427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性

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這次是一個很好的機會,林主任自然要牢牢抓住。

“會診沒問題,只是我的水平有限,不一定能幫上大忙。我只能盡力而爲。”

李敬生爽快答應。

吃完飯,李敬生歉意的看向歐晴嵐。

“晴嵐,等會下了班我去找你吧!現在我先去血管外科,與林主任一起給那位患者診斷。”

“嗯嗯,記得晚上到辦公室找我哦!”歐晴嵐的眼神中有點幽怨,但是當着林主任的面,她表現相當得體。

好歹是富家千金,在維護男友尊嚴這方面,根本不需要人教。

她從沒在衆人面前給過李敬生任何難堪。

跟着林主任來到血管外科。

手下就一個醫生,還是個黑黑瘦瘦的年輕男醫生。護士貌似也只有一位。

血管外科真不是一般的慘。

只有一個護士,輪值怎麼弄?

李敬生聽說有‘寄生’這個搞法。科室創收差,護士只有一位,正常情況下沒辦法輪值班。

怎麼辦呢?

出點費用,寄生到其它科室。

請人家幫忙照看病人。

也就是付院長勵精圖治,有着強大第二醫院的雄心與長遠目光。所以才能容許內分泌科、血管外科這樣的‘芝麻科室’存在。

換作一般的大醫院,早就直接合併科室了。

“李醫生,您來啦!”

患者看到李敬生,立刻就跟看到親人一樣激動。

陪護在病牀邊的女子應該是他的老婆,戴着眼鏡,一副職場‘老黃牛’的打扮。

這名女子平時在公司的工作應該非常努力。

很多職場女性都會打扮得精緻靚麗,而她的頭髮略顯散亂。

戴的大號黑框眼鏡下,露出的是疲憊的雙眼,還有較爲嚴重的黑眼圈。

這種長期色素沉積,絕不是一兩天能夠形成。

而是長時間加班加點,不斷積累,才能形成這麼嚴重的黑眼圈。

看到醫生進來,女子立刻站起身,露出討好的笑容看着李敬生與林主任。

“情況好點了沒有?”

李敬生詢問患者。

“打了點滴後,沒那麼痛了。我這個要做手術嗎?如果可以的話,我想盡量別做手術,然後早點出院。我老婆的工作本來就很忙,現在還得臨時抽時間過來照顧我。”

患者把自己的困難和想法都跟李敬生說了說。

旁邊的林主任頗有些尷尬。

他纔是主治醫生。

病人有什麼想法應該向他反應纔對。

“出院的事情你先不要着急,肯定要把病治好了再走。不然你出院回家,過兩天又出問題了,還得再進醫院。而且你知道嗎?你的靜脈內有着很多血栓,它們在血管內移動,這非常危險。現在從你的檢查結果來看,萬幸血栓沒有進入動脈,否則直接就有可能危及生命。

人體的血管都是相通的,你的右手出現問題,就是下肢的血栓跑到手上去了。

這要是跑到心血管,立刻就是心梗。

進入腦血管,那就是腦梗。

深靜脈血栓最容易進入肺部血管,造成肺動脈或者肺靜脈栓塞,這些都能直接危及你的生命。”

李敬生非常嚴肅的說道。

能理解患者擔心住院花很多錢,急於出院的心情。

但是到了這裡,肯定要把病治好。

患者不知道這個病的危險,李敬生有義務向他科普。

“這麼嚴重啊?老公,聽醫生的,咱們花再多的錢也要把病治好。大不了明年把咱們家的娃轉到普通學校讀書。”

女子聽得這個病如此嚴重,嚇得臉色都變了。

立刻表態,一定要幫老公治病。

這其實才是正確的認知。

有些父母,總是把所有希望都放到兒女的培養上,這非常不好。

自己不成功,就想着一定要讓兒女成功,出人頭地,想法是好的,但是一年投入幾十萬,最終把兒女培養留學出國。

結果等到兒女留學歸來,發現一個月的工資還比不過普通大學生。

那種心理落差會非常大。

而且孩子承受的壓力也是極大。

“你的這個病要不要做手術,得讓林主任判斷。林主任是血管外科專家,又是你的主治醫生,他對疾病最爲了解。”

李敬生比患者更通人情事故。

自然不可能讓林主任在旁邊尷尬。

誰是主導者,他心裡有數。

喧賓奪主的事情,他不會幹。

“好的,我們一定聽你和林主任的。請你們一定要救救我老公,我和孩子都需要他,離不開他,絕不能看着他出什麼意外。”

女子可能還是有點擔心老公病亡,連聲哀求着兩位醫生。

“放心,只要能救我們肯定會全力救治。你們配合也非常重要。”

林主任給了一個初步承諾。

只是當醫生的,特別是到得主任醫師級別,說話都很圓滑。不可能說一些絕對能治好之類的話。

本身也是,醫生也是人,只能盡力而爲。

“我再幫你看看左腿與右手的情況!”

李敬生這次可是帶着任務過來的,不然誰會跟到病房跟病人嘮嗑?

沒哪個醫生有這個閒功夫。摸了摸患者的左腿,特別是小腿部位,那種條索狀的硬塊已經消失了。說明用藥以後,已經起到了明顯的溶栓效果。

感覺患者的右手靜脈部位的表皮還是有點燙。

這說明很可能存在局部炎症。

大概率是靜脈炎。

李敬生給患者檢查時,患者這次沒有再喊痛。只是觸及到大的靜脈時,患者仍然會露出痛苦表情。

而且他發現血管摸上去與正常血管的手感仍然有點區別。

檢查完畢,與林主任離開病房。

“咱們到辦公室談吧!”

林主任請李敬生到他的辦公室。

很小的一間辦公室,裡面佈置得十分清雅。

書籍與物品擺放整齊,衛生乾淨。

“辦公室有點小,比不了你們骨外科華主任的大辦公室。請坐。”

林主任給他泡茶。

杯子是一次性紙杯。

大家用來待客的杯子,一般都是這種。

臨牀醫生很少有人煮茶,用小杯子一杯杯的招待客人。

基本上都是一次泡一杯。

深筒紙杯待客。

“這個患者的情況剛纔你也看到了,情況仍然不容樂觀。靜脈血栓已經明確診斷,患者的靜脈有炎症反應,也基本明確。他只是一次普通的摔倒撞傷,就形成如此大面積靜脈血栓,我認爲本身是不合理的。很可能還存在其它未知的病因。”

林主任雖然混得有點慘,但是水平並不差。

分析病因時,有着深度見解。

“您的意思是從靜脈炎入手討論咯?”

李敬生問道。

“可以。”

林主任點頭。

血栓性靜脈炎並不複雜,在臨牀上可以分爲兩種類型。

一種是良性血栓性淺靜脈炎。

這種最爲常見。

往往表現爲一根單獨的靜脈發生炎症病變。

引起這種靜脈炎的原因,多是肢體外傷或者靜脈曲張引起。

患者沒有靜脈曲張,但是存在肢體外傷這個誘因。

另外,能引起靜脈炎的原因還有很多,比如局部化膿性感染,靜脈注射高滲葡萄糖溶液,或者是其它刺激性藥物等等。

患者除了符合肢體外傷,別的方面都沒什麼問題。

第二種,遊走性血栓性靜脈炎。

這種在臨牀上比較罕見。

但是這位患者先是左下肢摔傷,然後過了一個多月,左下肢疼痛後,連右手也跟着疼痛。

說明患者很可能存在遊走性血栓。

所以,患者兩種情況都符合。

這就需要李敬生對其進一步診斷和辨證。

遊走性血栓常見於壯年男性,最顯著的症狀就是四肢淺靜脈部位有皮膚紅熱的炎症反應,並且容易出現散在柔韌小結節。

做血常規,可發現白細胞明顯增高。

同時,患者還會出現發熱。

一般不會高熱,而是低熱或者是中熱。

李敬生對患者的病情進行着仔細分析,多有符合患者之處。

“能讓我看看患者的血檢結果嗎?”

“沒問題,做的檢查資料都在這裡,可以直接查看。”

林主任讓開主位,讓李敬生坐到電腦並查看。

他已經登陸了個人的醫生賬號。

主任的權限還是挺高的。

尤其是本科室的病人,可以輕易看到病人的全部就診記錄。

李敬生仔細查看患者的血常規後,一眼就發現白細胞存在明顯升高。

這又進一步證實了遊走性血栓靜脈炎的可能性。

能夠導致遊走性血栓靜脈炎的病因,有很多種。

已經得到臨牀驗證的有胃癌、胰腺癌、肺癌等等。

這個患者的檢查明顯是不夠的。

目前也就只做了一些基礎檢查,與彩超檢查。

“林主任,這個病人我認爲是遊走性血栓靜脈炎的可能性很大。有諸多相符之處。只是引起這個病的病因非常多,最常見的是腫瘤。考慮到患者的工作繁忙,生活壓力很大,再加上患者吸菸,喝酒都比較多,是不是進一步對其做個腹部CT看看情況?”

李敬生提出自己的診斷意見。

診斷這種疑難病例,還真不是一件容易的事情。

必須補做一些相關的深度檢查。

目前能夠提供的診斷線索極爲有限。

誰能想到,一個由摔傷引起的靜脈血栓,居然有可能引出惡性腫瘤呢?

475.第474章 放療的劑量,這是脾胃失和第59章 提升醫生等級348.第347章 幫他一把,聲名遠揚492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了248.第247章 萊姆病,打上主意了375.第374章 血沉快,女白領斷臂是好事461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢174.第173章 診斷立功,真不是刁難116.第116章 獨門技術就是香94.第94章 乞丐的命也是命第60章 精通級的呼內診斷392.第391章 搭上線了,移植魚皮救人第70章 失之東隅,收之桑榆528.第527章 想收編?房與車一起搞定第21章 人嚇人,嚇死人245.第244章 趙老闆求援,感冒病人被治成了190.第189章 好消息連連,特殊待遇323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大114.第114章 終於主治級用藥水平了114.第114章 終於主治級用藥水平了461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢375.第374章 血沉快,女白領斷臂是好事161.第160章 對生的渴望,不能只看表面505.第504章 成了行業標準,院長怒了461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢247.第246章 不能一味慣着,結果出來了第31章 絕境306.第305章 椎盤脫出,天賦好的學生一枚114.第114章 終於主治級用藥水平了230.第229章 高難度分離,暖心一刻409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟第35章 感謝趙老闆335.第334章 腸道橫向腫瘤,醫生的抉擇424.第423章 危險中的觀望,不尋常的摔傷痛159.第158章 超高的收入,護花143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨91.第91章 分文不取350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條332.第331章 學生漸長成,人性本善378.第377章 與號販子鬥法,一燈能滅千年暗95.第95章 水平高下立判第530章 煮骨,死骨再活的原理236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫99.第99章 房租應該沒問題了310.第309章 能治,壞習慣造成的病?485.第484章 找幕後之人,鞏膜黃染292.第291章 宏圖,迎接功臣83.第83章 小診所準備擴員第51章 沒事,我沒事367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛117.第117章 悶聲發財,暗中提升醫術第63章 這個病能治423.第422章 有了交代,探索團隊擴展的道路275.第274章 課題研究組成立,英雄能過美人第79章 迎來高消費羣體493.第492章 活菩薩,改變內鏡的禁忌症第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,第22章 ‘懦夫’手沾十條人命138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考256.第255章 深夜急哭的媽媽,ITP病492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了第34章 營業額喜人,醫術收穫更喜人434.第433章 解開心理包袱,談合作398.第397章 風心病與肺心病,幫人得有底限356.第355章 改變只在一瞬間,屢禁不止的黃428.第427章 預判能力提升,果然是癌419.第418章 蹊蹺的咽痛,危險的動脈瘤365.第364章 鬥架,粉腸239.第238章 老趙的秘密,手術設備有着落了112.第112章 短腸綜合徵,最可怕的是窮病273.第272章 神一樣的預判,超高難度的介入500.第499章 論文火了,這是要背叛師門?154.第153章 誘人的邀請,小診所迎來了火爆126.第125章 人心向背,皆大歡喜的結局316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並199.第198章 這不是腫瘤,原來是腸套疊233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換331.第330章 搞錢,小高的成長92.第92章 難纏的皮膚病第36章 來了個治膿包的179.第178章 擔憂,代師行診205.第204章 練習與實操的區別,來了一個硬478.第477章 接班人,杵狀指是病328.第327章 滿分的裝死,不能讓功臣寒了心151.第150章 連獲兩門醫術,肯定不是小病516.第515章 氣泡的危害,完美收工233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換87.第87章 原來是他453.第452章 超級介入術,說穿了一文不值第22章 ‘懦夫’手沾十條人命第27章 這不是感冒129.第128章 較高難度的聯合用藥,淺水難養第15章 許下一個護士長138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者510.第509章 保大人,華主任的苦惱213.第212章 醫藥綜合體,哭壞的姑姑
475.第474章 放療的劑量,這是脾胃失和第59章 提升醫生等級348.第347章 幫他一把,聲名遠揚492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了248.第247章 萊姆病,打上主意了375.第374章 血沉快,女白領斷臂是好事461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢174.第173章 診斷立功,真不是刁難116.第116章 獨門技術就是香94.第94章 乞丐的命也是命第60章 精通級的呼內診斷392.第391章 搭上線了,移植魚皮救人第70章 失之東隅,收之桑榆528.第527章 想收編?房與車一起搞定第21章 人嚇人,嚇死人245.第244章 趙老闆求援,感冒病人被治成了190.第189章 好消息連連,特殊待遇323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大114.第114章 終於主治級用藥水平了114.第114章 終於主治級用藥水平了461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢375.第374章 血沉快,女白領斷臂是好事161.第160章 對生的渴望,不能只看表面505.第504章 成了行業標準,院長怒了461.第460章 賀主任的招攬,腸鏡前的評估檢247.第246章 不能一味慣着,結果出來了第31章 絕境306.第305章 椎盤脫出,天賦好的學生一枚114.第114章 終於主治級用藥水平了230.第229章 高難度分離,暖心一刻409.第408章 劑量不能死搬教科書,新的覺悟第35章 感謝趙老闆335.第334章 腸道橫向腫瘤,醫生的抉擇424.第423章 危險中的觀望,不尋常的摔傷痛159.第158章 超高的收入,護花143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨91.第91章 分文不取350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條332.第331章 學生漸長成,人性本善378.第377章 與號販子鬥法,一燈能滅千年暗95.第95章 水平高下立判第530章 煮骨,死骨再活的原理236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫99.第99章 房租應該沒問題了310.第309章 能治,壞習慣造成的病?485.第484章 找幕後之人,鞏膜黃染292.第291章 宏圖,迎接功臣83.第83章 小診所準備擴員第51章 沒事,我沒事367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛117.第117章 悶聲發財,暗中提升醫術第63章 這個病能治423.第422章 有了交代,探索團隊擴展的道路275.第274章 課題研究組成立,英雄能過美人第79章 迎來高消費羣體493.第492章 活菩薩,改變內鏡的禁忌症第48章 狼又來了,貴婦歡姐駕到137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,第22章 ‘懦夫’手沾十條人命138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考256.第255章 深夜急哭的媽媽,ITP病492.第491章 最幸運的肺癌患者,救星來了第34章 營業額喜人,醫術收穫更喜人434.第433章 解開心理包袱,談合作398.第397章 風心病與肺心病,幫人得有底限356.第355章 改變只在一瞬間,屢禁不止的黃428.第427章 預判能力提升,果然是癌419.第418章 蹊蹺的咽痛,危險的動脈瘤365.第364章 鬥架,粉腸239.第238章 老趙的秘密,手術設備有着落了112.第112章 短腸綜合徵,最可怕的是窮病273.第272章 神一樣的預判,超高難度的介入500.第499章 論文火了,這是要背叛師門?154.第153章 誘人的邀請,小診所迎來了火爆126.第125章 人心向背,皆大歡喜的結局316.第315章 老一輩的育兒經驗多不可取,並199.第198章 這不是腫瘤,原來是腸套疊233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換331.第330章 搞錢,小高的成長92.第92章 難纏的皮膚病第36章 來了個治膿包的179.第178章 擔憂,代師行診205.第204章 練習與實操的區別,來了一個硬478.第477章 接班人,杵狀指是病328.第327章 滿分的裝死,不能讓功臣寒了心151.第150章 連獲兩門醫術,肯定不是小病516.第515章 氣泡的危害,完美收工233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換87.第87章 原來是他453.第452章 超級介入術,說穿了一文不值第22章 ‘懦夫’手沾十條人命第27章 這不是感冒129.第128章 較高難度的聯合用藥,淺水難養第15章 許下一個護士長138.第137章 枯木骨象,小診所的一次重大考233.第232章 蛇咬傷的基本處理,兩個都不換436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者510.第509章 保大人,華主任的苦惱213.第212章 醫藥綜合體,哭壞的姑姑