醫者之心

三個月之後,阿輝輪轉到了普外科。剛報到的第一天下午,阿輝就被帶教醫師帶去參加一個醫患溝通會議。與會的包括科室主任、主治醫師、院辦、院團委、院黨委以及患者的家屬。看這陣勢,就知道這個會議很不一般。

不過,阿輝對於會議將要展開的內容是一無所知的,先前也只是跟着帶教醫師去看過一位患者。他對那位患者的認知也只停留在那一面之緣上:那人面色蠟黃,極度消瘦,精神萎靡,一副有氣無力的模樣,就如同清末那食了大煙膏子的一攤爛肉一般。

阿輝隨着帶教醫師到了會議室沒多久,在普外科主任的引領下,患者的妻子帶着她的兒子來到了會議室。院辦的主任爲患者家屬簡單的介紹了與會成員之後,就請普外科的主任開始工作了。

普外科主任翻開了患者的病歷嚴肅地說道:“這個患者是上週入院的,來的時候情況就不是很好,一系列檢查做下來診斷爲高位膽管癌。現在看來呢,患者的情況還算穩定,今天把大家叫到一起,就是來討論一下接下來的治療方案。我這裡先給家屬講一下我們的想法:

“首先呢,患者現在這個病竈的位置很不好,而且膽管是完全梗阻的狀態,膽汁排不出來,所以現在黃疸很嚴重,肝臟的情況也不理想。如果手術的話,我們是要看病竈的情況的。如果情況好的話,我們把腫瘤拿掉,大家皆大歡喜;如果情況不好的話,我們會根據具體的情況,看看好不好下一個引流管,先把膽汁引流出來,最起碼能緩解現在的情況。

“但是,這手術終歸是要有風險的是吧,而且這個費用也不低的,前期就要十多萬的,搞不好你這個最後落得一個人財兩空的結局,也是蠻不好的。”主任看了一眼患者的妻子,向她徵求意見道,“所以,還是要看一下你是什麼樣的想法?”

患者的妻子聽着主任的話,眼淚開始不停的往下掉。院辦的主任從口袋裡掏出紙巾遞給了她。患者妻子接過紙巾就開始掩面而泣。普外科主任見勢忙安慰道:“你先不要哭,事情現在已經是這個樣子了,我們也在想辦法幫助你們。你看孩子也在這裡看着,你先不要哭。”

患者的妻子扭頭看了看兒子一臉無助的樣子,把他抱在懷裡,儘管心裡再難過,也強迫自己收起了眼淚。她撫摸着兒子的腦袋,安撫他的情緒。

“兒子多大啦?”普外科主任問道。

“6歲了。”患者的妻子哽咽道。

“家裡就這一個小孩嗎?”

“還有一個姐姐。”

“上學了嗎?”

“上了,在上小學。”

“在上海嗎?”

“沒有,在老家。”

“兒子也快要上學了吧?”

“嗯,明年上學。”

“你看啊,你們也是在上海務工的,兩個孩子要上學,你們還要生活。如果要手術,你們花了十多萬,這對你們來說不是個小數目啊,到最後很可能就是個人財兩空的結果。那個時候你和孩子要怎麼生活呢?我們是很願意爲他手術的,但介於這種情況,我們要講清楚我們的意願。實事求是的講,我們不建議手術治療,採取保守治療,堅持一天算一天。畢竟你這三口人未來還是要生活的,對吧?”

聽了醫生的話,患者的妻子低下頭不說話,眼淚又開始滴滴濺落。看得出她的內心很痛苦,很煎熬,也很糾結。她很想救她的愛人,但如醫生所說未來的她和孩子們又要如何生活?

“我們只是講一個建議,”普外科主任繼續說道,“最終的決定還是要你們來做。如果堅持要手術,我們也會盡全力,我們會從總院那裡請權威的專家來給你們手術。但問題是,手術即便做了,結果是怎樣的,我也不好跟你講。三年存活率、五年存活率這種概率的問題針對的都是羣體,對於個體來講,要麼100%,要麼0%。所以對於這種病,你的期望值……。”

“可我不救他,我會覺得我對不起他!”說完,患者的妻子抱着兒子嚎啕大哭起來。

整個會議室裡陷入一片沉默。阿輝被這一番話語所震撼,霎時間內心世界裡好似龍王爺出陣——翻江倒海。在現在這樣一個物慾橫行,浮躁不堪的社會中,眼前這位生活在貧苦中的質樸的女人竟能寧願切斷所有後路,傾其所有,也不願獨在世間承受失去丈夫的痛苦。阿輝的鼻尖一陣酸楚,眼眶裡泛起了點點淚花。

帶教醫師察覺到了阿輝的情緒變化,拍了下他的肩膀,附耳對他說道:“不要讓你的眼淚落下來。”

阿輝點了點頭,長呼一口氣,把眼角的淚花抹去,調整好自己的情緒,默默地等待着會議最終的結果。

經過普外科主任的申請和與會成員的討論,考慮到患者病情以及患者家庭的實際困難,最終決定爲其減免大部分手術費用,象徵性地收取小額醫療護理費用,並且從總院請專家過來進行手術,以減輕患者家屬在經濟上和心理上的負擔。這也是他們職能範圍內爲這個家庭所能做的一切。

會議結束後,在回科室的路上,阿輝沉默了許久纔開口向帶教醫師道出心中的困惑:“老師,剛纔難道您心裡就沒有一絲波動嗎?”

“怎麼會沒有呢?”帶教醫師苦笑着搖了搖頭說道,“醫生也是人,人心都是肉長的,怎麼可能會一絲感觸都沒有呢?可是在那樣的情況下,患者家屬的心裡是無助的,是不知所措的。如果這個時候醫生落下了眼淚,她會怎麼想?你還要她如何堅強?還要她怎樣重拾信心呢?

“患者來到醫院的那一刻起,你就成了他們生的希望,他們會像抓着救命稻草一般狠狠地、緊緊地抓着你。他們身後就是萬丈深淵,如果你動搖了,那他們就萬劫不復了。所以說,無論在什麼樣的情況下,哪怕是現實擊中了你內心最柔軟的、最脆弱的地方,也保持清醒、客觀、冷靜,去做一個心比石堅的人,哪怕做不到,也要逼自己去做到。要記住,在醫院裡,哭解決不了任何問題,那隻能是你懦弱無能的表現。”

“知道了,謝謝老師。”

第二天,患者被推上了手術檯。打開之後,醫生們發現影像報告上能體現出的病竈不過是冰山一角罷了,實際的情況糟到了不敢想象的地步。他們只好放置了引流管,便縫合上了刀口。

而阿輝在這裡看到了人間悲喜,懂得了醫者之心的另一層意義,這其中的苦澀與無奈是每一位醫者需要去面對和承受的。這是他們成長路上必修的一課。

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