促中,年輕的醫生護士們迅速的動作開來,很快,患者就被雙管齊下的進行輸血輸液,麻醉師也就位給患者進行了麻醉。
病人的情況沒有最壞,只有更壞,病情並沒有一點改善,反而在進一步惡化中。
到了這個時候,唯一的活路那就是開胸!開胸雖然並不一定能解決根本的問題,但血液是在胸腔裡滲出來的,只有開胸才能找到答案,從而見機行事!這是走一步算一步的辦法,可如果不是萬般無奈,林曉強絕不會如此選擇的。
胡珊一點也不贊成林曉強這樣做,一個成熟的外科醫生,絕不會拿自己的聲譽與地位來冒險!如果沒有把握的搶救,僅僅是裝裝樣子,做做勢,弄得自己滿頭大汗,讓患者家屬看到自己盡力了,那就了!可是林曉強呢?到了這個時候還想要把已經死了大半截的患者搶救回來,如果患者死在手術檯上,對這個醫生來說,責任卻完全不同,如果患者家屬不理解,那絕對是要吃不了兜着走的!
不過,林曉強壓根就沒徵詢過她的意見,她自然也懶得提醒!就算她有那麼好心來提醒,照林大主治醫生如此牛B哄哄的架子,也絕不可能聽她的!
“刀!”林曉強一聲斷喝,手術宣告開始,一干年輕的醫學生的神經都被繃到了頂點,但已有三年臨牀經驗的護士胡珊卻顯得比任何人都要冷靜,沉着的遞過手術刀,只是動作稍顯慢了那麼半秒,卻又惹來了林曉強的一個白眼,只把胡珊氣得直髮抖,她在手術中的反應,已是急診科護士中最快的了!
正常的開胸手術,是一層一層的打開,一層層的止血,但到了現在這個時候,已經沒有時間允許林曉強這麼慢吞吞的了,他當機立斷的一刀就切了下去,幾乎就是一刀打開了患者的胸腔。
右側胸腔一打開,所有人都呆了,眼前浮現的,是一片鮮紅!血,巨量的血液就藏在右側胸腔裡,隨着胸腔被打開,幾乎是一涌而出,像是被挖開的噴泉一樣源源不絕的涌出來。
驚愕的時間雖然只有一秒,但林曉強卻爲失去這一秒而懊悔!再也不敢分心,忙讓包子等人吸乾淨不知從哪流出來的血液,想看看到底是右側胸腔的哪個內臟或是動脈出血!
包子等人不敢有絲怠慢,手下的就是一條生命,而且馬上就要潰死,傾盡全力搶救也未必能活,可是隻要出一點意外,那就是必死無疑!
負壓的吸液導管伸進了右側胸腔裡,血液不斷的被吸進了負壓瓶裡,可是這個患者的血液卻怎麼吸都吸不乾淨的樣子,眼看一個3600毫升的瓶子就要裝滿了,可樂趕緊又開了一個負壓器!
當胸腔裡的滲出血液終於被吸乾淨的時候,衆人又不禁嚇了一大跳,足足6000毫升!老天,這名患者幾乎是全身上下的血液都流到這裡來了嗎?可是林曉強仔細的檢查了右側胸腔後卻並沒有發現嚴重破裂的血管及內臟器鬼!
真見鬼了,明明血液就是這裡滲出的!爲什麼找不到出血口呢?一時間,誰都搞不清楚這到底是怎麼回事!
然而大出血現在已經不是最主要的問題,因爲緊跟隨着患者出現的情況,卻更讓林曉強等人憂心,患者出現了瞳孔散大,而且已經散大到邊上了!
這意味着什麼?意味着腦部缺血缺氧水腫了,一般腦死亡就是這種概念,如果時間再長那麼一點點,這個患者就已經沒有必要再搶救了!